Постановление Губернатора Владимирской области от 16.06.2005 № 343
Об обеспечении граждан льготным проездом на пассажирском транспорте и льготными лекарствами в соответствии с действующим законодательством
АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА 16.06.2005 N 343Об обеспечении граждан льготнымпроездом на пассажирскомтранспорте и льготнымилекарствами в соответствии сдействующим законодательством В целях реализации Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ вчасти обеспечения населения льготными лекарствами и проездом натранспорте принято 6 законов и 11 постановлений Губернатора области. Региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право надополнительное лекарственное обеспечение насчитывает на 15.05.2005165,8 тыс.человек. В реализации Программы дополнительноголекарственного обеспечения (далее Программа ДЛО) на территории областизадействованы 110 лечебно-профилактических учреждений, 33 аптеки,располагающие 75 аптечными пунктами. Право выписки рецептов льготникамфедерального уровня предоставлено 1818 врачам и фельдшерам. Поставкулекарственных средств в область обеспечивает Ивановский филиал ЗАО"Центр внедрения "Протек" (далее ЦВ "Протек"). Устранены организационные и технические недоработкипервоначального этапа. За счет средств муниципальных образованийприобретено 29 единиц новой компьютерной техники, в 39лечебно-профилактических учреждениях (далее ЛПУ) открытыцентрализованные пункты выписки рецептов. На начало мая т.г. 65,5%лечебных учреждений области, задействованных в рамках Программы ДЛО,снабжены программным продуктом по автоматизированной выписке льготныхрецептов на специальном бланке, что позволяет обслуживать 95%льготников. Как показали проверки в ЛПУ прием врачами больныхнормализован. С начала года выписано более 712,5 тыс. рецептов или 4,3 рецептана одного льготника. По данным аптечных учреждений обслужено 583,4тыс. рецептов, в среднем на один рецепт отпущено лекарств на сумму213,6 руб. После изменения федерального законодательства право на льготноеобеспечение лекарственными средствами за счет областного бюджета имеютлица с определенными заболеваниями, страдающие гельминтозами, детипервых 3 лет жизни, дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет,число которых составляет около 130 тыс.человек. В настоящее времяформируется региональный регистр. Сложившаяся система позволилаобеспечить устойчивое снабжение лекарствами. Отбор аптечных учрежденийосуществлен на основании конкурсов. Все рецепты реализуются вустановленные сроки. По состоянию на 15.05.2005 льготополучателямобластного уровня выписано 49,3 тыс. льготных рецептов (в течение 2004г. - 144 тыс.рецептов или около 36 тыс. в квартал), отсроченообслуживание 871 рецепта (1,8%). За I квартал 2005 г. из 11,7млн.рублей субвенций, направленных в муниципальные образования,использовано на оплату отпущенных лекарств 9,8 млн.рублей.Департаментом здравоохранения администрации области в полном объемепроизведены централизованные закупки препаратов. Вместе с тем, в реализации программы ДЛО имеют место недостатки ипроблемные вопросы. В 2005 г. на федеральном уровне на треть уменьшен переченьмеждународных непатентованных наименований (далее МНН), включенных вПеречень лекарственных средств для льготного отпуска отдельнымкатегориям граждан. Не решены до настоящего времени ЦВ "Протек" вопросы пообеспечению аптечных учреждений Владимирской области лекарственнымисредствами в необходимом объеме и требуемой номенклатуре. Не отоваренкаждый пятый выписанный рецепт. В течение 2-х последних месяцев случаинедопоставки лекарств по сравнению с заявками имели место вг.Владимире, окр.Александров, Петушинском районе, уменьшилось числобольных, получивших требуемые лекарства, в окр.Вязники,г.Гусь-Хрустальном. В целом среди рецептов, находящихся на отсроченномобслуживании, растет доля отказанных рецептов. В мае их количество посравнению с апрелем т.