Приложение к Постановлению от 09.04.2012 г № 351
(рекомендуемая форма)
Генеалогический запрос
Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес электронной почты (при подаче запроса в электронном виде) ___________
___________________________________________________________________________
Контактный телефон (по желанию) ___________________________________________
Цель запроса: (ФИО лица, о котором запрашивается информация; перечень
запрашиваемой информации; степень родства с интересующим лицом)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Известная информация о предках по следующим данным:
┌────┬─────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│ 1. │Фамилия, имя, отчество (для │ │
│ │женщины - девичья фамилия, │ │
│ │фамилия в замужестве) │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 2. │Дата рождения (можно │ │
│ │приблизительно в пределах │ │
│ │нескольких лет) │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 3. │Место рождения, место крещения │ │
│ │(губерния/область, уезд/район, │ │
│ │город, село, деревня) │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 4. │Место проживания (если человек │ │
│ │проживал не в том же месте, где │ │
│ │родился) │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 5. │Дата смерти (можно приблизительно│ │
│ │в пределах нескольких лет); место│ │
│ │захоронения │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 6. │Вероисповедание │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 7. │Семейное положение; место и дата │ │
│ │бракосочетания (можно │ │
│ │приблизительно в пределах │ │
│ │нескольких лет); фамилия, имя, │ │
│ │отчество жены (мужа) │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 8. │Сословие и его изменения │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│ 9. │Место службы (где, когда); │ │
│ │титулы, звания, чины, награды │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│10. │Образование (название учебного │ │
│ │заведения, период учебы и дата │ │
│ │окончания учебного заведения) │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│11. │Владение имуществом: земля, │ │
│ │недвижимость (место: губерния, │ │
│ │уезд, город, село, деревня) │ │
├────┼─────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤
│12. │Другие известные факты и │ │
│ │подробности: наличие документов -│ │
│ │выписки о рождении из метрических│ │
│ │книг, аттестаты об образовании │ │
│ │(желательно представить копии │ │
│ │имеющихся документов); │ │
│ │гражданство, подданство (в │ │
│ │отношении иностранных граждан) и │ │
│ │ - │ │
│ │т.д. │ │
└────┴─────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
_____________________________ Подпись _____________________
ФИО
"_____" ______________ 20__ год
________________________________
1
Информация заполняется на каждое лицо, сведения о котором
запрашиваются.