Приложение к Постановлению от 29.03.2012 г № 84
СВЕДЕНИЯ
о расходовании средств, находящихся на специальном счете
фонда референдума инициативной группы по проведению референдума,
иной группы участников референдума*
По состоянию на "___" ________ 20__ года
Регистрационное свидетельство N 0000 от 00.00.0000 года
___________________________________________________________________________
(номер и дата регистрационного свидетельства инициативной группы
по проведению референдума,
N 40810000000000000000
___________________________________________________________________________
иной группы участников референдума, номер специального счета
фонда референдума)
Дополнительном офисе N 8611/0168 Владимирского отделения N 8611
ОАО "Сбербанк России", г. Владимир, пр. Ленина, 64
___________________________________________________________________________
наименование и адрес филиала Сбербанка России)
Израсходовано средств за период с "__" ______ 20__ по "__" ______ 20__
Всего: сто шестьдесят восемь тысяч двести рублей
_____________________________________________________, в том числе:
(сумма прописью)
| Дата
снятия
средств
со счета |
Кому перечислены
средства |
Сумма в
рублях |
Виды расходов |
Документ,
подтверждающий
расход |
Основания
для снятия
денежных
средств** |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Примеры заполнения формы |
| 00.00.0000 |
ИНН 3300000000,
ООО "ВОТ",
р/с
N 40603800000000000000
в ЗАО "Эталонбанк",
г. Владимир |
7200,00 |
Оплата за
изготовление
подписных листов |
Платежный
документ
N ___
от _____ |
Договор
N __ от ___
Счет
N __ от ___ |
| 00.00.0000 |
ИНН 3300000000,
ЗАО "Европа Плюс
Владимир",
р/с
N 702800000000000000
в ЗАО "Владбизнесбанк",
г. Владимир |
35000,00 |
Оплата за
услуги по
размещению
агитационных
материалов в
эфире |
Платежный
документ
N ___
от _____ |
Договор
N __ от ___
Счет
N __ от ___ |
| 00.00.0000 |
ИНН 5200000000,
ЗАО "Газета "Призыв",
р/с
N 40702800000000000000
во Владимирском ОСБ
N 8611, г. Владимир |
30000,00 |
Оплата за
размещение
агитационных
материалов в
газете "Призыв" |
Платежный
документ
N ___
от _____ |
Договор
N __ от ___
Счет
N __ от ___ |
| 00.00.0000 |
ИНН 3300000000,
ООО "Пульсар",
р/с
N 40702800000000000000
в КБ "СДМ-Банк",
г. Владимир |
51000,00 |
Оплата за
изготовление
листовок |
Платежный
документ
N ___
от _____ |
Договор
N __ от ___
Счет
N __ от ___ |
| 00.00.0000 |
ИНН 3300000000,
ООО "СЕРГАТ",
р/с
N 40702800000000000000
в ОАО "ВНЕШТОРГБАНК" г.
Владимира |
45000,00 |
Возврат
пожертвования,
осуществленного
организацией,
не указавшей
сведения об
отсутствии
ограничений,
предусмотренных
статьей 57
Кодекса |
Платежный
документ
N ___
от _____ |
|
________________________________
* Сведения о поступлении и расходовании денежных средств за один и тот же
период времени предоставляются на бумажном носителе или в машиночитаемом
виде.
** Заполняется на основании представленных инициативной группой по
проведению референдума, иной группой участников референдума документов либо
указывается "документы не представлены".
-
Исходящий остаток: ________________________________________________________
(сумма прописью)
Руководитель ___________________
филиала Сбербанка России N _______ МП ________________________________
(подпись, дата, инициалы, фамилия)