Приложение к Постановлению от 13.11.2012 г № 4732

СХЕМА,
отображающая расположение построенного, реконструированного объекта
капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического
обеспечения в границах земельного участка и планировочную
организацию земельного участка
┌─────────────────────/─────────────────────┐    граница
│                     │                     ├─── земельного
│                     │а                    │    участка
│                     │                     │
│         ┌───────────/───────────┐         │
│         │                       │         │
│         │                       │         │
│         │                       │         │
│         │                       │         │
/---------/         объект        /---------/
│    с    │                       │    б    │
│         │                       │         │
│         │                       │         │
│         │                       │         │
│         └────────────/──────────┘         │
│ - - - - в - - - -   │                     │
│ - - - - г - - - -  д│                     │
│ - - - - е - - - -   │                     │
└──────────────────────/────────────────────┘
а, б, с, д - расстояния от границ земельного участка до объекта;
- - в - -
- - г - - - на схеме указывается положение сетей
- - е - -
Исполнитель: ______________________________________________________________
(должность)           (Ф.И.О.)           подпись
М.П.
Застройщик или технический
заказчик: _________________________________________________________________
(должность)          (Ф.И.О.)           подпись
М.П.
Лицо, осуществляющее
строительство: ____________________________________________________________
(должность)           (Ф.И.О.)           подпись
М.П.