Постановление Главы администрации Владимирской области от 26.03.1998 № 184
О территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Владимирской области на 1998 год
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ 26.03.98 N 184О территориальной программеобязательного медицинскогострахования населенияВладимирской области на 1998 год В целях обеспечения социальных гарантий населению Владимирскойобласти на предоставление медицинской помощи и дальнейшего развитиясистемы обязательного медицинского страхования на территорииВладимирской области, и руководствуясь Законом Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в РФ", ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить территориальную программу обязательного медицинскогострахования населения Владимирской области на 1998 год стоимостью285000,0 тыс.руб. (приложение N 1) и особые условия финансированияотдельных лечебно-профилактических учреждений (приложение N 2). 2. Постановление вступает в силу с даты его официальногоопубликования. Глава администрации Владимирской области H.Виноградов Приложение 1 к постановлению главы администрации области от 26.03.98 N 184 ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1998 ГОД Программа обязательного медицинского страхования населенияВладимирской области на 1998 год (далее Программа) определяетправовые, экономические и организационные основы обязательногомедицинского страхования граждан на территории Владимирской области. Настоящая Программа основывается на положениях КонституцииРоссийской Федерации, Закона РСФСР "О медицинском страховании гражданв Российской Федерации", постановлении Правительства РФ от 23 января1992 г. N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "Омедицинском страховании граждан в РСФСР", решении ЗаконодательногоСобрания Владимирской области N 70 от 29 июля 1994 года. "Обутверждении Правил обязательного медицинского страхования населенияВладимирской области". I. ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ - обеспечение реализации на территории Владимирской областизаконодательства Российской Федерации об обязательном медицинскомстраховании; - гарантирование населению Владимирской области при возникновениистрахового случая получение медицинской помощи за счет накопленныхсредств; - определение приоритетных направлений развития системыобязательного медицинского страхования Владимирской области. II. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ: - установление объема и условий оказания медицинской илекарственной помощи населению Владимирской области; - обеспечение финансовой устойчивости системы обязательногомедицинского страхования на территории Владимирской области; - гарантирование установленных действующим законодательствомРоссийской Федерации объемов и надлежащих условий оказания медицинскойпомощи населению Владимирской области; - обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхованиянаселения Владимирской области; - достижение социальной справедливости и равенства всех граждан всистеме обязательного медицинского страхования Владимирской области; - развитие материально-технической базы лечебно-профилактическихучреждений области; - создание условий для деятельности страховых медицинскихорганизаций, осуществляющих обязательное медицинское страхованиеграждан; - подготовка медицинских учреждений к выполнению программобязательного медицинского страхования и включение медицинскихучреждений в систему обязательного медицинского страхования. III. ГАРАНТИИ НАСЕЛЕНИЮ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Населению Владимирской области с 15-ти летнего возраста в системеобязательного медицинского страхования (в лечебно-профилактическихучреждениях, вошедших в систему обязательного медицинского страхованияи по специальностям, предусмотренным Программой) гарантируется: - диагностика и лечение в амбулаторных условиях, включаянеотложную и доврачебную помощь и пребывание в дневном стационаре принеобходимости ежедневного врачебного наблюдения и массивной терапии; - стационарная помощь при необходимости круглосуточногонаблюдения; - диагностика и лечение в стационаре дневного пребывания принеобходимости ежедневного врачебного наблюдения, комплексногообследования, массивной, длительной инфузионной и физиотерапии; - бесплатное обеспечение наиболее значимыми медикаментами ипредметами медицинского назначения при стационарном лечении, прилечении в дневном стационаре, стационаре дневного пребывания, приоказании скорой и неотложной помощи в амбулаторно-поликлиническихусловиях, при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан,которым действующим законодательством предоставлены соответствующиельготы; - мероприятия по профилактике заболеваний, диспансеризация ивосстановительное лечение; - стоматологическая помощь (кроме зубопротезирования) сприменением отечественных медикаментов и пломбировочных материалов; - бесплатная диагностика и лечение за пределами Владимирскойобласти в лечебно-профилактических учреждениях, входящих в системуобязательного медицинского страхования и по специальностям, входящим вБазовую программу обязательного медицинского страхования, утвержденнуюПриказом Минздрава РСФСР N 146 от 21 июня 1993 г., при невозможностиоказания данного вида помощи в лечебно-профилактических учрежденияхобласти и при наличии направления департамента