Постановление Губернатора Владимирской области от 23.12.2011 № 1458
О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год
АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА 23.12.2011 N 1458О Программе государственныхгарантий оказания населениюВладимирской области бесплатноймедицинской помощи на 2012 год В целях обеспечения государственных гарантий оказания населениюВладимирской области бесплатной медицинской помощи в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 21.10.2011 N 856"О Программе государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год" П О С Т А Н О В Л Я Ю: 1. Утвердить Программу государственных гарантий оказаниянаселению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2012год (далее - Программа) согласно приложению. 2. Департаменту здравоохранения администрации области: 2.1. Осуществлять финансирование областных государственныхучреждений здравоохранения и медицинской помощи, указанной в пункте 3раздела III Программы, в пределах средств, предусмотренных в областномбюджете на 2012 год. 2.2. Установить и довести до областных государственных учрежденийздравоохранения и иных организаций здравоохранения, участвующих вреализации Программы, задания по обеспечению государственных гарантийоказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощина 2012 год. 2.3. Определить перечень учреждений здравоохранения, участвующихв мероприятиях, направленных на повышение качества и доступностиоказываемых населению медицинских услуг. 3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхованияВладимирской области осуществлять финансирование Программы в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования. 4. Департаменту здравоохранения администрации области совместно стерриториальным фондом обязательного медицинского страхованияВладимирской области осуществлять следующие мероприятия, направленныена повышение качества и доступности оказываемых населению медицинскихуслуг, в пределах средств, предусмотренных на финансированиетерриториальной программы обязательного медицинского страхования: - поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствиисо стандартами медицинской помощи, установленными Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, включаяобеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами,необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий приоказании стационарной медицинской помощи; - осуществление на уровне учреждений здравоохранения, оказывающихамбулаторную помощь, частичной аккумуляции средств, предназначенныхдля оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевомунормативу, и создание системы внутри - и межучрежденческихвзаиморасчетов; - одноканальное финансирование через систему обязательногомедицинского страхования с ориентацией на конечный результат; - совершенствование системы оплаты труда работников учрежденийздравоохранения области в зависимости от конечного результата ихтруда. 5. Контроль за исполнением данного постановления возложить назаместителя Губернатора области по социальной политике. 6. Настоящее постановление вступает в силу через 10 дней со дняофициального опубликования и распространяется на правоотношения,возникшие с 01 января 2012 года. Губернатор области H. Виноградов Приложение к постановлению Губернатора области от 23.12.2011 N 1458 Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год I. Общие положения Программа государственных гарантий оказания населениюВладимирской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее- Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи,нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансовогообеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскуюпомощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации (далее -граждане) на территории Владимирской области бесплатно. Цель разработки Программы - создание единого механизма реализацииконституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирскойобласти, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированногообъема и качества за счет средств обязательного медицинскогострахования в соответствии с Областной программой обязательногомедицинского страхования, средств бюджета Владимирской области. Населению Владимирской области гарантируется предоставлениебесплатной медицинской помощи в 2012 году общей стоимостью 10707,5млн. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 5927,6млн. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования -4779,9 млн. рублей. В Программу включены перечни заболеваний, видов, объемов иусловий предоставления и финансирования медицинской помощи,оказываемой населению за счет средств областного бюджета и средствобязательного медицинского страхования. Предоставление медицинской помощи населению осуществляется всоответствии с заданиями по обеспечению государственных гарантийоказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощимедицинскими организациями государственной и частной системздравоохранения. Задания по обеспечению государственных гарантий оказаниянаселению Владимирской области бесплатной медицинской помощи (далее -задания) определяют объемы медицинской помощи и объемы финансированиявыполнения заданий для медицинских организаций, предоставляющихбесплатную медицинскую помощь населению области, в рамках Программы. Задания формируются на основе анализа потребности населения вмедицинской помощи и необходимых финансовых ресурсов в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255"О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечениюгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией". Задания для государственных медицинских организаций на оказаниенаселению бесплатной медицинской помощи