Приложение к Решению от 03.04.2006 г № 11/55 Положение
Приложение к заявлению
__________________________
(наименование заказчика)
от "___" _________________ 200__ г.
Исх. N _________________________
АНКЕТА
по размещению объекта промышленного
и производственного назначения
1. Наименование намечаемого к строительству предприятия и его
ведомственная принадлежность__________________________________________
______________________________________________________________________
2. Запрашиваемое право на земельный участок:
______________________________________________________________________
3. Размер запрашиваемого участка (га)_________________________________
4. Предполагаемое место размещения объекта (адрес)____________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
5. Предполагаемый объем промышленной продукции (млн. рублей)__________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Объем по основной номенклатуре в соответствующих единицах_____________
______________________________________________________________________
Основные производственные циклы_______________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
6. Потребность предприятия в сырье и материалах (по основным видам) в
соответствующих единицах______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
7. Предполагаемая потребность в энергоресурсах:
а) водоснабжение
вода питьевая (куб. м/сут.) __________________________________________
вода техническая (куб. м/сут.) _______________________________________
б) канализация
хозбытовые стоки (куб. м/сут.) _______________________________________
производственные стоки (куб. м/сут.) _________________________________
в) теплоснабжение (Ккал/час)__________________________________________
г) газоснабжение (Н куб. м/час) ______________________________________
д) электроснабжение (кВт/час) ________________________________________
е) телефонизация (номеров) ___________________________________________
ж) радиофикация (точек) ______________________________________________
8. Влияние предприятия на окружающую среду:
выбросы в атмосферу ______________________________________________
стоки (объем, состав, способы очистки)____________________________
9. Наименование предполагаемых к возведению строений с указанием
этажности, материалов стен, применяемых типовых проектов______________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
10. Возможность и условия размещения данного предприятия в составе
группы предприятий с общими объектами инженерного обеспечения
и коммуникациями, объектами вспомогательных производств и хозяйств
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
11. Возможность и условия кооперации в строительстве вспомогательных
производств и объектов инженерного обеспечения и коммуникаций, общих
для групп предприятий или объединенных в промышленный узел
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
12. Производственные связи с другими предприятиями____________________
______________________________________________________________________
13. Распределение готовой продукции предприятия_______________________
______________________________________________________________________
14. Численность рабочих и служащих (человек)__________________________
Источники удовлетворения в квалифицированной рабочей силе_________
______________________________________________________________________
Размер средств, выделяемых на подготовку квалифицированной рабочей
силы__________________________________________________________________
______________________________________________________________________
15. Обеспечение работников и их семей объектами жилищно-коммунального
и социально-бытового назначения_______________________________________
______________________________________________________________________
16. Ориентировочная стоимость строительства (млн. рублей)
в том числе:
производственное строительство ___________________________________
социально-бытовое строительство __________________________________
Условия опережающего строительства очистных сооружений, общих
объектов инженерного обеспечения группы предприятий, объектов
непроизводственной сферы
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
17. Строительные организации, которые могут быть привлечены к
строительству, их мощности____________________________________________
______________________________________________________________________
18. Генеральный проектировщик предприятия_____________________________
19. Стадийность проектирования________________________________________
20. Сроки проектирования______________________________________________
21. Ориентировочные сроки строительства предприятия___________________
______________________________________________________________________
22. Особые или дополнительные условия размещения объекта______________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Приложение. Схема размещения запрашиваемого участка М 1:5000, 1:10000
"___" ________________ 200__ г.
Заказчик (инвестор) _________________ __________________________
(подпись, печать) (инициалы, фамилия)