Приложение к Постановлению от 14.05.2012 г № 175
Начальнику МКУ "Управление архитектуры
и строительства города Кольчугино"
от застройщика ___________________________
(фамилия, имя, отчество,
адрес,
__________________________________________
паспортные данные, телефон - для граждан,
__________________________________________
наименование организации, ОГРН, адрес,
__________________________________________
телефон - для юридических лиц,
__________________________________________
фамилия, имя, отчество, ОГРН, адрес,
__________________________________________
паспортные данные, телефон - для ИП)
Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
В соответствии с Градостроительным кодексом РФ прошу выдать разрешение
на ввод в эксплуатацию: построенного, реконструированного объекта
капитального строительства:
(ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
Расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
При этом прилагаю следующие документы:
1. Правоустанавливающие документы на земельный участок
___________________________________________________________________________
(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)
2. Градостроительный план земельного участка от ___________ N _____________
3. Разрешение на строительство от _________________ N _____________________
4. Акт приемки объекта капитального строительства от ______________________
5. Документ (справка) о соответствии построенного, реконструированного
объекта капитального строительства техническим регламентам
___________________________________________________________________________
6. Документ (справка) о соответствии построенного, реконструированного
объекта капитального строительства проектной документации
___________________________________________________________________________
7. Документ (справка) о соответствии построенного, реконструированного
объекта капитального строительства техническим условиям
___________________________________________________________________________
8. Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного
объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения и планировочную организацию земельного
участка
___________________________________________________________________________
9. Заключение органа государственного строительного надзора (в случае если
предусмотрено его осуществление) о соответствии объекта требованиям
технических регламентов и проектной документации
___________________________________________________________________________
10. Документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования
гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда
в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством
Российской Федерации об обязательном страховании гражданской
ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате
аварии на опасном объекте.
Дополнительно предоставляю
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя организации, гражданина, застройщика)
___________________________________________________________________________
(должность руководителя организации (подпись)
Дата: ______________________