Приложение к Постановлению от 11.04.2012 г № 201

                                                  Главе города Александрова

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            От ______________________________________________________
            (далее - Заявитель)
                    (для юридических лиц - полное наименование,
                    организационно-правовая форма, для индивидуальных
                  предпринимателей и физических лиц - правовой статус,
                                             Ф.И.О.)
    Прошу  заключить  (заключить на новый срок) на период с _____ до ______
договор   аренды   нежилого   помещения   (здания)  (ненужное  зачеркнуть),
являющегося муниципальной собственностью и расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
общей площадью _________ кв. м.
Целевое использование:
__________________________________________________________________________.
Реквизиты ранее заключенных договоров:
а) договор аренды нежилого помещения N ___ от ______, срок действия ______;
б) договор аренды нежилого помещения N ___ от ______, срок действия ______;
в) договор аренды нежилого помещения N ___ от ______, срок действия ______.
    Данные Заявителя:
Наименование Заявителя:
__________________________________________________________________________;
свидетельство о государственной регистрации/паспортные данные
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
юридический адрес/место проживания, контактный телефон
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
банковские реквизиты: р/с ______________________, к/с ____________________,
наименование банка
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
БИК _________________________;
ИНН ____________________, КПП ____________________, ОКПО _________________.
Руководитель организации:
должность
__________________________________________________________________________,
Ф.И.О. ___________________________________________________________________,
подпись ____________________________
СОГЛАСОВАНО: "____" _____________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (подпись, печать балансодержателя)