определяют обязательстваадминистрации области по предоставлению населению области медицинскойпомощи за счет средств областного бюджета и средств обязательногомедицинского страхования и содержат объем финансовых ресурсов,выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказаниямедицинской помощи, а также требования к эффективной деятельностигосударственных медицинских организаций. Задания в части объемов медицинской помощи, финансируемой за счетсредств областного бюджета, устанавливаются и корректируютсядепартаментом здравоохранения. Объемы предоставления медицинской помощи, установленныетерриториальной программой обязательного медицинского страхования,распределяются решением комиссии по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, создаваемой всоответствии с законодательством Российской Федерации. В целях оптимизации численности медицинских работниковдепартамент здравоохранения согласовывает штатную численностьучреждений здравоохранения в случае ее отклонения от рекомендуемойведомственными нормативными актами. В рамках Программы осуществляется медицинская помощь гражданампри постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военнуюслужбу по контракту, поступлении в военные образовательные учрежденияпрофессионального образования, призыве на военные сборы, заисключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной службе, за счет средств областного бюджетаи средств обязательного медицинского страхования. II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи 1. Населению Владимирской области в рамках настоящей Программыбесплатно предоставляются: - первичная медико-санитарная помощь; - скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная),медицинская помощь; - специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь. Первичная медико-санитарная помощь включает лечение наиболеераспространенных болезней, травм, отравлений и других состояний,требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактикузаболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактическихпрививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщинв период беременности, здоровых детей и лиц с хроническимизаболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническоепросвещение граждан, а также осуществление других мероприятий,связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам вмедицинских организациях и их соответствующих структурныхподразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах,центрах планирования семьи и репродукции, центрах медицинскойпрофилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинскимперсоналом. Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная),медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам присостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастныеслучаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания),учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощигосударственной системы здравоохранения. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинскаяпомощь предоставляется гражданам в медицинских организациях призаболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения ииспользования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинскихтехнологий. Медицинская помощь предоставляется гражданам: - учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинскойпомощи (скорая медицинская помощь); - амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другимимедицинскими организациями или их соответствующими структурнымиподразделениями, а также дневными стационарами всех типов(амбулаторная медицинская помощь); - больничными учреждениями и другими медицинскими организациямиили их соответствующими структурными подразделениями (стационарнаямедицинская помощь). Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам призаболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использованияинтенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственномпрерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включаетпроведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерномунаблюдению) заболеваний. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичноймедико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострениихронических заболеваний, не требующих срочного медицинскоговмешательства, в структуре медицинских учреждений государственнойсистемы здравоохранения может создаваться служба неотложноймедицинской помощи. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам вслучаях заболеваний, в том числе острых, обострения хроническихзаболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов,абортов, а также в период новорожденности, которые требуюткруглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивныхметодов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическимпоказаниям. Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больныхосуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях,иных медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, включая центры восстановительной медицины иреабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числедетские. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечениеграждан в соответствии с законодательством Российской Федерациинеобходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинскогоназначения, а также специализированными продуктами лечебного питаниядля детей-инвалидов. Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащеговрача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинскойорганизации в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни: - диспансеризация пребывающих в стационарных учрежденияхдетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; - дополнительная диспансеризация работающих граждан и 14-летнихподростков; - иммунизация граждан; - ранняя диагностика отдельных заболеваний; - совершенствование работы центров здоровья, направленной навыявление и своевременную коррекцию факторов риска по возникновениюосновных неинфекционных заболеваний, проведение антитабачной иантиалкогольной пропаганды, обучение навыкам здорового образа жизни; - укрепление структурных подразделений службы медицинскойпрофилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. III. Источники финансового обеспечения медицинской помощи Медицинская помощь населению Владимирской области предоставляетсянаселению за счет средств обязательного медицинского страхования исредств областного бюджета. 1. За счет средств обязательного медицинского страхованияосуществляется финансирование территориальной программы обязательногомедицинского страхования. В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования в медицинских организациях, осуществляющих деятельность всистеме обязательного медицинского страхования, предоставляетсяпервичная медико-санитарная, включая профилактическую,специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинскаяпомощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными средствами всоответствии с законодательством Российской Федерации, в следующихслучаях: - инфекционные и паразитарные болезни (за исключением болезней,передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдромаприобретенного иммунодефицита); - новообразования; - болезни эндокринной системы; - расстройства питания и нарушения обмена веществ; - болезни нервной системы; - болезни крови, кроветворных органов; - отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; - болезни глаза и его придаточного аппарата; - болезни уха и сосцевидного отростка; - болезни системы кровообращения; - болезни органов дыхания; - болезни органов пищеварения; - болезни мочеполовой системы; - болезни кожи и подкожной клетчатки; - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин (за исключением несчастных случаев на производстве,медицинская помощь при которых оплачивается за счет средств Фондасоциального страхования в соответствии с постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 15 мая 2006 г. N 286 "Об утверждении Положенияоб оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную ипрофессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получившихповреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний"); - врожденные аномалии (пороки развития); - деформации и хромосомные нарушения; - беременность, роды, послеродовой период и аборты; - отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальныйпериод. В рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования осуществляются мероприятия по диагностике, лечению,профилактике заболеваний, включая проведение профилактическихпрививок, профилактических осмотров, в том числе диспансерных, идиспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а такжепрофилактика абортов. 2. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджетапредоставляются: 2.1. Специализированная медицинская помощь, оказываемая вфедеральных специализированных медицинских учреждениях, переченькоторых утверждается Министерством здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации. 2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вмедицинских организациях в соответствии с государственным заданием,сформированным в порядке, определяемом Министерством здравоохранения исоциального развития Российской Федерации. 2.3. Медицинская помощь, предусмотренная федеральными законамидля определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии сосформированным государственным заданием в порядке, определяемомПравительством Российской Федерации. 2.4. Дополнительные мероприятия по развитию профилактическогонаправления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в труднойжизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан,иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний и другиенаправления) в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2.5. Государственная социальная помощь отдельным категориямграждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинскогоназначения, а также специализированными продуктами лечебного питаниядля детей-инвалидов в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации и финансируемая за счет средств федерального бюджета,передаваемых в виде межбюджетных трансфертов. 2.6. Дополнительная медицинская помощь, оказываемаяврачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрамиучастковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрамиучастковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачейобщей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствиигосударственных учреждений здравоохранения Владимирской области)медицинских организаций, в которых, в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации, размещен государственныйзаказ, и финансируемая за счет средств федерального бюджета,передаваемых в виде субсидии. 2.7. Лекарственные препараты, предназначенные для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемомуПравительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а такжепосле трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственныхпрепаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации. 3. За счет бюджетных ассигнований областного бюджетапредоставляются: 3.1. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная(санитарно-авиационная). 3.2. Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданампри заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ. 