Приложение к Постановлению от 22.06.2012 г № 938

Оператору информационной системы
"Реестр    муниципальных   услуг
Гусь-Хрустального района"
от
________________________________
________________________________
________________________________
наименование органа или
структурного подразделения
администрации района или
муниципального учреждения района

Заявка
на регистрацию ответственного лица
Прошу   осуществить   регистрацию   в  информационной  системе  "Реестр
муниципальных услуг Гусь-Хрустального района" ответственного лица
Фамилия    ________________________________________________________________
Имя        ________________________________________________________________
Отчество   ________________________________________________________________
Должность  ________________________________________________________________
E-mail     ________________________________________________________________
для формирования сведений по следующим услугам, функциям:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


подпись расшифровка	И.О. Фамилия чи подписи	сло	месяц	год

сведения от оператора муниципального реестра
Имя пользователя  _________________________________________________________
Пароль            _________________________________________________________

подпись      И.О. Фамилия     число         месяц          год
расшифровка подписи