Приложение к Постановлению от 18.04.2012 г № 56


                                                     Главе поселка Ставрово
                                              _____________________________
                                              от __________________________
                                                 (фамилия, имя, отчество)
                                              проживающего по адресу: _____
                                              _____________________________
                                                    тел. __________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу снять меня и членов моей семьи с учета нуждающихся в жилых помещениях
в связи ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать причину снятия с учета).
"___" __________ 200_ г.
_____________________ заявителя      _______________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)
Подписи совершеннолетних членов семьи:
____________________________         _______________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)
____________________________         _______________________
(подпись)                             (расшифровка подписи)