Приложение к Постановлению от 14.11.2012 г № 1699

                                         Главе администрации муниципального
                                         образования  Юрьев-Польский  район
                                                            Е.В. Родионовой
                                   От _____________________________________
                                      (наименование должности руководителя)
                                   ________________________________________
                                         (наименование юридического лица)
                                   ________________________________________
                                         (Ф.И.О. руководителя полностью)
                                   Адрес  местонахождения юридического лица
                                   ________________________________________
                                   ________________________________________
                                   Почтовый адрес _________________________
                                   ________________________________________
                                   ИНН/КПП ________________________________
                                   Расчетный счет _________________________
                                   Банк ___________________________________
                                             (наименование банка)
                                   ________________________________________
                                   БИК ____________________________________
                                   Корр. счет _____________________________
                                   Телефон ________________________________
                                   Факс ___________________________________
                                    _______________________________________
                                   E-mail _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  предоставить  в  аренду (доверительное управление, безвозмездное
пользование)   муниципальное   имущество,   находящееся   в   муниципальной
собственности МО Юрьев-Польский район:
___________________________________________________________________________
(наименование, адрес нахождения имущества, площадь, другие характеристики)
для _______________________________________________________________________
сроком на __________ лет.
ПРИЛОЖЕНИЕ: 1. на _______ л.
Индивидуальный
предприниматель   _____________________   _________________________________
                        (подпись)               (расшифровка подписи)
                                            "___" _______________ 20__ года