Приложение к Постановлению от 26.07.2017 г № 1916 Состав

                                    АКТ
    приемки выполненных работ по благоустройству дворовых/общественных
            территорий муниципального образования город Ковров
от "_____" ____________ 20___ г.                                  г. Ковров
Комиссия, назначенная постановлением от "____" _________ 20 __ г. N _______
___________________________________________________________________________
(наименование органа, назначившего комиссию)
в составе:
председателя ______________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
Заместителя
председателя ______________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
Заместителя
председателя ______________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
и членов комиссии:
___________________________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
___________________________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
___________________________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
___________________________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
___________________________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
___________________________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
___________________________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
___________________________________________________________________________
                            (ф.и.о., должность)
Установила:
    1. Подрядчиком
___________________________________________________________________________
                          (указать наименование)
предъявлены  к  приемке  работы  по  благоустройству  дворовой/общественной
территории
___________________________________________________________________________
                      (указать адрес местонахождения)
    2. Предъявлены к приемке следующие виды работ:
___________________________________________________________________________
                       (указать наименование работ)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    3.   На   основании   обследования   комиссией  по   приемке  работ  по
благоустройству   дворовых  и  общественных  территорий  принято  следующее
решение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наличие особого
мнения: ___________________________________________________________________
Председатель комиссии: ____________________________________________________
                             (подпись, ф.и.о.)
Заместитель председателя
комиссии: _________________________________________________________________
                             (подпись, ф.и.о.)
Заместитель председателя
комиссии: _________________________________________________________________
                             (подпись, ф.и.о.)
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
                             (подписи, ф.и.о.)
___________________________________________________________________________
                             (подписи, ф.и.о.)
___________________________________________________________________________
                             (подписи, ф.и.о.)
___________________________________________________________________________
                             (подписи, ф.и.о.)
___________________________________________________________________________
                             (подписи, ф.и.о.)
___________________________________________________________________________
                             (подписи, ф.и.о.)
___________________________________________________________________________
                             (подписи, ф.и.о.)
___________________________________________________________________________
                             (подписи, ф.и.о.)