здравоохраненияадминистрации Владимирской области. Гарантии населению по предоставлению медицинской помощи за счетсредств ОМС обеспечиваются в пределах установленных нормативоврасходов на медикаменты и питание на одного больного в день,утвержденной суммы на финансирование льготного медикаментозногообеспечения, и с учетом их финансового обеспечения в течение года. IV. ФИНАНСОВОЕ ИСПОЛНЕНИЕ ПРОГРАММЫ 4.1. Финансовое исполнение Программы осуществляется посредствомаккумулирования и расходования финансовых средств (страховых взносов иплатежей и иных поступлений) Владимирским областным Фондомобязательного медицинского страхования (далее "Фонд") по видамоказываемых медицинских услуг (Раздел V) и в соответствии с Перечнеммедицинских учреждений, предоставляющих помощь в рамках Программы(Раздел VII). Программа реализуется на основе договоров, заключаемых междуучастниками системы обязательного медицинского страхования.Медицинские услуги в рамках гарантированного объема предоставляются навсей территории Владимирской области в соответствии с договорамиобязательного медицинского страхования и не зависят от размерафактически выплаченного страхового взноса. В процессе исполнения Программы Фонд в целях обеспеченияфинансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхованиявнедряет и использует механизмы альтернативных способов внесениястраховых взносов (платежей) в Федеральный и областной фонды ОМС. Вцелях обеспечения финансового исполнения Программы Правление Фонда,при необходимости, утверждает методику расчета дифференцированныхтарифов на медицинские услуги, оказываемые медицинскими учреждениямисоответствующих городов и районов области. Исполнительная дирекцияВОФОМС организует работу в пределах тарифа и сверх тарифалечебно-профилактических учреждений по взаимозачетам с бюджетамитерриторий и другими страхователями, имеющими просроченнуюзадолженность перед Фондом. 4.2. Финансирование страховых медицинских организаций, имеющихсоответствующую лицензию и прошедших аккредитацию в установленномпорядке, осуществляется Фондом. Финансирование осуществляется впорядке ежемесячных авансовых платежей в размере не менее 20%стоимости медицинских услуг, оплаченных страховщиком за предыдущиймесяц, и окончательных расчетов согласно договорам о финансированииобязательного медицинского страхования. Финансирование лечебно-профилактических учреждений осуществляетсяв виде оплаты счетов-реестров пролеченных больных по тарифам намедицинские услуги, утвержденным в установленном порядке. Страховщик вустановленные договором сроки перечисляет ЛПУ аванс и производитокончательный расчет пропорционально полученным от Фонда финансовымсредствам. За задержку платежей сверх установленных сроков Страховщик несетответственность в соответствии с договором. 4.3. Финансирование амбулаторно-поликлинической стоматологическойпомощи, предоставляемой взрослому населению области в рамках областнойпрограммы обязательного медицинского страхования населенияВладимирской области на 1998 год, производится путем перечисленияФондом денежных средств непосредственно в лечебные учреждения (минуястраховые медицинские организации), в размерах и в сроки, определенные"Методикой расчета сумм финансирования на стоматологическую помощь",утверждаемой Правлением Владимирского областного фонда обязательногомедицинского страхования, после ее рассмотрения согласительнойкомиссией. 4.4. Виды расходов экономической классификации, включаемые втариф на медицинские услуги и финансируемые из средств обязательногомедицинского страхования, устанавливаются согласно п.2 Раздела VIII настоящей Программы. Сумма финансирования, получаемая лечебнымиучреждениями в виде оплаты за предоставленную медицинскую помощь потарифам, направляется на статьи расходов, включенные в тарифы и намедицинские специальности и виды помощи в соответствии с разделом Vданной программы. При экономии средств ОМС в ЛПУ возможно ихнаправление на оплату текущих хозяйственных расходов (без коммунальныхуслуг), командировки, приобретение мягкого инвентаря и обмундирования. 4.5. На основании согласованных в установленном порядке тарифовна медицинские услуги определяется стоимость Программы. 4.6. Органы местного самоуправления городов и районов,выполняющие функции плательщика страховых платежей на неработающеенаселение (в том числе и по доверенности от органов местногосамоуправления), осуществляют платежи на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числарасчетного месяца, в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств,предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах с учетоминдексации. 4.7. В случае повышения фактического уровня индексации заработнойплаты работников здравоохранения над запланированным, плательщикистраховых платежей производят индексацию платежей за неработающеенаселение, расчет дополнительных платежей производится по формуле: ДП = СП х УВС х РИ, где ДП - дополнительные платежи; СП - сумма платежей, определенная к уплате за период с 1 числамесяца, с которого повышена заработная плата, и до конца года; УВС - средний удельный вес статей 1 и 2 в тарифах на медицинскиеуслуги (53,4%) согласно утвержденному расчету годовой стоимостиобластной Программы на текущий год; РИ - разница индекса повышения заработной платы фактического изапланированного на предстоящий год. 4.8. Территориальные коэффициенты дифференциации подушевыхнормативов финансирования страховых медицинских организаций по городами районам области пересматриваются правлением Фонда. 