Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 694 Положение
Карточка участника конкурса
┌──────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┐ │Фамилия, имя, отчество │ │ │автора │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Число, месяц, год рождения│ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Паспортные данные (серия,│ │ │номер, кем и когда выдан) │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Домашний адрес с индексом,│ │ │телефон, e-mail │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Место работы/учебы, курс │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Название работы │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Заявленная номинация │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Тема (для социального │ │ │плаката, аудио-, │ │ │видеоролика) │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Вид представления │ │ │материалов │ │ ├──────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤ │Ожидания от участия в │ │ │конкурсе │ │ ├──────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┤ │С условиями Конкурса ознакомлен и согласен │ │ │ │Дата подачи заявки "____" ________________ 2012 года │ │ │ │Подпись автора _____________________________________ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Согласен(на) на обработку персональных данных │ │ __________________________│ │ подпись, дата │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