Приложение к Постановлению от 20.09.2011 г № 2596

                                          Начальнику управления образования
                                      _____________________________________
                                               (Ф.И.О. руководителя)
                                      _____________________________________
                                                 (Ф.И.О. родителя
                                            (законного представителя)
                                      проживающего по адресу: _____________
                                      _____________________________________
                                      Контактный телефон _______________

                                 заявление
                     Прошу выдать путевку для ребенка
___________________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
в муниципальное образовательное учреждение
___________________________________________________________________________
                 (указать желаемый год поступления, N ДОУ)
Ф.И.О., место работы отца, телефон
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., место работы матери, телефон
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие прав на внеочередное, первоочередное получение путевки
___________________________________________________________________________
                  (категория, N и дата выдачи документа)
Я,  даю согласие на предоставление своих персональных данных, данных своего
ребенка,  их  обработку  в  соответствии  со  статьей 9 Федерального закона
от   27.07.2006  г.  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  (с изменениями и
дополнениями).
    Дата.                                               Подпись.
    К заявлению прилагаю:
1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Документы   (справки,   копии   свидетельств),  подтверждающие  льготное
   предоставление путевки.