4.9. Органы местного самоуправления городов и районовежеквартально уточняют численность неработающего населения по данныморганов статистики и все изменения отражают в дополнительныхсоглашениях к договорам медицинского страхования неработающегонаселения, при этом размер страхового платежа за неработающеенаселение сохраняется на том уровне, который первоначально учитывалсяпри формировании бюджета. 4.10. Правление Фонда вправе изменить перечень мероприятий посовершенствованию и развитию системы ОМС, финансируемых за счетсредств обязательного медицинского страхования в пределах сумм,утвержденных Программой. 4.11. Контроль за качеством, объемами и сроками предоставлениямедицинской помощи осуществляется страховыми медицинскимиорганизациями, исполнительной дирекцией Фонда, органами и учреждениямиздравоохранения. 4.12. Оплата назначенных медикаментов и используемых изделиймедицинского назначения в стационаре и при оказании скорой инеотложной медицинской помощи осуществляется за счет страховых взносов(платежей) по обязательному медицинскому страхованию в пределахпредусмотренных в тарифах средств, а в амбулаторно-поликлиническихучреждениях преимущественно за счет личных средств граждан. 4.13. Из средств ОМС финансируется отпуск медикаментов побесплатным рецептам, выписанным лечебными учреждениями, включенными враздел VII и по медицинским специальностям и видам помощи, указанным вразделе V данной программы, больным: онкологическими заболеваниями,гематологическими заболеваниями, лучевой болезнью, системнымихроническими тяжелыми заболеваниями кожи, бронхиальной астмой,ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) краснойволчанкой, болезнью Бехтерева, инфарктом миокарда (первые 6 месяцев),после операции по протезированию клапанов сердца, после пересадкиорганов и тканей, диабетом, рассеянным склерозом, миастенией,миопатией, мозжечковой атаксией Мари, болезнью Паркинсона,хроническими урологическими заболеваниями, глаукомой, катарактой,Аддисоновой болезнью; лекарственными средствами и изделиямимедицинского назначения по перечню согласно приложению N 1 кпостановлению Правительства РФ от 30.07.94 г. N 890. Исполнительная дирекция Фонда вправе по соглашению передаватьфинансирование льготного медикаментозного обеспечения органам местногосамоуправления городов и районов, при условии согласования между нимиразмера сумм, выделяемых из платежей на неработающее население нальготные медикаменты, исходя из запланированных на данные цели средствв Территориальной Программе обязательного медицинского страхованияВладимирской области. Порядок расчета сумм финансирования на льготное медикаментозноеобеспечение и сроки перечисления средств определяются Методикой,разрабатываемой Фондом, и утверждаемой Правлением Фонда после еерассмотрения согласительной комиссией. 4.14. В случае невозможности Фонда обеспечить финансированиетерриториальной программы ОМС по каждому конкретному ЛПУ, данноеучреждение по согласованию с органом местного самоуправления, Фондом,органом здравоохранения вправе сократить объем медицинской помощи,предусмотренной программой. В этих случаях медицинская помощь посокращенным видам услуг может не оказываться либо оказываться за счетдругих источников финансирования, в частности за счет бюджета,спонсорской помощи, добровольного медицинского страхования или платныхуслуг. 4.15. В случае непоступления платежей на неработающее населениеот органов местного самоуправления свыше двух месяцев исполнительныйдиректор Фонда предъявляет иски в арбитражный суд по решению ПравленияФонда. V. ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОМС 5.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь (профилактическая,диагностика заболеваний, лечение больных и их долечивание послевыписки из стационара) взрослому населению по специальностям:кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология,эндокринология, нефрология, гематология, аллергология, терапия,хирургия, травматология, ортопедия, урология, отоларингология исурдология, ожоговая травма, торакальная хирургия, проктология,онкология, нейрохирургия, офтальмология, сосудистая хирургия,неврология, дерматология, стоматология, гинекология и акушерство. 5.1.1. Доврачебная медицинская помощь населению в кабинетахпрофосмотров больниц и поликлиник. 5.1.2. Неотложная помощь населению по экстренным показаниям вполиклинике. 5.1.3. Диагностика и лечение острых заболеваний. 5.1.4. Диагностика и лечение хронических заболеваний и ихобострений. 5.1.5.Диагностика и лечение травм, отравлений, не требующихгоспитализации. 5.1.6. Диагностика и лечение на дому больных, которые посостоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетитьмедицинское учреждение. 5.1.7. Диагностика и лечение профессиональных заболеваний. 5.1.8. Осуществление мероприятий по профилактике заболеваний, вт.