г. возросло в 6,4 раза и составило 9,5%. Это вызывает справедливые жалобы граждан, приводит кдополнительной работе по выписке новых рецептов, ограничению правбольных на получение медицинской помощи. Недопоставка препаратоввызывает необходимость перевода больных на новые схемы лечения, чточасто не позволяет достичь нужного эффекта, в некоторых случаях,исходя из наличия имеющихся лекарств, схему лечения подобрать неудается. Не удалось задействовать возможности аптечных учреждений областипо отпуску лекарств из собственного товарного запаса. Соглашения с ЦВ"Протек" о работе по указанной схеме заключили только 14 из 33 аптек -юридических лиц, однако заключенные договоры не выполняются в полномобъеме. По итогам I квартала т.г. задолженность за отпущенныелекарства ЦВ "Протек" составляет 1 млн.рублей. Компания-поставщик лекарств не своевременно оформляет документына оплату счетов за поставленные медикаменты. В настоящее время ЦВ"Протек" выставил счета областному фонду ОМС на сумму 86,2 млн.рублей,хотя отпущено лекарственных средств на сумму 129,7 млн.рублей. Имеют место недостатки в организации программы ДЛО приведшие кнеправильному оформлению счетов на отпущенные лекарственные средства.В ходе медико-экономической экспертизы, проводимой областным фондомОМС, выявлено 1676 рецептов, оформленных с нарушением установленногопорядка, из них 1471 рецепт на сумму 393,5 тыс.руб. выписан или в ЛПУ,или врачами (фельдшерами) не имеющими на это право. Не в полном объемеиспользуются возможности компьютерной техники, допускаются задержкипри выписке рецептов. С начала 2005 г. льготами пользуются на проезд в городскомтранспорте общего пользования 15 категорий граждан, в отношениикоторых оказание мер социальной поддержки относится к ведению РФ и 7категорий к ведению области. На пригородных муниципальных имежмуниципальных маршрутах - те же категории, кроме пенсионеров. По итогам анализа различных схем перевозки пассажировавтотранспортом на льготных условиях, используемых в I квартале т.г.,с 1 апреля на территории области введены в обращение социальныепроездные билеты для проезда по городским маршрутам двумя видамитранспорта (автобус - троллейбус) стоимостью 125 руб. в гг.Владимире иКоврове, в остальных населенных пунктах - социальный билет на проездавтобусами стоимостью 100 руб. В пригородном сообщении введенсоциальный проездной билет стоимостью 140 руб. (на расстояние до 30км) и 190 руб. (на расстояние свыше 30 км). На апрель-май т.г. продано 90,1 тыс. билетов для проезда вгородском сообщении и 7,4 тыс. - в пригородном. Анализ данных показал,что 74,0% социальных проездных билетов для проезда по городскиммаршрутам приобрели жители городов Владимира и Коврова. В целом натреть возросла продажа билетов во II квартале по сравнению с Iкварталом т.г. Вместе с тем, имеют место факты недостаточного количестваавтобусов на социальных маршрутах в г.Владимире. В большинстве изпроверенных органов местного самоуправления количество открытыхпунктов продажи социальных проездных билетов меньше, чем предусмотренопостановлением Губернатора области. Во II квартале т.г. возникают проблемы с использованием средств,направляемых на обеспечение равной доступности транспортных услуг дляотдельных категорий граждан. Если в январе-марте т.г. на основанииутвержденного порядка на компенсацию выпадающих доходов транспортныхорганизаций было направлено 21,4 млн.руб. (86,8% от суммы федеральнойдотации), то по итогам апреля-мая т.г. представлена заявка накомпенсацию выпадающих доходов транспортных предприятий на сумму 4,5млн. рублей или 18,2% от суммы федеральной дотации на II квартал. Кроме перечисленных категорий льготников, в области дополнительнопредоставлено право бесплатного проезда на общественном транспорте(кроме такси) детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, работникам областных образовательных учреждений,проживающих в другой местности. В областном бюджете на 2005 год науказанные цели запланировано 4627,0 тыс.рублей и 108,0 тыс.рублейсоответственно. В ряде муниципальных образований за счет местных бюджетовпредоставили право льготного проезда старостам, фельдшерам, работникамкультуры и здравоохранения. В соответствии с постановлением Губернатора области от 29.12.2004N 734 "О мерах социальной поддержки по оплате проезда нажелезнодорожном транспорте пригородного сообщения отдельных категорийграждан" департаментом социальной защиты населения администрацииобласти заключен договор от 30.12.2004 N 181 с Горьковской железнойдорогой - филиалом ОАО "Российские железные дороги". На эти цели навозмещение потерь перевозчикам из областного бюджета предусмотренадотация в объеме 10 млн. руб. Однако заключенное соглашениевыполняется не в полном объеме. В районах действия Московской иСеверной железных дорог - филиалов ОАО "РЖД", граждане, мерысоциальной поддержки которых отнесены к полномочиям субъектафедерации, не обеспечиваются проездными льготными билетами. По даннымГорьковской железной дороги - филиала ОАО "РЖД" в I квартале т.