Приложение к Постановлению от 29.11.2012 г № 2807 Положение

                                   ________________________________________
                                    (наименование аттестационной комиссии)
                                   ________________________________________
                                   от _____________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество)
                                   ________________________________________
                                           (должность, место работы)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  аттестовать  меня  в  20___  году  на _________ квалификационную
категорию по должности ________________________.
    С  Положением  о  порядке  проведения аттестации руководящих работников
муниципальных    учреждений    культуры,    искусства   и   кинематографии,
образовательных   учреждений   дополнительного   образования   детей  сферы
культуры, искусства и молодежной политики города Коврова ознакомлен(а).
    Наличие квалификационной категории, дата присвоения __________________.
    Основанием  для  аттестации  на  указанную в заявлении квалификационную
категорию         считаю         следующие        результаты        работы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Сообщаю о себе следующие сведения:
образование   (какое   образовательное   учреждение   окончил,   полученная
специальность и квалификация) _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
стаж работы: общий _____________, по профилю ____________,
стаж работы в данном учреждении _________________________,
наличие  наград, званий, премий, дипломов, ученой степени, ученого звания и
т.п. ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
сведения о повышении квалификации ________________________________
__________________________________________________________________
"___" ____________20___ год                    Подпись___________________
                                               Телефон дом.______________
                                               Телефон служ._____________