Приложение к Приказу от 25.06.2012 г № 364 Методика
Методика оценки деятельности медицинских организаций
1.Общие положения.
В целях информирования населения и во исполнение поручения Правительства Российской Федерации разработана методика расчета показателей оценки деятельности медицинских организаций, с целью формирования рейтинга медицинских организаций.
2.Показатели оценки деятельности медицинских организаций.
Показателями оценки деятельности медицинских организаций являются:
2.1.Внутрибольничная летальность.
2.2.Среднее число дней работы койки в году.
2.3.Число (процент) осложнений после проведенных операций.
2.4.Выполнение функции врачебной должности (число посещений на 1 врача в год).
2.5.Количество внеплановых проверок медицинских организаций, проведенных Росздравнадзором и Роспотребнадзором, в том числе по жалобам пациентов, в ходе которых были выявлены нарушения в неоказании, несвоевременном оказании либо оказании медицинской помощи ненадлежащего качества.
2.6.Доля посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, оказанных за счет государственных источников финансирования.
2.7.Доля койко-дней в стационарах медицинских организаций за счет государственных источников финансирования.
2.8.Доля пациенто-дней в дневных стационарах медицинских организаций всех типов за счет государственных источников финансирования.
2.9.Укомплектованность медицинской организации врачебными кадрами.
2.10.Укомплектованность медицинской организации средним медицинским персоналом.
2.11.Доля врачей, имеющих квалификационную категорию.
2.12.Доля средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию.
2.13.Дополнительные показатели:
2.13.1.Количество врачей в амбулаторно-поликлинических подразделениях.
2.13.2.Количество коек в стационарных подразделениях.
2.13.3.Наличие в структуре коечного фонда отделений хирургического профиля и отделения анестезиологии и реанимации.
2.13.4.Количество коек в дневных стационарах.
2.13.5.Наличие параклинических отделений.
2.13.6.Оказание учреждением высокотехнологичной медицинской помощи.
2.14.Дополнительные показатели для станций скорой медицинской помощи:
2.14.1.Категорийность станции.
2.14.2.Наличие специализированных бригад.
2.14.3.Наличие автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов.
2.14.4.Показатель обеспеченности населения скорой медицинской помощью.
2.14.5.Проведение тромболизиса в автомобиле скорой медицинской помощи.
3.Расчет показателей оценки деятельности медицинских организаций.
Расчет
показателей оценки деятельности медицинских организаций
┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐ │ Показатель │ Формула расчета │ Комментарий │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Внутрибольничная │ Число умерших в стационарах медицинской │Для стационарных учреждений -│ │летальность │ организации за отчетный период │из расчета 0,0% │ │ │ВБЛ = ----------------------------------------------------- x 100% │больничной летальности = 100 │ │ │ Число умерших в стационарах медицинской организации │баллам. За каждые 0,2% │ │ │ за отчетный период + число выписанных из стационара │больничной летальности │ │ │ медицинской организации за отчетный период │суммарное количество баллов │ │ │ │уменьшается на 1 балл │ │ │ВБЛ - внутрибольничная летальность │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Среднее число дней работы │ Число койко-дней, проведенных пациентами в медицинской │Для стационарных учреждений -│ │койки в году │ организации за отчетный период │из расчета плановой работы │ │ │РК = ---------------------------------------------------------- │койки, установленной гос. │ │ │ число среднегодовых коек │заданием = 100 баллам. За │ │ │ │каждые 2 дня отклонения в │ │ │РК - среднее число дней работы койки в году │работе койки суммарное │ │ │ │количество баллов уменьшается│ │ │ │на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Число (процент) осложнений │ Количество осложнений за отчетный период │Для учреждений, имеющих в │ │после проведенных операций │Ч п/опер. осложнений = ---------------------------------------- x 100%│составе койки хирургического │ │ │ Количество операций, проведенных за │профиля, - │ │ │ отчетный период │из расчета 0,0% осложнений │ │ │ │после проведенных операций = │ │ │Ч п/опер. осложнений - число (процент) осложнений после проведенных │100 баллам. За каждые 0,1% │ │ │операций │осложнений после проведенных │ │ │ │операций суммарное количество│ │ │ │баллов уменьшается на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Выполнение функции │ Число посещений (в поликлинике + на дому) за отчетный период │Число посещений на 1 врача в │ │врачебной должности (число │ФВД = --------------------------------------------------------------- │год - │ │посещений на 1 врача в год)│ Число занятых должностей врачей, ведущих амбулаторный прием за │из расчета ФВД, установленной│ │ │ отчетный период │в задании по обеспечению гос.