Приложение к Постановлению от 15.06.2012 г № 316


"УТВЕРЖДАЮ"
Председатель комиссии
_____________  ________________
   Подпись          Ф.И.О.
"____" ___________ 20____ г.

                                    Акт
      приемочной комиссии, подтверждающий завершение перевода жилого
   помещения в нежилое помещение и не жилого помещения в жилое помещение
"___" _________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
Приемочная комиссия в составе:
Председатель комиссии (собственник или уполномоченное им лицо)
___________________________________________________________________________
Члены комиссии, представители: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При участии представителей заинтересованных органов и организаций
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество, должность)
1. Собственником помещения ________________________________________________
предъявлено к приемке помещение, после перевода жилое (не жилое)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
по адресу: ________________________________________________________________
2. Жилое  (не  жилое  помещения)  осуществлено  в  соответствии с  решением
комиссии (уведомление от ________ N _____) и на основании _________________
___________________________________________________________________________
3. Проект перевода жилого (не жилого) помещения разработан:
___________________________________________________________________________
и утвержден (согласован) __________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Работы по переводу жилого не жилого помещения выполнены:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Предъявлена следующая документация: ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. На объекте выполнены следующие работы: _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Работы по монтажу инженерных коммуникаций приняты: _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Предложения приемочной комиссии: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Приемочной   комиссии   предъявлена   документация  в  полном  объеме  и
является приложением к настоящему акту.
Решение приемочной комиссии:
Предъявленное к приемке жилое (не жилое) помещение после перевода
Члены приемочной комиссии: ________________________________________________