Приложение к Постановлению от 12.05.2012 г № 596

                                         Главе администрации муниципального
                                         образования  Юрьев-Польский  район
                                         от _______________________________
                                               (фамилия, имя, отчество)
                                         __________________________________
                                         проживающего по адресу: __________
                                         __________________________________
                                Заявление.
Прошу   дать   согласие   на   заключение   договора   безвозмездных  услуг
с _________________________________________________________________________
                             (Ф.И.О. полностью)
___________________________________________________________________________
на   выполнение   работ   по  осуществлению  ухода  за  нетрудоспособным(и)
гражданином(ми) ___________________________________________________________
                                 (Ф.И.О. полностью)
в свободное от учебы время
с ___________________ по ______________________.  Я учусь в _______________
классе МОУ "Средняя общеобразовательная школа N ________".
Проблем в обучении не имею.
Продолжительность рабочего дня ______________________.
"____" ________  20__ г.
_________________
    (подпись)