Приложение к Постановлению от 05.06.2012 г № 723

                                                        Главе администрации
                                                 муниципального образования
                                                       Юрьев-Польский район
                                       от _________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
                                       проживающего по адресу: ____________
                                       ____________________________________

                                 Заявление
Прошу   разрешить   оформить   доверенность   от   моего   имени   на   гр.
___________________________________________________________________________
     (Ф.И.О. гражданина, паспортные данные, место работы и должность)
для    приватизации     квартиры     N ______     в     доме    N ______  в
__________________________________________________________________________,
                    (указать место нахождения квартиры)
в которой я буду собственником квартиры.
Подпись _____________________________
Дата ________________________________