Приложение к Постановлению от 05.12.2011 г № 1849 Административный регламент

                           В ______________________________________________
                                      (наименование учреждения)
                           от _____________________________________________
                                   (фамилия, имя, отчество заявителя)
                           _______________________________________________,
                           проживающего по адресу: ________________________
                           ________________________________________________
                           почтовый адрес заявителя с индексом (указывается
                                     ______________________________________
                           если заявитель хочет получить ответ в письменной
                                             форме)
                           ________________________________________________
                           или электронный адрес (указывается, если
                           ________________________________________________
                             заявитель хочет получить отчет в электронной
                                             форме)

                                  ЗАПРОС
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (изложение сути запроса)
Информацию прошу представить на _________________________________ носителе.
                                   (бумажном или электронном)
"____" ___________ 20___ г. ________________________________
                                   подпись заявителя