Приложение к Постановлению от 14.02.2012 г № 26

                   Информация о кандидате в члены Молодежной думы

/----------------\  1. Ф.И.О.
|                |  2. Дата/место рождения.
|                |  3. Образование.
|                |  5. Место учебы (указать учебное заведение,
|      Фото      |     факультет, курс, группу).
|                |  6. Место работы, должность.
|                |  4. Выполняемая общественная работа.
|                |  7. Сфера увлечений и интересов.
|                |  8. Достижения (в науке, спорте, искусстве и т.п.).
\----------------/  9. Жизненные ценности.
10. Цели участия в деятельности Молодежной думы при Законодательном
    Собрании Владимирской области.
11. Домашний адрес, телефон, мобильный телефон, факс.
12. Служебный адрес, телефон, факс.
13. Адрес электронной почты.
Я,.______________________________ даю свое согласие на участие
             (Ф.И.О.)
в работе Молодежной думы при Законодательном Собрании Владимирской области.
подпись, дата