Приложение к Постановлению от 12.10.2012 г № 538

                                                 Главе города Собинки
                                                 __________________________

                                 Заявление
               (для индивидуального жилищного строительства)
Застройщик ________________________________________________________________
                     (указывается Ф.И.О. полностью, разборчиво)
___________________________________________________________________________
проживающий по адресу: ____________________________________________________
                              (указывается адрес, индекс, телефон)
___________________________________________________________________________
Прошу выдать разрешение на строительство (реконструкцию):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Работы будут производиться ________________________________________________
                                 (подрядный (хозяйственный) способ)
Основные показатели по строительству ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (указать площадь, размеры постройки, материалы и этажность)
При этом предоставляю:
1. Правоустанавливающие документы на земельный участок:
___________________________________________________________________________
2.  Схему планировочной организации земельного участка с обозначением места
размещения объекта индивидуального жилищного строительства
___________________________________________________________________________
                               (исполнитель)
3. Градостроительный план земельного участка N ____________________________
___________________________________________________________________________
Застройщик _________________________________________
                          (подпись)
"___" ___________ 20____ года