Приложение к Постановлению от 21.06.2012 г № 840
Полное наименование заказчика Руководителю уполномоченного органа
муниципального образования по размещению заказов для
Юрьев-Польский район нужд муниципального образования
Юрьев-Польский район
ЗАЯВКА
на размещение заказа путем проведения торгов
1. Форма торгов ___________________________________________________________
(конкурс)
2. Заказчик:
2.1. Наименование: ____________________________________________________
2.2. Место нахождения: ________________________________________________
2.3. Почтовый адрес: __________________________________________________
2.4. Электронная почта: _______________________________________________
2.5. Телефон, контактное лицо: ________________________________________
3. Источник финансирования заказа: ________________________________________
(указать уровень бюджета со ссылкой на нормативный документ или
внебюджетный источник)
4. Код бюджетной классификации (КБК): _____________________________________
5. Начальная (максимальная) цена контракта (гражданско-правового договора):
___________________________________________________________________________
(указать: с учетом расходов на перевозку, страхование, уплату
таможенных пошлин, налогов, сборов и других обязательных платежей)
6. Предмет контракта (гражданско-правового договора):
___________________________________________________________________________
(наименование поставляемых товаров, выполняемых работ, оказываемых услуг)
7. Код по ОКДП: ___________________________________________________________
8. Количество поставляемого товара (объем выполняемых работ, оказываемых
услуг): ___________________________________________________________________
9. Срок поставки товара (выполнения работ, оказания услуг): _______________
10. Валюта платежа, форма, сроки и порядок оплаты: ________________________
___________________________________________________________________________
11. Преимущества __________________________________________________________
(указываются преимущества, предоставляемые органам уголовно-исполнительной
системы и (или) организациям инвалидов: статья 14, пункт 12 части 4 статьи
21 Федерального закона от 21.07.2005 N 94-ФЗ)
12. Документация по процедуре размещения заказа, включая проект контракта
(гражданско-правового договора - для бюджетных учреждений), утверждена
заказчиком ________________________________________________________________
(наименование распорядительного документа)
и прилагается на _______ листах.
13. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта
(гражданско-правового договора) (цены лота) прилагается.
Дата:_______________
Руководитель заказчика ______________ (фамилия, инициалы)
М.П. Главный бухгалтер заказчика _________ (фамилия, инициалы)