Приложение к Приказу от 23.11.2011 г № 1239 Порядок

                            АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ____________________________________________
3.  Занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и дата назначения на эту
должность _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого
звания ____________________________________________________________________
            (когда и какое учебное заведение окончил, специальность
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
       и квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание)
5.  Сведения  о  повышении  квалификации  за последние 5 лет до прохождения
аттестации ________________________________________________________________
6.   Стаж   педагогической  работы  (работы  по  специальности) ___________
___________________________________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ____________________________________________________
8. Краткая оценка деятельности руководителя (в т.ч. выполнения рекомендаций
предыдущей аттестации) ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Рекомендации аттестационной комиссии ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Решение аттестационной комиссии _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности);
не соответствует занимаемой должности (указывается наименование должности)
11. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________
12. На  заседании  присутствовало ________ членов  аттестационной  комиссии
Количество голосов за _____, против ______
13. Примечания ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель
аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)
Секретарь
аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)
Члены
аттестационной комиссии     (подпись)    (расшифровка подписи)
                            (подпись)    (расшифровка подписи)
                            (подпись)    (расшифровка подписи)
                            (подпись)    (расшифровка подписи)
                            (подпись)    (расшифровка подписи)
Дата проведения аттестации
___________________________
С аттестационным листом ознакомлен(а)______________________________________
                                     (подпись руководящего работника, дата)
С решением аттестационной комиссии  согласна  (согласен); не  согласна  (не
согласен)______________ (подпись)