Приложение к Постановлению от 16.02.2012 г № 206

                   В ______________________________________________________
                                    (наименование учреждения)
                   от _____________________________________________________
                               фамилия, имя, отчество заявителя
                   _______________________________________________________,
                   проживающего по адресу:_________________________________
                   ________________________________________________________
                      почтовый адрес заявителя с индексом (указывается,
                   ________________________________________________________
                   если заявитель хочет получить ответ в письменной форме)
                   ________________________________________________________
                   или электронный адрес (указывается, если заявитель хочет
                   ________________________________________________________
                             получить отчет в электронной форме)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                         (изложение сути запроса)
Информацию прошу представить на __________________________________ носителе
                                    (бумажном или электронном)
"____" ___________ 20___ г.                 ___________________________
                                                 подпись заявителя