ч. у беременных: а) диспансеризация больных с заболеваниями: - системы кровообращения; - эндокринными; - органов дыхания; - органов пищеварения; - системы крови и кроветворных органов; - мочеполовой системы; - кожи и подкожной клетчатки; - аллергическими; - нервной системы и органов чувств; - соединительной ткани и болезней, к ним приравненных; - костно-мышечной системы; - профессиональными; - инфекционными, подлежащими наблюдению у врача терапевта; - с новообразованиями и врожденными аномалиями. б) проведение предварительных и периодических медицинскихосмотров работников в соответствии с приказом МЗ СССР N 555 от29.09.1989 г. в приложении N 2: п.13.3 - учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ,студенты ВУЗов перед началом и в период прохождения производственнойпрактики на предприятиях, в учреждениях и организациях, работникикоторых подлежат медицинским обследованиям; п.13.4 - медицинские работники родильных домов, отделений,детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных,недоношенных; п.13.5 - работники учебно-воспитательных учреждений(общеобразовательные школы, ПТУ, ТУ, средние специальные учебныеучреждения, учителя школ-интернатов и др.); п.13.6. - предварительные медицинские осмотры работников детскихи подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений (оздоровительныелагеря, трудовые объединения школьников и учащихся ПТУ) перед началомработы; п.13.7 - работники детских дошкольных учреждений (детские ясли,детские сады, детские ясли-сады), домов ребенка, детских домов, школ -интернатов, интернатов при школах, лесных школах, детских санаториев,круглогодичных лагерей отдыха; п.13.8 - работники лечебно-профилактических учреждений длявзрослых, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов инвалидов ипрестарелых, патронажный персонал системы соц.защиты, непосредственносвязанные с питанием пациентов (за исключением санаториев,профилакториев, финансируемых вне бюджета); в) профилактические осмотры, диспансеризация, проведение плановыхлечебно-оздоровительных мероприятий, включая лечение логоневрозов, втом числе по направлению ВВК, оформление санаторно-курортных карт,медицинских справок ф. 086-У, справок в спортивные секции, бассейнподросткам, учащимся и студентам очных форм обучения; г) профилактические осмотры, диспансеризация и проведениеплановых лечебно-оздоровительных мероприятий инвалидам, участникамвойны в Афганистане, участникам ликвидации аварии на ЧернобыльскойАЭС, инвалидам и участникам Великой Отечественной войны; д) выдача справок о нуждаемости в постороннем уходе; о праве надополнительную жилую площадь; о нуждаемости в кресле-коляске; в домотдыха; на санаторно-курортное лечение; о смерти; заполнениесанаторно-курортной карты; посыльного листа на ВТЭК; выписок измедицинских документов по требованию ЛПУ и других учреждений; е) осмотры женщин: - с 15 лет - гинекологический осмотр девушек; - с 18 лет с цитологическим исследованием; - с 35 лет - с УЗИ молочных желез; - с 45 лет - УЗИ молочной железы, маммография (раз в 2 года),группа риска ежегодно; - после миниаборта; - введение ВМС; - регуляция менструального цикла (миниаборты); ж) консультации женщин по поводу контрацепции; з) дородовый и послеродовый патронаж; и) организация и проведение профилактических прививок всоответствии с действующими нормативными актами, по эпид. показаниям всоответствии с Приказом ДЗ администрации области,туберкулинодиагностика; к) восстановительное лечение больных с отдаленными последствиямиострых и хронических заболеваний, травм, ожогов, отравлений (кромесанаторнокурортного лечения). 5.2. Стоматологическая помощь. 5.2.1. Стоматологическая (терапевтическая и хирургическая) помощьв объеме финансирования, с использованием отечественных медикаментов ипломбировочных материалов. 5.2.2. Профилактическая стоматологическая помощь в полном объемеподросткам от 15 до 18 лет, студентам и учащимся очных форм обучения,инвалидам, пенсионерам, беременным, женщинам, имеющим детей в возрастедо 3-х лет, многодетным матерям, а также женщинам, воспитывающимребенка - инвалида. 5.2.3. Неотложная стоматологическая помощь всем жителям области. 5.2.4. Лечение новообразований и врожденных пороковчелюстно-лицевой области. 5.2.5. Диспансеризация, динамическое наблюдение и проведениеплановых лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий,ортодонтическая помощь льготным категориям населения (участникиВеликой Отечественной войны, инвалиды Великой Отечественной войны,пенсионеры, участники войны в Афганистане, участники ликвидации авариина Чернобыльской АЭС, доноры, репрессированные). 5.3. Стационарная помощь, в том числе реанимационная взросломунаселению при острых заболеваниях и состояниях, угрожающих жизнибольного, обострении хронических заболеваний и хроническихпрофессиональных заболеваниях, требующих госпитализации, поспециальностям, входящим в систему ОМС: кардиология, ревматология,гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология (включаяострый гемодиализ), гематология, аллергология, терапия, хирургия,травматология, ортопедия, урология, отоларингология и сурдология,ожоговая травма, торакальная хирургия, проктология, онкология,нейрохирургия, офтальмология, сосудистая хирургия, неврология,дерматология, стоматология, гинекология и акушерство (вгинекологических отделениях ЛПУ). 5.3.1 Обследование призывников по актам военно-врачебныхкомиссий. 5.3.2. Восстановительное лечение в стационаре дневного пребываниявсем нуждающимся. 5.3.3. Медицинский аборт в срок до 12 недель и свыше 12 недель посоциальным и медицинским показаниям. VI. