Приложение к Постановлению от 15.02.2012 г № 371

                                  В администрацию города Коврова
                                  от ______________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество)
                                  проживающего: ___________________________
                                  _________________________________________
                                  Место работы: ___________________________
                                  Телефон: домашний _______________________
                                          служебный _______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  выплатить  мне  на  семью  в составе ____ человек компенсацию за
наем жилого помещения за ___________ месяц 2012 года.
    Сообщаю,   что   жилищные  условия  моей  семьи  не  изменились,  жилые
помещения в собственность я и члены семьи не приобретали.
Подпись заявителя ________________            _________________________
                                                (расшифровка подписи)
"___" __________ 20__ г.