Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 955

                                    Главе Собинского района
                                    Владимирской области
                                    от ____________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                            место регистрации (проживания):
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                    Контактный телефон ____________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу предоставить  мне  в собственность (бесплатно)  земельный участок
площадью ________________, с кадастровым N ________________, находящийся по
адресу: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
с  расположенным  на  нем  индивидуальным жилым домом, принадлежащим мне на
праве собственности.
    _______________________                    ________________________
            Дата                                   подпись Заявителя