3.3. Специализированная медицинская помощь, оказываемая вкожновенерологических, противотуберкулезных, наркологических и другихспециализированных медицинских учреждениях Владимирской области,входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемуюМинистерством здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных супотреблением психоактивных веществ. 3.4. Дорогостоящая и высокотехнологичная медицинская помощь,оказываемая в медицинских учреждениях Владимирской областидополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке,определяемом Министерством здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации. 3.5. Лекарственные препараты в соответствии: - с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,включая обеспечение граждан лекарственными препаратами,предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарнымнанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, сучетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем,утверждаемым Правительством Российской Федерации; - с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой со свободных цен. 3.6. Медицинская помощь, оказываемая не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам Владимирской областипри состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (принесчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях изаболеваниях, входящих в территориальную программу обязательногомедицинского страхования). 3.7. Экспертиза связи заболеваний с профессией работниковпредприятий и организаций Владимирской области. 3.8. В соответствии с Законом Владимирской области "О социальнойподдержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан воВладимирской области": - слухопротезирование отдельных категорий граждан на основаниизаключения врача-сурдолога о необходимости пользоваться слуховымаппаратом по медицинским показаниям; - меры социальной поддержки отдельным группам населения приоказании медико-социальной помощи в части зубопротезирования илекарственного обеспечения. Финансирование расходов по оплате лекарственных средств,отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственныепрепараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50% скидкой сосвободных цен, осуществляется в порядке, установленном отдельнымпостановлением Губернатора области. 3.9. В соответствии с Законом Владимирской области "Оздравоохранении во Владимирской области": - высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь запределами Владимирской области; - единовременное денежное пособие в случае гибели работниковгосударственных учреждений здравоохранения. 3.10. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в следующихмедицинских организациях (структурных подразделениях): - центре по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита(СПИД); - центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины (заисключением медицинской помощи, оказываемой в центрах здоровья); - детских санаториях; - домах ребенка; - бюро (отделениях) судебно-медицинской, патологоанатомическойэкспертизы; - медицинском информационно-аналитическом центре; - станции (отделениях) переливания крови; - медико-генетической консультации; - фельдшерско-акушерских пунктах; - молочных кухнях. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходыобластного бюджета включают в себя обеспечение медицинских организацийлекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическимилекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, инымисредствами, изделиями медицинского назначения и дезинфекционнымисредствами. IV. Перечень медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и медицинских учреждений, финансируемых из областного бюджета 1. Перечень медицинских организаций, работающих в системеобязательного медицинского страхования: ГБУЗ ВО "Областная детская клиническая больница"; ГБУЗ ВО "Областной кожно-венерологический диспансер"; ГБУЗ ВО "Областная клиническая больница"; ГБУЗ ВО "Областной клинический онкологический диспансер"; ГБУЗ ВО "Областной центр лечебной физкультуры и спортивноймедицины"; ГБУЗ ВО "Областная стоматологическая поликлиника"; ГБУЗ ВО "Областной госпиталь для ветеранов войн"; ГБУЗ ВО "Ковровский кожно-венерологический диспансер"; ГБУЗ ВО "Муромский кожно-венерологический диспансер"; ГБУЗ ВО "Научно-практический центр специализированных видовмедицинской помощи"; ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних делРоссийской Федерации по Владимирской области"; Клиника "Вольгинская" Федерального государственного бюджетногоучреждения "Федеральный медицинский биофизический центр имени А. И.Бурназяна"; ФГУ "1586 окружной военный клинический госпиталь Московскоговоенного округа" Министерства обороны Российской Федерации. город Владимир: ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница N 5"; ГБУЗ ВО "Городская клиническая больница скорой медицинскойпомощи"; ГБУЗ ВО "Родильный дом N 1"; ГБУЗ ВО "Родильный дом N 2"; ГБУЗ ВО "Городская больница N 2"; ГБУЗ ВО "Городская больница N 4"; ГБУЗ ВО "Городская больница N 6"; ГБУЗ ВО "Стоматологическая поликлиника N 1"; ГБУЗ ВО "Стоматологическая поликлиника N 2"; ГБУЗ ВО "Стоматологическая поликлиника N 3"; ГБУЗ ВО "Городская поликлиника N 1"; ГБУЗ ВО "Городская поликлиника N 2"; ГБУЗ ВО "Детская городская поликлиника N 1"; ГБУЗ ВО "Детская городская поликлиника N 2"; ГБУЗ ВО "Детская стоматологическая поликлиника"; ГБУЗ ВО "Городская больница N 7". ЗАТО город Радужный: ГБУЗ ВО Городская больница ЗАТО г. Радужный. Александровский район: ГБУЗ ВО "Александровская центральная районная больница"; ГБУЗ ВО "Александровская районная детская больница"; ГБУЗ ВО "Александровская стоматологическая поликлиника"; ГБУЗ ВО "Карабановская районная больница"; ГБУЗ ВО "Струнинская районная