Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1935 Административный регламент
Архивный отдел округа Муром
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
паспорт __________________________
(серия, номер)
выдан ____________________________
(кем, где выдан)
________________________________
(дата выдачи)
Адрес регистрации местожительства
________________________________
(по паспорту)
дом. тел. ______________________
Заявление
Прошу выдать __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Текст заявления
_________________________ ________________
дата написания заявления подпись