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ, ФИНАНСИРОВАНИЕ КОТОРЫХ ВОЗМОЖНО ЗА СЧЕТ ПЛАТНЫХ УСЛУГ, ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНЫХ ИСТОЧНИКОВ. - медицинские осмотры, проводимые для получения водительскихправ, выездной визы, при поступлении на работу (предварительные) ипериодические (в течение трудовой деятельности), кроме перечисленных вПрограмме, по направлению спортивных обществ и др.; - все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых не обязательно дляреализации прав застрахованных в рамках Территориальной Программы,проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствиипротивопоказаний); - анонимная диагностика и лечение; - консультации и лечение больных за пределами территории субъектаРоссийской Федерации при имеющейся возможности диагностики и леченияна местных базах; - диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации и курсы лечения, проводимые на дому (кроме лиц, которыепо состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетитьмедицинское учреждение); - продление по желанию больного пребывания в стационаре позавершению курса лечения и наличия условий для перевода его на лечениев амбулаторных условиях; - лечение неосложненных и осложненных форм кариеса импортнымипломбировочными материалами; - зубное протезирование (за исключением лиц, которым онопредусмотрено действующим законодательством бесплатно); - коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактных линз; - кератотомия без медицинских показаний; - медицинская помощь при острых профессиональных отравлениях изаболеваниях, оплата которой производится за счет работодателя,допустившего профессиональное отравление (заболевание); - лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах; - искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение; - лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет; - косметологические услуги (за исключением пластических иреконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям); - циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации ивосстановительного лечения (за исключением категорий больных, которымтакая медицинская помощь предусмотрена действующим законодательством); - гипербарическая оксигенация (за исключением ее применения прилечении больных анаэробной инфекцией, столбняком, поражением артерийнижних конечностей, отравлением угарным газом); - традиционные методы диагностики и лечения: акупунктура(рефлексотерапия), фитотерапия, апитерапия, гомеопатия, натуротерапия,уринотерапия, иридодиагностика, мануальная терапия, бальнеотерапия,биоэнерготерапия, аромотерапия; - услуги центров здоровья; - консультации по вопросам здорового образа жизни; - медицинские консультации по вопросам планирования семьи; - медико-психологическая помощь; - обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренноймедицинской помощи, уходу за больными; - транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаевоказания экстренной медицинской помощи); - временное пребывание хронических больных в медицинскихучреждениях с целью обеспечения ухода; - обращения в медицинские учреждения по поводу другихобстоятельств, не предусмотренных программой обязательногомедицинского страхования; - предоставление сервисных услуг. VII. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, РАБОТАЮЩИЕ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ В 1998 ГОДУ АЛЕКСАНДРОВСКИЙ РАЙОН 1. Александровское головное территориальное медицинскоеобъединение (АГТМО) 2. Стоматологическая поликлиника 3. Кожно-венерологический диспансер (работает как филиал АГТМО) 4. МП ТОО "Рекорд" 5. Отделенческая больница станции Александров Московской железнойдороги 6. Офтальмологический центр "Консил" 7. Струнинская районная больница 8. Карабановская районная больница 9. Лечебно-консультативный центр "Доктор" ВЯЗНИКОВСКИЙ РАЙОН 1. Вязниковская ЦРБ 2. Стоматологическая поликлиника 3. Городская больница N2 ГОРОХОВЕЦКИЙ РАЙОН 1. Гороховецкая ЦРБ ГУСЬ-ХРУСТАЛЬНЫЙ РАЙОН 1. ЦРБ, г. Гусь-Хрустальный 2. Городская больница 3. Кожно-венерологический диспансер (работает как ф-л ЦРБ) 4. Больница, п.Гусевский 5. Стоматологическая поликлиника, г. Гусь-Хрустальный КАМЕШКОВСКИЙ РАЙОН 1. Камешковская ЦРБ 2. Больница им.Фрунзе пос.Оргтруд КИРЖАЧСКИЙ РАЙОН 1. Киржачская ЦРБ 2. Краснооктябрьская поселковая больница (работает как ф-л ЦРБ) 3. МСЧ Шелкокомбината, г.Киржач КОВРОВСКИЙ РАЙОН 1. МУ "Ковровская ЦРБ" 2. Стоматологическая поликлиника 3. МУ 1-я городская больница 4. МСЧ АО "Завод им. Дегтярева" 5. Узловая больница станции Ковров 6. ТОО "Био-Абсолют" 7. Частный врач Драчев Д.Ю. КОЛЬЧУГИНСКИЙ РАЙОН МУУ Кольчугинская ЦРБ МЕЛЕНКОВСКИЙ РАЙОН Меленковская ЦРБ МУРОМСКИЙ РАЙОН 1. Муромская ЦРБ 2. Муромский родильный дом 3. Кожно-венерологический диспансер 4. МСЧ N 1, п.Вербовский 5. МСЧ N 2, г.Муром 6. Отделенческая больница станции Муром 7. ДП "МСЧ АО Муромтепловоз" 8. ЛОК АО "Муромский стрелочный завод" 9. Лечебно-профилактический центр ПЕТУШИНСКИЙ РАЙОН 1. Петушинская ЦРБ 2. МП Костеревская городская больница 3. МП Покровская городская больница 4. МСЧ N 127, п.Вольгинский СЕЛИВАНОВСКИЙ РАЙОН Селивановская ЦРБ СОБИНСКИЙ РАЙОН Собинская ЦРБ СУДОГОДСКИЙ РАЙОН Судогодская ЦРБ им.