Приложение к Постановлению от 30.05.2012 г № 707

             Форма заявления об обработке персональных данных
                            Руководителю муниципального учреждения культуры
                            _______________________________________________
Я, _______________________________________________________________________,
даю  свое  согласие  на  обработку,  получение  и  сообщение Вами сведений,
содержащих  следующие мои персональные данные: фамилию, имя, отчество, дату
моего  рождения,  адрес  места  жительства,  образование, профессию, личный
номер   телефона   и   другие   необходимые   сведения,  в  документальной,
электронной,   устной   (по   телефону)   форме   для   предоставления  мне
муниципальной услуги.
    Настоящее  заявление  может  быть  отозвано  мною  в письменной форме в
любое время.
_________________                                  ________________________
      (дата)                                                (подпись)