больница"; ГБУЗ ВО "Балакиревская городская поликлиника"; ГБУЗ ВО "Александровская городская поликлиника". Вязниковский район: ГБУЗ ВО "Вязниковская центральная районная больница"; ГБУЗ ВО "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Вязники"; ГБУЗ ВО "Никологорская районная больница"; ГБУЗ ВО "Нововязниковская районная больница"; ГБУЗ ВО "Мстерская районная больница"; ГБУЗ ВО "Степанцевская районная больница". Гороховецкий район: ГБУЗ ВО "Гороховецкая центральная районная больница". город Гусь-Хрустальный: ГБУЗ ВО "Гусь-Хрустальная центральная городская больница"; ГБУЗ ВО Детская городская больница г. Гусь-Хрустальный; ГБУЗ ВО "Гусь-Хрустальная стоматологическая поликлиника". Гусь-Хрустальный район: ГБУЗ ВО "Уршельская районная больница"; ГБУЗ ВО "Золотковская районная больница"; ГБУЗ ВО "Красноэховская районная больница"; ГБУЗ ВО "Курловская районная больница"; ГБУЗ ВО "Мезиновская амбулатория". Камешковский район: ГБУЗ ВО "Камешковская центральная районная больница". Киржачский район: ГБУЗ ВО "Киржачская центральная районная больница"; ГБУЗ ВО "Городская поликлиника N 1"; ГБУЗ ВО "Городская поликлиника N 2"; город Ковров: ГБУЗ ВО "Центральная городская больница"; ГБУЗ ВО "Ковровская многопрофильная городская больница N 1"; ГБУЗ ВО "Ковровская городская больница N 2"; ГБУЗ ВО "Ковровская Стоматологическая поликлиника". Ковровский район: ГБУЗ ВО "Клязьмогородецкая участковая больница"; ГБУЗ ВО "Мелеховская районная больница"; ГБУЗ ВО "Иваново-Эсинская участковая больница"; ГБУЗ ВО "Больше-Всегодическая участковая больница"; ГБУЗ ВО "Краснооктябрьская амбулатория". Кольчугинский район: ГБУЗ ВО "Кольчугинская центральная районная больница"; ГБУЗ ВО "Кольчугинская районная стоматологическая поликлиника". Меленковский район: ГБУЗ ВО "Меленковская центральная районная больница"; округ Муром: ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 1"; ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 2"; ГБУЗ ВО "Муромская городская больница N 3"; ГБУЗ ВО "Муромская стоматологическая поликлиника"; ГБУЗ ВО "Муромский родильный дом"; ГБУЗ ВО "Детская больница округа Муром"; ГБУЗ ВО "Амбулатория поселка Механизаторов". Муромский район: ГБУЗ ВО "Борисо-Глебская участковая больница"; ГБУЗ ВО "Пестенькинская амбулатория"; Петушинский район: ГБУЗ ВО "Центральная районная больница"; ГБУЗ ВО "Покровская городская больница"; ГБУЗ ВО "Костеревская городская больница"; ГБУЗ ВО "Городищинская районная больница"; ГБУЗ ВО "Пекшинская амбулатория". Селивановский район: ГБУЗ ВО "Селивановская центральная районная больница". Собинский район: ГБУЗ ВО "Собинская центральная районная больница"; ГБУЗ ВО "Ставровская районная больница N 1". Судогодский район: ГБУЗ ВО "Судогодская центральная районная больница им.Поспелова". Суздальский район: ГБУЗ ВО "Суздальская центральная районная больница"; ГБУЗ ВО "Боголюбовская районная больница"; ГБУЗ ВО "Стародворская участковая больница". Юрьев-Польский район: ГБУЗ ВО "Юрьев-Польская центральная районная больница". Частная система здравоохранения: НУЗ "Отделенческая больница на станции Владимир открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Александров открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; НУЗ "Отделенческая больница на станции Муром открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; Лечебно-профилактическое учреждение "Поликлиника ОАО"Муромтепловоз"; ОАО "Муромский стрелочный завод"; ООО "Оптикстайл"; ООО "Лечебно-диагностический центр Международного институтабиологических систем - Владимир"; ООО "Надежда"; "Вязниковская больница филиал ФБУЗ "Приволжский окружноймедицинский центр" Федерального медико-биологического агентства""; ООО "Стомалекс". Используемые сокращения в наименованиях: ГБУЗ ВО - государственное бюджетное учреждение здравоохраненияВладимирской области; ФКУЗ - федеральное казенное учреждение здравоохранения; ФГУ - федеральное государственное учреждение; НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения. 2. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов вустановленном порядке финансируются медицинские учреждения, входящие вноменклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, в томчисле санатории, включая детские, бюро судебно-медицинской экспертизы,медицинский информационно-аналитический центр, станции переливаниякрови, дома ребенка, включая специализированные, а также иныемедицинские организации, которые не участвуют в реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхования. V. Нормативы объема медицинской помощи Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются вединицах объема на 1 человека в год, в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованноелицо и в среднем составляют: - для скорой, в том числе специализированной(санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова; - для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи,предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и другихмедицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях- 9,7 посещения, в рамках территориальной программыобязательного медицинского страхования - 9,178 посещения; - для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условияхдневных стационаров, - 0,590 пациенто-дня, в рамках территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,49 пациенто-дня; - для стационарной медицинской помощи, предоставляемой вбольничных учреждениях и других медицинских организациях или ихсоответствующих подразделениях, - 2,780 койко-дня, в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования -2,030 койко-дня. В норматив объема стационарной медицинской помощи невключается объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, втом числе детских. