Приложение к Постановлению от 05.06.2012 г № 723

                                                        Главе администрации
                                                 муниципального образования
                                                       Юрьев-Польский район
                                       от _________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                       проживающего по адресу: ____________
                                       ____________________________________

                                 Заявление
    Прошу разрешить дать согласие несовершеннолетнему(ей),  подопечному(ой)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. несовершеннолетнего(ей), подопечного(ой), дата рождения)
на получение денежного вклада в сумме ____________ рублей (сумма прописью),
хранящегося на лицевом счете N ______ в дополнительном офисе Кольчугинского
отделения    Сберегательного    банка   РФ   N   2484/032,    принадлежащем
моему                несовершеннолетнему(ей),               подопечному(ой)
___________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
проживающему по адресу: г. _________________, ул. ________________________,
дом N ____, кв. N ____, и использовать его на нужды ребенка, (подопечного).
Обязуюсь предоставить платежные документы для отчета.
Подпись _____________________________
Дата ________________________________