Приложение к Постановлению от 15.06.2012 г № 316
"УТВЕРЖДАЮ"
Председатель комиссии
_____________ ________________
Подпись Ф.И.О.
"____" ___________ 20____ г.
Акт
приемочной комиссии, подтверждающий завершение перевода жилого
помещения в нежилое помещение и не жилого помещения в жилое помещение
"___" _________ 20____ г.
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
Приемочная комиссия в составе:
Председатель комиссии (собственник или уполномоченное им лицо)
___________________________________________________________________________
Члены комиссии, представители: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
При участии представителей заинтересованных органов и организаций
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
1. Собственником помещения ________________________________________________
предъявлено к приемке помещение, после перевода жилое (не жилое)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
по адресу: ________________________________________________________________
2. Жилое (не жилое помещения) осуществлено в соответствии с решением
комиссии (уведомление от ________ N _____) и на основании _________________
___________________________________________________________________________
3. Проект перевода жилого (не жилого) помещения разработан:
___________________________________________________________________________
и утвержден (согласован) __________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Работы по переводу жилого не жилого помещения выполнены:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Предъявлена следующая документация: ____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. На объекте выполнены следующие работы: _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Работы по монтажу инженерных коммуникаций приняты: _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Предложения приемочной комиссии: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Приемочной комиссии предъявлена документация в полном объеме и
является приложением к настоящему акту.
Решение приемочной комиссии:
Предъявленное к приемке жилое (не жилое) помещение после перевода
Члены приемочной комиссии: ________________________________________________