Приложение к Постановлению от 05.12.2011 г № 1366 Административный регламент
Образец формы заявки
на получение бланков разрешений на добычу охотничьих ресурсов
(лимитируемые виды)
В Госохотинспекцию администрации
Владимирской области
ЗАЯВКА
на выдачу бланков разрешений на добычу охотничьих ресурсов
(лимитируемые виды)
Наименование и организационно-правовая форма юридического лица
(индивидуального предпринимателя): ________________________________________
___________________________________________________________________________
Охотничье хозяйство: ______________________________________________________
Ф.И.О. руководителя: ______________________________________________________
Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, по которым осуществляется
связь с юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем): ______________
___________________________________________________________________________
Номер контактного телефона: _______________________________________________
Вид охоты: ________________________________________________________________
Сезон(ы) охоты: ___________________________________________________________
Сведения об охотничьих ресурсах и необходимом количестве бланков
разрешений:
| N
п/п |
Наименование
охотничьих
ресурсов |
Необходимое
количество
бланков |
Пол |
Квота
добычи
(взрослые
особи/
молодняк
до 1
года) |
Получено
бланков в
текущем
сезоне
охоты
(взрослые
особи/
молодняк
до 1
года) |
Остаток
бланков
предыдущего
сезона
охоты
(взрослые
особи/
молодняк до
1 года) |
|
|
взрослые
особи |
молодняк
до 1
года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер заявки: _____________________________________________________________
(первичная или номер последующей заявки)
МП Руководитель организации _______________ /___________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата составления заявки: "___" ___________________ 20 г.
Приложение: Устав от "____" ____________ на ___ л. (копия).
___________________________________________________________________________
Заполняется при поступлении заявки в Госохотинспекцию
Дата поступления заявки: "___" ___________________ 20 г.
Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявку: _________________ ___________
(подпись)
Результат рассмотрения заявки: ___________________ " " ___________ 20 г.
Ф.И.О., должность _____________________________________ Подпись: __________