Приложение к Постановлению от 27.11.2012 г № 1771 Административный регламент

                                                     Главе администрации МО
                                                       Юрьев-Польский район
                                          _________________________________
                                          ________________________________,
                                               (фамилия, имя, отчество
                                                 несовершеннолетнего)
                                                    проживающего по адресу:
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                                        (указывается адрес)
                                заявление.
    Прошу разрешить мне выехать на отдых в ________________________________
                                                (указать название страны)
    в сопровождении _______________________________________________________
                               (указать фамилию, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
                                (должность)
    на  период с "____" __________ 20___ года до "____" _______ 20___ года.
    "___" __________ 20___ года
    ______________   _________________________
       (подпись)       (расшифровка подписи)