Приложение к Приказу от 11.02.2014 г № 104 Правила
Правила проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на территории владимирской области
Пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка в государственных учреждениях здравоохранения Владимирской области осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи в период беременности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий".
1.Все беременные женщины, вставшие на учет в женских консультациях Владимирской области в сроке до 13 недель, направляются на пренатальную диагностику в государственные учреждения здравоохранения Владимирской области, на базе которых проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений внутриутробного развития ребенка, в соответствии с утвержденной Схемой. Беременной проводится разъяснительная беседа о необходимости проведения данного вида обследования в указанном сроке беременности и определяется дата его проведения.
2.В государственных учреждениях здравоохранения Владимирской области, на базе которых проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений внутриутробного развития ребенка, проводится:
- ультразвуковое экспертное исследование в сроках 11 - 14 и 18 - 21 недели по единому разработанному протоколу специально подготовленными врачами, имеющими FMF-сертификат;
- забор крови для биохимического скрининга и доставки образцов крови в лабораторию пренатального скрининга медико-генетической консультации ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница";
- оформление стандартного талона-направления согласно приложению 4.
3.Беременные, отнесенные к группе риска, в течение 2 рабочих дней от момента получения результатов обследования направляются лечащим врачом акушером-гинекологом на прием врача-генетика индивидуально на основании полученных результатов скрининга.
4.На основании вызова в женской консультации пациентке выдается направление на консультацию к врачу-генетику.
5.Для беременных, отнесенных к группе риска, форменные бланки с результатами обследования и расчетом риска печатаются в 3 экземплярах: один экземпляр возвращается лечащему врачу, второй остается в лаборатории, а третий передается генетику.
6.Прием пациенток, отнесенных к группе риска, осуществляется в кабинетах 401 - 402 консультативной поликлиники ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница". Перед посещением врача пациентке в регистратуре на основании направления из женской консультации оформляют амбулаторную карту. С приема генетика пациентка направляется в отделение ультразвуковой диагностики для проведения ультразвукового обследования экспертного уровня. Затем при наличии показаний пациентке назначается дата проведения инвазивной пренатальной диагностики с целью кариотипирования плода. Пациентке назначается повторная явка к генетику с результатами инвазивного исследования.
7.Полученный плодный материал исследуется методом Fish-диагностики.
8.При повторной явке к генетику пациентка информируется о результатах обследования и ей на руки выдается заключение для представления лечащему врачу.
9.В случае выявления у беременной женщины нарушений в развитии ребенка, наследственной болезни и другой врожденной патологии она направляется лечащим врачом на пренатальный консилиум с предоставлением заключения врача-генетика, протоколов УЗИ, результатов исследования сывороточных маркеров врожденной патологии и инвазивной пренатальной диагностики (при наличии). Решение пренатального консилиума пациентка получает на руки для предоставления лечащему врачу, осуществляющему ее диспансерное наблюдение.