Приложение к Постановлению от 17.05.2012 г № 676 Административный регламент
Главе администрации
ЗАТО г. Радужный
_____________________
Застройщик _______________________________________
(наименование организации, ИНН,
__________________________________________________
юридический и почтовый адрес, телефон,
__________________________________________________
банковские реквизиты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу выдать разрешение на строительство ______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии
___________________________________________________________________________
с проектной документацией)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта
___________________________________________________________________________
Российской Федерации, округа, поселения
___________________________________________________________________________
или строительный адрес)
___________________________________________________________________________
сроком на ________________________ лет ________________________ месяцев
(прописью) (прописью)
При этом сообщаю:
право на пользование землей закреплено ________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право собственности, владения, пользования,
___________________________________________________________________________
распоряжения земельным участком, номер документа, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
проектная документация на строительство объекта разработана ___________
___________________________________________________________________________
(наименование проектно-изыскательской, проектной организации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ
___________________________________________________________________________
распорядительный документ об утверждении проектной документации _______
___________________________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего проект;
___________________________________________________________________________
наименование, номер и дата выдачи решения)
___________________________________________________________________________
заключение государственной экспертизы _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего заключение, номер и дата выдачи)
___________________________________________________________________________
Краткие проектные характеристики, описание этапа строительства,
реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства,
реконструкции _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Приложения: _______________________________________________________________
(документы, необходимые для получения
___________________________________________________________________________
разрешения на строительство, в 1 экз.)
_______________________________________________________ на _________ листах
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Застройщик ____________________________________________________________
(должность, подпись, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
М.П.
"______" _____________ 20___ г.