Поспелова СУЗДАЛЬСКИЙ РАЙОН Суздальская ЦРБ ЮРЬЕВ-ПОЛЬСКИЙ РАЙОН Юрьев-Польская ЦРБ ГОРОД РАДУЖНЫЙ Городская поликлиника N 1 ГОРОД ВЛАДИМИР 1. КБ ПО "Автоприбор" и "Точмаш" 2. МСЧ Стройтрестов и ДСК 3. МСЧ ВХЗ 4. МСЧ ВТЗ 5. Городская больница N 6 6. Городская поликлиника N 1 7. Родильный дом N 1 (амбулаторно-поликлиническая помощь) 8. Родильный дом N 2 (амбулаторно-поликлиническая помощь) 9. Стоматологическая поликлиника N 1 10. Стоматологическая поликлиника N 2 11. Стоматологическая поликлиника N 3 12. Железнодорожная больница ст. Владимир 13. Городская ортопедическая стоматологическая поликлиника VIII. ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ НА 1998 Г. 1. Расчет годовой стоимости областной программы обязательногомедицинского страхования населения Владимирской области на 1998 г. 1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь+---------------------------------------------------------------+¦ Наименование ¦ Объем ¦ Тариф на ¦ Стоимость ¦¦ специальности ¦ оказываемой ¦ 1 посещение ¦ (тыс.рублей) ¦¦ ¦ помощи ¦ (руб.) ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Терапия ¦ 4000959 ¦ 8,49 ¦ 33968,1 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Неврология ¦ 430516 ¦ 6,49 ¦ 2794,0 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Офтальмология ¦ 419371 ¦ 7,51 ¦ 3149,5 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Отоларингология ¦ 337173 ¦ 7,6 ¦ 2562,5 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Эндокринология ¦ 179732 ¦ 6,65 ¦ 1195,2 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Кардиология ¦ 148691 ¦ 8,48 ¦ 1260,9 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Ревматология ¦ 51113 ¦ 8,82 ¦ 450,8 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Гематология ¦ 11146 ¦ 6,38 ¦ 71,1 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Гастроэнтерология ¦ 41819 ¦ 9,14 ¦ 382,2 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Проктология ¦ 6970 ¦ 10,04 ¦ 70,0 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Травматология ¦ 163013 ¦ 9,48 ¦ 1545,4 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Ортопедия ¦ Входит в ¦ ¦ ¦¦ ¦травматологию¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Урология ¦ 114253 ¦ 7,38 ¦ 843,2 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Гинекология и ¦ 989212 ¦ 8,36 ¦ 8269,8 ¦¦ акушерство ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Дерматология ¦ 199230 ¦ 7,85 ¦ 1569,0 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Онкология ¦ 113621 ¦ 9,25 ¦ 1051,0 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Хирургия ¦ 455588 ¦ 10,57 ¦ 4815,6 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Аллергология ¦ 10881 ¦ 7,78 ¦ 84,7 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Пульмонология ¦ 19514 ¦ 7,23 ¦ 141,1 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Сурдология ¦ 3720 ¦ 13 ¦ 48,4 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Нефрология ¦ 2794 ¦ 9,47 ¦ 26,5 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Нейрохирургия ¦ Объемов нет ¦ ¦ ¦+-------------------¦ в связи с +-------------+---------------¦¦ Ожоговая травма ¦ отсутствием ¦ ¦ ¦+-------------------¦ данных +-------------+---------------¦¦ Торакальная ¦специалистов ¦ ¦ ¦¦ хирургия ¦ в поликл-ках¦ ¦ ¦+-------------------¦ районных, +-------------+---------------¦¦ Сосудистая ¦ городских ¦ ¦ ¦¦ хирургия ¦ больниц и ¦ ¦ ¦+-------------------¦ ЦРБ +-------------+---------------¦¦ Кардиохирургия ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ ИТОГО: ¦ 7699316 ¦ 8,35 ¦ 64294,0 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Дн. стационар ¦ 91726 ¦ 26,04 ¦ 2388,5 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Амбулаторно- ¦ ¦ ¦ ¦¦ поликлиническая ¦ ¦ ¦ 11637,9 ¦¦ стоматологическая ¦ ¦ ¦ ¦¦ помощь ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ ИТОГО ¦ ¦ ¦ 78320,4 ¦¦ по разделу 1.1. ¦ 7791042 ¦ ¦ т.руб. ¦+---------------------------------------------------------------+ 1.2. Стационарная помощь взрослому населению+---------------------------------------------------------------+¦ Наименование ¦ Объем ¦ Тариф ¦ Стоимость ¦¦ специальности ¦ оказываемой ¦ на 1 ¦ (тыс.рублей) ¦¦ ¦ помощи ¦ койко/день ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Терапия ¦ 855226 ¦ 37,87 ¦ 32387,4 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Гинекология ¦ 409077 ¦ 41,06 ¦ 16796,7 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Кардиология ¦ 339099 ¦ 45,94 ¦ 15578,2 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Хирургия ¦ 429914 ¦ 49,77 ¦ 21396,8 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Гн.хирургия ¦ 176630 ¦ 78,19 ¦ 13810,7 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Травматология ¦ 207038 ¦ 45,6 ¦ 9441,0 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Ортопедия ¦ Объемы ¦ ¦ ¦¦ ¦ включены в ¦ ¦ ¦¦ ¦травматологию¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Ожоговая травма ¦ Объемы ¦ ¦ ¦¦ ¦ включены в ¦ ¦ ¦¦ ¦травматологию¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Дерматология ¦ 47495 ¦ 35,32 ¦ 1677,5 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Неврология ¦ 389079 ¦ 45,07 ¦ 17535,8 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Отоларингология ¦ 108725 ¦ 47,6 ¦ 5175,3 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Офтальмология ¦ 110813 ¦ 43,85 ¦ 4859,1 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Онкология ¦ 49569 ¦ 64,2 ¦ 3182,3 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Урология ¦ 67067 ¦ 41,73 ¦ 2798,7 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Гастроэнтерология ¦ 97902 ¦ 42,57 ¦ 4167,7 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Эндокринология ¦ 16660 ¦ 35,23 ¦ 586,9 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Пульмонология ¦ 112474 ¦ 43,55 ¦ 4898,3 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Ревматология ¦ 41658 ¦ 43,77 ¦ 1823,4 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Нефрология ¦ 18748 ¦ 50,15 ¦ 940,2 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Нейрохирургия ¦ 22071 ¦ 55,86 ¦ 1232,9 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Эндохирургия ¦ 4161 ¦ 86,84 ¦ 361,4 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Реанимация ¦ 42378 ¦ 356,58 ¦ 14941,6 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Гематология ¦ Объемы ¦ ¦ ¦+-------------------¦ имеются +-------------+---------------¦¦ Торакальная ¦ только в ¦ ¦ ¦¦ хирургия ¦ обл. ¦ ¦ ¦+-------------------¦ клинической +-------------+---------------¦¦ Сосудистая ¦ больнице ¦ ¦ ¦¦ хирургия ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Аллергология ¦ Объемов нет ¦ ¦ ¦¦ ¦ в связи с ¦ ¦ ¦¦ ¦ отсутствием ¦ ¦ ¦¦ ¦ специализи- ¦ ¦ ¦¦ ¦ рованных ¦ ¦ ¦+-------------------¦ отделений +-------------+---------------¦¦ Кардиохирургия ¦ в районных ¦ ¦ ¦+-------------------¦ и городских +-------------+---------------¦¦ Стоматология ¦ больницах ¦ ¦ ¦¦ ¦ области ¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Проктология ¦ Учтены ¦ ¦ ¦¦ ¦в других спе-¦ ¦ ¦¦ ¦ циальностях ¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ ИТОГО: ¦ 3545784,0 ¦ 48,96 ¦ 173591,9 ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ Стационар дн. ¦ 10411,0 ¦ 28,09 ¦ 292,4 ¦¦ пребывания ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------+-------------+-------------+---------------¦¦ ИТОГО ¦ 3556195 ¦ ¦ 173884,3 ¦¦ по разделу 1.2. ¦ ¦ ¦ т.руб. ¦+---------------------------------------------------------------+ 1.3. Льготное медикаментозное обеспечение 8981.6 тыс.руб. 1.4. Всего стоимость объема медицинских услуг, предоставляемыхЛПУ области в рамках областной программы ОМС (стр. 1.1 + 1.2 + 1.3)261186.3 тыс.руб. 1.5. Средства на ведение дел страховщиков и формирование резервапредупредительных мероприятий (3,5% + 1%) 9622.7 тыс.руб. 1.6. Нормированный страховой запас финансовых средств областногофонда ОМС (пятнадцатидневный) 9191.0 тыс.руб. 1.7. Мероприятия по развитию и совершенствованию системы ОМС5000,0 тыс.руб. 1.8. Задолженность фонда перед СМО и ЛПУ за 1997 год 45000,0тыс.руб. 1.9. Итого стоимость областной программы ОМС на 1998 год 285000,0тыс.руб. 2. Виды расходов экономической классификации, включаемые в тарифна медицинские услуги и финансируемые из средств обязательногомедицинского страхования. 110100 "Оплата труда" 110200 "Начисления на заработную плату" 110302 "Медикаменты" 110304 "Продукты питания" 3. Расчет среднего тарифа на медицинские услуги в системе ОМС 3.1 На 1 койко/день+---------------------------------------------------------------+¦ Виды расходов ¦ Сумма (руб.) ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ 110100 ¦ 15,49 ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ 110200 ¦ 5,96 ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ 10% резерв ¦ 1,55 ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ 110304 ¦ 7,50 ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ 110302 ¦ 18,46 ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ Всего ¦ 48,96 ¦+---------------------------------------------------------------+ 3.2 На 1 посещение+---------------------------------------------------------------+¦ Виды расходов ¦ Сумма (руб.) ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ 110100 ¦ 4,92 ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ 110200 ¦ 1,89 ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ 15% резерв ¦ 0,74 ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ 110302 ¦ 0,80 ¦+-------------------------------+-------------------------------¦¦ Всего ¦ 8,35 ¦+---------------------------------------------------------------+ 4. Мероприятия по совершенствованию и развитию системыобязательного медицинского страхования во Владимирской области на 1998г.+---------------------------------------------------------------+¦ N ¦ Мероприятия ¦ Исполнитель ¦ Сумма ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ 1. ¦ Мероприятия по подготовке ¦ ¦ ¦¦ ¦ и переподготовке кадров: ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ - проведение семинаров по ¦ ВОФОМС ¦ не менее ¦¦ ¦ подготовке и переподг-ке ¦ ¦ 50000 руб. ¦¦ ¦ кадров; ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - подготовка по спец-ти ¦ ¦ не менее ¦¦ ¦ врача общей практики; ¦ ВОФОМС ¦ 200000 руб. ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - подготовка специалистов ¦ ¦ ¦¦ ¦ по контролю за качеством ¦ ¦ не менее ¦¦ ¦ медицинской помощи¦ ВОФОМС ¦ 80000 руб. ¦¦ ¦ (врачей-экспертов) 50 чел.¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ 2. ¦ Научные исследования в ¦ ¦ ¦¦ ¦ области обязательного ¦ ¦ ¦¦ ¦ медицинского страхования: ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - рационализация коечного ¦ ¦ ¦¦ ¦ Фонда области с выделением¦ ¦ ¦¦ ¦ коек интенсивного, актив- ¦ ВОФОМС, ¦ не менее ¦¦ ¦ ного и восстановительного ¦ совм. с ДЗО,¦ 300000 руб. ¦¦ ¦ лечения; разработка ¦ ВГУ ¦ ¦¦ ¦ показания к госпитализации¦ ¦ ¦¦ ¦ выписке, переводу больных;¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - оптимизация соотношения ¦ ¦ не менее ¦¦ ¦ способов финансирования ¦ ВОФОМС ¦ 200000 руб. ¦¦ ¦ поликлиник; ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - дальнейшее совершенствов¦ ¦ ¦¦ ¦ программного обеспечения ¦ ¦ не менее ¦¦ ¦ по учету выписываемых и ¦ ВОФОМС ¦ 100000 руб. ¦¦ ¦ отпускаемых медидикаментов¦ ¦ ¦¦ ¦ льготным категориям ¦ ¦ ¦¦ ¦ граждан; ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - разработка положения по ¦ ¦ не менее ¦¦ ¦ финансированию поликлиники¦ ВОФОМС ¦ 50000 руб. ¦¦ ¦ по законченному случаю;¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - совершенствование стан- ¦ ¦ ¦¦ ¦ дартов оказания стационарн¦ ¦ ¦¦ ¦ и амбулаторной медицинской¦ ВОФОМС, ¦ не менее ¦¦ ¦ помощи, разработка ¦ совм. с ДЗО ¦ 150000 руб. ¦¦ ¦ стандартов обследования и ¦ ¦ ¦¦ ¦ лечения на каждый этап ¦ ¦ ¦¦ ¦ лечения; ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - внедрение в практику ¦ ВОФОМС, ¦ ¦¦ ¦ новых медицинских лазерных¦ совм. с ВГУ,¦ ¦¦ ¦ технологий; ¦ ДЗО ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - анализ распространености¦ ¦ ¦¦ ¦ основных факторов ¦ ¦ ¦¦ ¦ ишемической болезни сердца¦ ВОФОМС, ¦ не менее ¦¦ ¦ разработка и внедрение ¦ совм. с ДЗО ¦ 200000 руб. ¦¦ ¦ в практику наиболее ¦ ¦ ¦¦ ¦ эффективных способов ¦ ¦ ¦¦ ¦ профилактики сердечно - ¦ ¦ ¦¦ ¦ сосудистых заболеваний; ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - разработка технологии ¦ ВОФОМС, ¦ не менее ¦¦ ¦ малоинвазивной хирургии ¦ совм. с ДЗО ¦ 200000 руб. ¦¦ ¦ области. ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ 3. ¦ Целевые программы по от- ¦ ¦ ¦¦ ¦ работке оптимальной модели¦ ¦ ¦¦ ¦ функционирования системы ¦ ¦ ¦¦ ¦ здравоохранения области: ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - создание независимой ¦ ¦ ¦¦ ¦ информационно-технической ¦ ¦ ¦¦ ¦ системы обязательного ¦ ВОФОМС, ¦ не менее ¦¦ ¦ медицинского страхования ¦ совм. с ДЗО ¦ 500000 руб. ¦¦ ¦ и участников системы ¦ ¦ ¦¦ ¦ здравоохранения ¦ ¦ ¦¦ ¦ Владимирской области; ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - мероприятия по снижению ¦ ВОФОМС, ¦ не менее ¦¦ ¦ заболеваемости по договору¦ ДЗО, ВЦСЭН ¦ 100000 руб. ¦¦ ¦ с ВЦСЭН; ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ - разработка и внедрение ¦ ¦ ¦¦ ¦ оптимальной модели ¦ ¦ ¦¦ ¦ функционирования системы ¦ ВОФОМС, ¦ не менее ¦¦ ¦ здравоохранения на примере¦ ДЗО, ¦ 620000 руб. ¦¦ ¦ 4-х районов области, в ¦ ассоциация ¦ ¦¦ ¦ том числе приобретение ¦ главных ¦ ¦¦ ¦ оборудования для 20-ти ¦ врачей ¦ ¦¦ ¦ кабинетов (Кольчугинский, ¦ ¦ ¦¦ ¦ Собинский, Селивановский, ¦ ¦ ¦¦ ¦ Муромский районы) ¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ 4. ¦ Обеспечение устойчивости ¦ ¦ ¦¦ ¦ функционирования ЛПУ в ¦ ¦ ¦¦ ¦ условиях дефицита финанси-¦ ¦ ¦¦ ¦ рования и проведение ¦ ¦ ¦¦ ¦ подготовительных меропр. ¦ ВОФОМС, ДЗО ¦ не менее ¦¦ ¦ по введению в систему ¦ ¦ 2000000 руб. ¦¦ ¦ обязательного ¦ ¦ ¦¦ ¦ медицинского страхования ¦ ¦ ¦¦ ¦детских лечебных учреждений¦ ¦ ¦+----+---------------------------+-------------+----------------¦¦ ¦ ИТОГО: ¦ ¦ 5000000 руб. ¦+---------------------------------------------------------------+ Приложение 2 к постановлению главы администрации области от 26.03.98 N 184 ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС И ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОРОДОВ И РАЙОНОВ ОБЛАСТИ В 1998 Г. 1. В целях обеспечения устойчивости функционированиялечебно-профилактических учреждений области по оказанию медицинскойпомощи населению, гарантированной нормативными актами РФ, и проведенияподготовительных мероприятий по введению в систему ОМС области детскихлечебных учреждений возможно дополнительное (сверх утвержденной вразделе VIII п. 4 подстатьи "Обеспечение устойчивости функционированияучреждений здравоохранения в условиях дефицита финансирования ипроведения подготовительных мероприятий по в^$&ведению в систему ОМСдетских лечебных учреждений") привлечение недоимки по страховымвзносам (платежам) на обязательное медицинское страхование путемпроведения взаимозачетов по расходам ЛПУ сверх установленных тарифов(мягкий инвентарь, прочие хозрасходы, мед.оборудование, санитарныйтранспорт и др.). 2. В отдельных городах (районах) области по согласованию междуВладимирским областным Фондом обязательного медицинского страхования,органом местного самоуправления, департаментом здравоохраненияадминистрации Владимирской области и лечебно-профилактическимучреждением данной территории, территориальная программа обязательногомедицинского страхования населения Владимирской области на 1998 годможет быть изменена по объему (с дополнительным включениемпедиатрической помощи), при этом объем дополнительных страховыхплатежей на детское население, передаваемых органам местногосамоуправления областному Фонду ОМС, рассчитывается на момент ввода,исходя из 1/12 утвержденного единого страхового платежа на ОМС наодного неработающего жителя области на 1998 год. 3. Участниками системы обязательного медицинского страхования порешению Правления ВОФОМС могут быть использованы различные формы испособы оплаты медицинской помощи, а также различные формывзаиморасчетов, в том числе по структуре Фонд-ЛПУ.----------------------------------------------------------------------