г.продано 14 тыс. билетов гражданам для льготного проезда. В полном объеме реализуется постановление Губернатора области овведении с 1 мая текущего года на территории области ежегодногосезонного снижения тарифов на 50% на пассажирские перевозкипригородного и межмуниципального сообщения, осуществляемые Горьковскойжелезной дорогой - филиалом ОАО "РЖД", по выходным и праздничным дням.На данные цели в областном бюджете предусмотрены денежные средства вобъеме 7,5 млн.рублей. В целях улучшения обеспечения граждан льготными лекарствами ильготным проездом на пассажирском транспорте ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Департаменту здравоохранения администрации области(И.А.Одинцова): 1.1. Продолжить мониторинг реализации на территории областиФедерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальнойпомощи" (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 22.08.2004 N122-ФЗ) в части дополнительного лекарственного обеспечения граждан,имеющих право на получение набора социальных услуг. Осуществлятьмероприятия, направленные на усиление контроля обоснованности икачества лекарственной терапии льготных категорий граждан вамбулаторных условиях; 1.2. Провести во II квартале 2005 г. обучающие семинары соспециалистами, работающими с программными продуктами системы ДЛО; 1.3. Совместно с Владимирским областным фондом обязательногомедицинского страхования и органами местного самоуправлениярассмотреть вопрос дополнительного обеспечения лечебных учрежденийобласти компьютерной техникой с целью оптимизации их деятельности пореализации Программы ДЛО. 2. Отметить недостаточный уровень поставок Ивановским филиаломЗАО ЦВ "Протек" (А.А.Акимов) лекарственных средств в аптечныеучреждения Владимирской области, осуществляемых в рамках реализацииПрограммы ДЛО и рекомендовать в кратчайшие сроки принять необходимыемеры по полному и своевременному обеспечению аптек областилекарственными препаратами в соответствии с поступающими заявками,погашению задолженности перед аптеками области за предоставленные имилекарственные средства из собственных товарных запасов, а также зауслуги аптек в рамках реализации Программы ДЛО. 3. Рекомендовать Владимирскому областному фонду обязательногомедицинского страхования (О.М. Ефимова) совместно с Ивановскимфилиалом ЗАО ЦВ "Протек" и аптечными учреждениями, обеспечившимиотпуск лекарственных средств из собственных товарных запасов,включенных в Перечень лекарственных средств для льготного отпуска,заключить в июле 2005 г. трехстороннее соглашение, определяющее срокипредставления счетов на возмещение стоимости отпущенных лекарственныхсредств и порядок взаиморасчетов между участниками соглашения. 4. Департаменту транспорта и дорожного хозяйства администрацииобласти в июне 2005 г. внести предложения по использованию средств,направляемых на компенсацию выпадающих доходов перевозчиков отпредоставления льготных транспортных услуг отдельным категориямграждан, предусмотрев приобретение транспортных средств. 5. Департаменту социальной защиты населения администрации области(Л.Е.Кукушкина) совместно с департаментом транспорта и дорожногохозяйства администрации области в июне 2005 г. подготовить проектпостановления Губернатора области по изменению порядка предоставленияльготного проезда железнодорожным транспортом гражданам, мерысоциальной поддержки которых отнесены к компетенции субъектовфедерации. 6. Контрольному управлению администрации области (В.И.Макаров)представить в августе 2005 г. информацию о ходе выполнения данногопостановления. 7. Контроль за реализацией данного постановления возложить назаместителя Губернатора области С.А.Мартынова и заместителяГубернатора области Е.А.Карпова. 8. Постановление вступает в силу со дня его официальногоопубликования. Губернатор области Н.Виноградов