1. Общие сведения |
Муниципальное образование |
|
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
Дата рождения (день, месяц, год) |
|
Место рождения |
|
2. Работа |
Название образовательного учреждения (по
уставу) |
|
Должность (по штатному расписанию) |
|
Преподаваемые предметы |
|
Квалификационная категория |
|
Общий трудовой и педагогический стаж
(полных лет на момент заполнения анкеты) |
|
Педагогический стаж работы в данном
образовательном учреждении (полных лет на
момент заполнения анкеты) |
|
Преподавательская деятельность по
совместительству (укажите где и в каком
качестве) |
|
Классное руководство (укажите параллель) |
|
3. Образование |
Образование (укажите название и год
окончания учебного заведения, факультет) |
|
Наличие ученой степени |
|
Дополнительное образование (указать
какое) |
|
Стажировки (указать какие, где за
последние три года) |
|
Курсы профессиональной переподготовки (за
последние 3 года) |
|
Курсы повышения квалификации (за
последние 3 года) |
|
4. Награды и поощрения |
Правительственные награды (укажите
название и год получения награды) |
|
Отраслевые награды (укажите название и
год получения награды) |
|
Международные награды (укажите название и
год получения награды) |
|
Общественные награды (укажите название и
год получения награды) |
|
Звания (укажите название и год получения
награды) |
|
5. Общественная деятельность |
Участие в общественных организациях
(укажите название и год вступления) |
|
Участие в работе управляющего (школьного)
совета |
|
6. Семья |
Семейное положение (укажите имя супруга
(супруги) и его (ее) профессию) |
|
Дети (укажите имя и возраст детей) |
|
7. Досуг |
Хобби |
|
Спорт, которым увлекаетесь |
|
Чем Вы можете "блеснуть" на сцене |
|
8. Контакты |
Рабочий адрес |
(индекс) |
Домашний телефон |
(код) |
Рабочий телефон |
(код) |
Домашний телефон |
(код) |
Мобильный телефон |
(код) |
Факс |
(код) |
Рабочая электронная почта |
|
Личная электронная почта |
|
Адрес личного сайта в Интернете |
|
Адрес школьного сайта в Интернете |
|
9. Документы |
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан) |
|
ИНН |
|
Страховое свидетельство Пенсионного фонда |
|
10. Профессиональные ценности |
Ваше педагогическое кредо |
|
Ваше заветное желание |
|
Каковы Ваши профессиональные и личностные
ценности |
|
Ваши кумиры в профессии |
|
Ваши пожелания организаторам конкурса
"Учитель года Владимирской области 2013" |
|