│ │ │ │гарантий оказания бесплатной │ │ │ФВД - выполнение функции врачебной должности (число посещений на 1 │мед. помощи = 100 баллам. За │ │ │врача в год) │каждые 25 недостигнутых к │ │ │ │норме посещений суммарное │ │ │ │количество баллов уменьшается│ │ │ │на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Количество внеплановых │ │- от общего числа баллов │ │проверок медицинских │ │вычитается по 10 баллов за │ │организаций, проведенных │ │каждую внеплановую проверку, │ │Росздравнадзором и │ │выявившую нарушения │ │Роспотребнадзором, в том │ │ │ │числе по жалобам пациентов,│ │ │ │в ходе которых были │ │ │ │выявлены нарушения в │ │ │ │неоказании, несвоевременном│ │ │ │оказании либо оказании │ │ │ │медицинской помощи │ │ │ │ненадлежащего качества │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Доля посещений в │ Объем медицинской помощи, оказанной за счет государственных │Для амбулаторно- │ │амбулаторно-поликлинических│ источников финансирования │поликлинических учреждений - │ │учреждениях, оказанных за │Дп = -------------------------------------------------------------- │в посещениях - │ │счет государственных │ Объем медицинской помощи, оказанной за счет всех источников │из расчета 100,0% объема = │ │источников финансирования │ │100 баллам. За каждый 1,0% │ │ │Дп - доля объема медицинской помощи, оказанной за счет государственных│объема, выполненного за │ │ │источников финансирования │внебюджетные источники, │ │ │ │суммарное количество баллов │ │ │ │уменьшается на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Доля койко-дней в │ Объем медицинской помощи, оказанной за счет │Для дневных стационаров - │ │стационарах медицинских │ государственных источников финансирования │в пациенто-днях - │ │организаций за счет │Дк/дн = -------------------------------------------------- x 100% │из расчета 100,0% объема = │ │государственных источников │ Объем медицинской помощи, оказанной за счет всех │100 баллам. За каждый 1,0% │ │финансирования │ источников │объема, выполненного за │ │ │ │внебюджетные источники, │ │ │Дк/дн - доля объема медицинской помощи, оказанной за счет │суммарное количество баллов │ │ │государственных источников финансирования │уменьшается на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Доля пациенто-дней в │ Объем медицинской помощи, оказанной за счет │Для стационарных учреждений -│ │дневных стационарах │ государственных источников финансирования (бюджет + ОМС) │в койко-днях - │ │медицинских организаций │Ддп = --------------------------------------------------------- x 100%│из расчета 100,0% объема = │ │всех типов за счет │ Объем медицинской помощи, оказанной за счет всех │100 баллам. За каждый 1,0% │ │государственных источников │ источников │объема, выполненного за │ │финансирования │ │внебюджетные источники, │ │ │Ддп - доля объема медицинской помощи, оказанной за счет │суммарное количество баллов │ │ │государственных источников финансирования │уменьшается на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Укомплектованность │Число занятых должностей / число штатных должностей x 100 │Из расчета 100,0% │ │медицинской организации │ │укомплектованности = 100 │ │врачебными кадрами │ │баллам. За каждый 1,0% │ │ │ │неукомплектованности │ │ │ │суммарное количество баллов │ │ │ │уменьшается на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Укомплектованность │Число занятых должностей / число штатных должностей x 100 │Из расчета 100,0% │ │медицинской организации │ │укомплектованности = 100 │ │средним медицинским │ │баллам. За каждый 1,0% │ │персоналом │ │неукомплектованности │ │ │ │суммарное количество баллов │ │ │ │уменьшается на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Доля врачей, имеющих │Число врачей, имеющих квалификационную