Приложение к Постановлению от 13.07.2012 г № 783

                 СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ________________________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество)
проживающий _______________________________________________________________
паспорт: серия ______, номер ___________, выдан ___________________________
___________________________________________________________________________
Согласен(на)  на  обработку  моих  персональных  данных,  в том числе сбор,
систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),
использование,  распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание,
блокирование,  уничтожение  персональных  данных,  имеющихся в распоряжении
департамента   социальной   защиты   населения  администрации  Владимирской
области, с целью предоставления мне мер социальной поддержки в соответствии
с действующим законодательством.
    Перечень персональных данных для обработки и передачи:
    - фамилия, имя, отчество;
    - дата рождения;
    - данные документа, удостоверяющего личность;
    - данные документа, удостоверяющего право на льготы;
    - страховой номер индивидуального лицевого счета;
    - адрес места жительства (места пребывания);
    - дата назначения пенсии, ЕДВ и иных социальных выплат;
    - срок, на который установлена пенсия, ЕДВ и иные социальные выплаты;
    -  группа  инвалидности,  степень  ограничения  способности  к трудовой
деятельности;
    - иные данные, необходимые для оказания мер социальной поддержки.
    Согласие  на  обработку  и  передачу  персональных  данных  действует в
течение  всего  периода  получения  мер  социальной поддержки либо до моего
письменного отзыва данного согласия.
"____" ______________ 20___ г.                     Подпись ________________