Приложение к Постановлению от 30.01.2013 г № 165


                                        В администрацию Петушинского района
                          от гражданина(ки) ______________________________,
                                                         (ф.и.о.)
                       проживающего(ей) по адресу _________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу включить меня, _________________________________________________,
паспорт __________________, выданный ______________________________________
          (серия, номер)                          (кем, когда)
    _________________________________________ "__" ____________ ______ г.,
в  состав  участников  мероприятий  по  улучшению жилищных условий граждан,
проживающих  в  сельской  местности,  в  том  числе молодых семей и молодых
специалистов, в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное
развитие села до 2013 года" (приложение N 1 к федеральной целевой программе
"Социальное  развитие  села  до  2013  года",  утвержденной  постановлением
Правительства  Российской  Федерации от 3 декабря 2002 г. N 858 (в редакции
постановления  Правительства  Российской  Федерации  от  31  января 2009 г.
N 83)).
    Жилищные         условия         планирую         улучшить        путем
___________________________________________________________________________
(строительство индивидуального жилого дома, приобретение жилого помещения,
  участие в долевом строительстве многоквартирного дома - нужное указать)
в ________________________________________________________________________.
            (наименование поселения, в котором гражданин желает
                  приобрести (построить) жилое помещение)
Состав семьи:
жена (муж) ___________________________________________  ___________________
                            (ф.и.о.)                      (дата рождения)
проживает по адресу ______________________________________________________;
дети:
______________________________________________________  ___________________
                        (ф.и.о.)                          (дата рождения)
проживает по адресу  _____________________________________________________;
дети:
______________________________________________________  ___________________
                        (ф.и.о.)                          (дата рождения)
проживает по адресу  _____________________________________________________.
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
__________________________________________________  ______________________;
              (ф.и.о., степень родства)                (дата рождения)
__________________________________________________  ______________________;
              (ф.и.о., степень родства)                (дата рождения)
Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением
__________________________________________________________________________.
       (наименование органа местного самоуправления, реквизиты акта)
    С  условиями  участия  в  мероприятиях  по  улучшению  жилищных условий
граждан,  проживающих  в  сельской  местности,  в том числе молодых семей и
молодых  специалистов,  в  рамках  реализации федеральной целевой программы
"Социальное развитие села до 2013 года" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
______________________________ ____________________ _______________
    (ф.и.о. заявителя)         (подпись заявителя)      (дата)
Совершеннолетние члены семьи:
1) __________________________________________________ ____________________;
                    (ф.и.о., подпись)                        (дата)
2) __________________________________________________ ____________________;
                    (ф.и.о., подпись)                        (дата)
3) __________________________________________________ ____________________.
                    (ф.и.о., подпись)                        (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
                 (наименование документа и его реквизиты)
2) _______________________________________________________________________;
                 (наименование документа и его реквизиты)
3) _______________________________________________________________________;
                 (наименование документа и его реквизиты)
4) _______________________________________________________________________;
                 (наименование документа и его реквизиты)
5) _______________________________________________________________________.
                 (наименование документа и его реквизиты)