категорию / общее число врачей,│Из расчета 100,0% врачей, │ │квалификационную категорию │работающих в медицинской организации x 100 │имеющих квалификационную │ │ │ │категорию, = 100 баллам. За │ │ │ │каждый 1,0% врачей, │ │ │ │не имеющих категории, │ │ │ │суммарное количество баллов │ │ │ │уменьшается на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Доля средних медицинских │Число средних медицинских работников, имеющих │Из расчета 100,0% средних │ │работников, имеющих │квалификационную категорию / общее число средних медицинских │медицинских работников, │ │квалификационную категорию │работников, работающих в медицинской организации x 100 │имеющих квалификационную │ │ │ │категорию, = 100 баллам. За │ │ │ │каждый 1,0% средних │ │ │ │медицинских работников, не │ │ │ │имеющих категории, суммарное │ │ │ │количество баллов уменьшается│ │ │ │на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Количество врачей в │Количество занятых должностей в амбулаторно-поликлинических │201 и более - 50 баллов │ │амбулаторно-поликлинических│подразделениях │От 151 до 200 - 40 баллов │ │подразделениях │ │От 101 до 150 - 30 баллов │ │ │ │От 51 до 100 - 20 баллов │ │ │ │От 5 до 50 - 10 баллов │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Стационарная помощь │Число коек круглосуточного стационара │601 и более - 50 баллов │ │ │ │От 451 до 600 - 40 баллов │ │ │ │От 301 до 450 - 30 баллов │ │ │ │От 251 до 300 - 20 баллов │ │ │ │От 101 до 250 - 10 баллов │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Наличие в структуре │Наличие отделений хирургического профиля │10 баллов │ │коечного фонда отделений │Наличие отделения анестезиологии и реанимации │10 баллов │ │хирургического профиля и │ │ │ │отделения анестезиологии и │ │ │ │реанимации │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Стационарозамещающая помощь│Число коек дневного стационара │От 151 и свыше - 40 баллов │ │ │ │От 101 до 150 - 30 баллов │ │ │ │От 51 до 100 - 20 баллов │ │ │ │От 10 до 51 - 10 баллов │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Наличие параклинических │Рейтинговые баллы начисляются за наличие каждого отделения: │ │ │отделений │Центр-СПИД │10 баллов │ │ │Территориальный центр медицины катастроф │10 баллов │ │ │Бактериологическая лаборатория │10 баллов │ │ │Генетическая лаборатория │10 баллов │ │ │Патолого-анатомическое отделение │10 баллов │ │ │Отделение переливания крови │10 баллов │ │ │Внутрибольничная аптека │10 баллов │ │ │Центр здоровья │10 баллов │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Оказание учреждением │Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается │30 баллов │ │высокотехнологичной │ │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├───────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤ │Скорая медицинская помощь │ ├───────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤ │Категорийность станции │от 75 тыс. до 100 тыс. вызовов (1 категория) │60 баллов │ │скорой медицинской помощи │от 50 тыс. до 75 тыс. вызовов (2 категория) │50 баллов │ │ │от 25 тыс. до 50 тыс. вызовов (3 категория) │40 баллов │ │ │от 10 тыс. до 25 тыс. вызовов (4 категория) │30 баллов │ │ │от 5 тыс. до 10 тыс. вызовов (5 категория) │20 баллов │ │ │менее 5 тыс. вызовов (6 категория) │10 баллов │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Наличие специализированных │1 специализированная бригада │10 баллов │ │бригад скорой медицинской │ │ │ │помощи │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Автоматизированная система │Наличие автоматизированной системы управления приема и обработки │10 баллов │ │управления приема и │вызовов │ │ │обработки вызовов │ │ │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Показатель обеспеченности │Число вызовов СМП x 1000 │Из расчета до 318 вызовов на │ │населения скорой │------------------------------------ │1000 жителей = 100 баллам. За│ │медицинской помощью │Численность прикрепленного населения │каждый вызов сверх 318 │ │ │ │суммарное количество баллов │ │ │ │уменьшается на 1 балл │ ├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤ │Проведение тромболизиса в │Количество проведенных процедур тромболизиса в машине СМП │за 1 проведенную процедуру - │ │автомобиле скорой │ │1 балл │ │медицинской помощи │ │ │ └───────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