Приложение к Постановлению от 08.06.2012 г № 1301

Бланк уполномоченного органа
Наименование организации, местонахождение
                                УВЕДОМЛЕНИЕ
     об отказе в выдаче разрешения на проведение муниципальной лотереи
    На основании __________________________________________________________
                  (указывается наименование документа, N и дата)
отказано в выдаче разрешения на
проведение: _______________________________________________________________
                     (наименование и вид муниципальной лотереи)
организатору лотереи:
___________________________________________________________________________
  (организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
                    (местонахождение юридического лица)
___________________________________________________________________________
                    (почтовый адрес юридического лица)
ОГРН __________________________
ИНН ___________________________
Место проведения муниципальной лотереи
______________________________________
Срок проведения муниципальной лотереи
______________________________________
на основании:
___________________________________________________________________________
 (указываются основания для отказа со ссылкой на нормы права и материалы,
                        представленные заявителем)
___________________        __________________        ______________________
     должность                  подпись                     ф.и.о.
 уполномоченного
       лица