Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1922

                                 Документ
        о соответствии построенного, реконструированного линейного
                объекта требованиям технических регламентов
Название объекта* _________________________________________________________
Адрес объекта _____________________________________________________________
Застройщик ________________________________________________________________
            (наименование организации, Ф.И.О. физического лица)
Заказчик __________________________________________________________________
Проектная документация разработана ________________________________________
___________________________________________________________________________
Строительство осуществлялось (генеральный подрядчик строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Характеристика  строительства: новое строительство, реконструкция (ненужное
зачеркнуть)
Основные параметры построенного (реконструированного) объекта:
Общая протяженность, м ____________________________________________________
Мощность  (давление,  напряжение,   пропускная   способность,  категория  и
т.д.)
___________________________________________________________________________
Для трубопроводов:
Диаметр трубы _____________________________________________________________
Способ прокладки: наземный, надземный, подземный (ненужное зачеркнуть)
Высота прокладки при надземном способе, м ___, материал опор ______________
или глубина заложения трубы, м ____________________________________________
Для дорог:
Общая ширина дороги в границах полосы отвода, м ___________________________
Ширина полосы (колеи) движения, м _________, число полос движения _________
Расчетная скорость движения, км/ч _________________________________________
Построенный (реконструированный) линейный объект __________________________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта*)
соответствует требованиям техническим регламентов.
_________________________________________   __________  ___________________
(должность, Ф.И.О. лица, осуществляющего     (подпись)       (Ф.И.О.)
строительство)
"_____" ______________ 20__ года
                      М.П.