Приложение к Постановлению от 16.11.2011 г № 2583

                                                Начальнику УСиА
                                                от ________________________
                                                проживающего(ей) по адресу:
                                                ___________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу  Вас  присвоить  юридический  адрес  объекту недвижимости (земельному
участку, зданию, сооружению, временному объекту и т.д.):
_________________________________, расположенному _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_________________    _________________________   "____"__________ 20__ года
     подпись                  Ф.И.О.
                                    Контактный телефон:____________________
Я, ________________________________________________________________________
действую по доверенности от "_____" ________________ 20___ года
N ________________________ от имени _______________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
заполняется при оформлении документов по доверенности