Приложение к Постановлению от 25.06.2012 г № 334

                                    Главе     муниципального    образования
                                    г. Собинка
                                    601204, г. Собинка, ул. Димитрова, д. 1
                                    _______________________________________
                                     (для юридических лиц - наименование
                                       организации, юридический адрес,
                                             контактные телефоны)
                                    _______________________________________
                                     (для физических лиц, индивидуальных
                                     предпринимателей - Ф.И.О., паспортные
                                          данные, адрес по прописке,
                                              контактные телефоны)
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    Адрес (почтовый, электронной почты), по
                                     которому должен быть направлен ответ:
                                    _______________________________________

                            Обращение (жалоба)
                       (Изложение по сути обращения)
______________     ____________________    _____________     ______________
   (дата)               должность            подпись          расшифровка
                                                                подписи
                                               М.П.