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерациипри состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (принесчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях изаболеваниях, входящих в территориальную программу обязательногомедицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторнойи стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетныхассигнований областного бюджета. Объемы предоставления медицинской помощи, установленныетерриториальной программой обязательного медицинского страхованияВладимирской области, для застрахованных лиц, которым выдан полисобязательного медицинского страхования, включают в себя объемыпредоставления им медицинской помощи за пределами территорииВладимирской области.VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структура тарифов на медицинскую помощь Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощисоставляют в среднем: на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и другихмедицинских организаций или их соответствующих структурныхподразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) за счетсредств бюджетов - 218,1 руб., за счет средств обязательногомедицинского страхования - 164,17 руб.; на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров засчет средств бюджетов - 478,0 руб., за счет средств обязательногомедицинского страхования - 207,9 руб.; на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях за счетсредств бюджетов - 1380,6 руб., за счет средств обязательногомедицинского страхования - 917,41 руб.; на один вызов скорой медицинской помощи, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной) - 1710,1 руб. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования,включают в себя следующие виды расходов: заработная плата, начисленияна оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинскогоинструментария, реактивов, химикатов, стекла, химпосуды и прочихматериальных запасов медицинского назначения, расходы по оплатестоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых вдругих учреждениях (при отсутствии своей лаборатории идиагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации). В рамках осуществления одноканального финансирования черезсистему ОМС, в тарифы на медицинские услуги государственныхмедицинских организаций включаются другие (дополнительные) видырасходов: прочие выплаты, расходы на оплату услуг связи, транспортныхуслуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества,расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплатупрограммного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательствомРоссийской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеоборудования, стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, прочиематериальные запасы. Тарифы на оплату медицинской помощи, исходные данные и алгоритмырасчета тарифов, их индексация, способы оплаты медицинской помощи, ихприменение, расходование медицинскими организациями средствобязательного медицинского страхования осуществляются в соответствии старифным соглашением, заключенным между департаментом здравоохраненияадминистрации Владимирской области, территориальным фондомобязательного медицинского страхования Владимирской области,страховыми медицинскими организациям и областной организациейпрофсоюза работников здравоохранения. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренныеПрограммой, устанавливаются за счет средств консолидированного бюджетав расчете на 1 человека в год (без учета расходов федеральногобюджета), за счет средств обязательного медицинского страхования врасчете на 1 застрахованное лицо и составляют в среднем 7765,71 руб.,из них: 3569,57 руб. - за счет средств обязательного медицинскогострахования; 4196,14 руб. - за счет средств областного бюджета. Финансовое обеспечение Программы в части обязательствВладимирской области осуществляется в объемах, предусмотренных вобластном бюджете на 2012 год. VII. Порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи, сроки ожидания медицинской помощи Порядок предоставления населению бесплатной медицинской помощиопределяет условия оказания медицинской помощи, в том числе срокиожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, атакже реализации права на внеочередное оказание медицинской помощиотдельным категориям граждан в государственных учрежденияхздравоохранения области. При обращении за медицинской помощью и ее получении пациентпользуется правами, предусмотренными статьей 19 Федерального закона от02.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации". В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобойнепосредственно к руководителю или иному должностному лицулечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказываетсямедицинская помощь, органы управления здравоохранением. 1. Условия оказания медицинской помощи структурнымиподразделениями и учреждениями скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающихжизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванныхвнезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний,несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениямибеременности и при родах. 2. Условия оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе. 2.1. Условия оказания медицинской помощи по экстреннымпоказаниям. Экстренный прием пациента осуществляется при острых и внезапныхухудшениях состояния здоровья: повышенная температура тела, острыевнезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма,кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы,требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общейочереди, независимо от прикрепления пациента камбулаторно-поликлиническому учреждению. Отсутствие у пациента страхового медицинского полиса и личныхдокументов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстреннаяи неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляетсяструктурными подразделениями и учреждениями скорой медицинской помощи,травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник. 2.2. Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющимэкстренных показаний (плановая медицинская помощь). Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи,в том числе по телефону. Прием, как правило, осуществляется во время работы основныхкабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающихконсультации, обследования, процедуры в соответствии с режимом работыамбулаторно-поликлинического учреждения (отделения). Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащимврачом для конкретного пациента в соответствии со стандартамимедицинской помощи. Консультации врачей-специалистов диагностических илечебных служб осуществляются по направлению участкового врачаполиклиники (врача общей практики). В поликлинике должна бытьдоступная для пациента информация о консультативных приемах, ведущихсяв данной поликлинике или в консультативных центрах города, размещеннаяна специальном стенде. Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи недолжно превышать следующие сроки: - на проведение плановых приемов врачей-специалистов вполиклиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, - дотрех дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную медицинскуюпомощь, - до десяти дней, в поликлиниках, оказывающихспециализированную консультативную помощь, - до одного месяца; - на проведение простых видов лабораторных исследований - до трехдней, биохимических - до пяти дней (в случае отсутствия возможностивыполнения исследования в лечебно-профилактическом учреждении по местужительства - до десяти дней), иммуноферментных, радиоиммунологических- до двух недель, диагностических ультразвуковых исследований - додвух недель, допплерографии сосудов - до четырех недель,электрокардиографии - до одного дня, эхокардиографии - до двух недель,эндоскопических исследований - до двух недель, простыхрентгенологических исследований - до семи дней, компьютернойтомографии - до одного месяца, ядерно-магнитной резонансной томографии- до одного месяца. 3. Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре. Направление в стационар дневного пребывания осуществляют: - врачи стационарных отделений при необходимости реабилитации; - врачи-консультанты; - врачи первичного звена. Срок ожидания плановой госпитализации - не более 10 дней. На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляютсяпациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом. Показание к госпитализации - состояние, не требующеекруглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинскихуслуг в больничных условиях. Объем оказания помощи определяется всоответствии с лицензией учреждения здравоохранения установленногообразца. В случаях, когда объем помощи выходит за рамки возможностейучреждения здравоохранения, больной должен быть переведен в учреждениездравоохранения следующего уровня либо к его лечению должны бытьпривлечены соответствующие специалисты. Пребывание в дневном стационаре (3-4 часа в течение дня)необходимо для больных, нуждающихся в проведении инвазивных методовобследования и лечения, физиотерапевтических процедур и амбулаторномлечении под наблюдением медицинского персонала. На период лечения в дневном стационаре больному предоставляется: - койко-место; - лекарственные средства; - диагностические и лечебные процедуры; - физиотерапевтические процедуры. Критериями окончания лечения больного в дневном стационареявляются выполнение стандарта оказания медицинской помощи. 4. Условия оказания медицинской помощи на дому. Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются: - острые состояния, требующие неотложной помощи и консультацииврача, исключением являются легкие травмы и ушибы конечностей состановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента; - необходимость строгого соблюдения домашнего режима,рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызовврача на дом после выписки из стационара по рекомендацииврача-консультанта); - острые заболевания детей; - патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж; - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет; - наблюдение до выздоровления детей с инфекционнымизаболеваниями. Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложныхпротивоэпидемических и карантинных мероприятий. Медицинские работники обязаны информировать пациента олечебно-охранительном режиме, порядке диагностики и лечения,приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимыедокументы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому(рецепты, справки, листок нетрудоспособности, направления налечебно-диагностические процедуры, направления в стационар), приналичии медицинских показаний организовывать транспортировку пациентав стационар. Медицинская помощь на дому оказывается учреждениямиздравоохранения, расположенными на территории района фактическогопроживания застрахованного больного. 5. Условия оказания медицинской помощи в стационаре на дому. Лечение в стационаре на дому осуществляется лечащим врачом посогласованию с заведующим отделением, в котором больные проходилилечение. Лечению в стационаре на дому подлежат: - больные, выписанные из стационара для завершения курса терапиина домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники; - больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которыхпозволяет организовать лечение вне госпитальных условий в соответствиисо стандартами оказания медицинской помощи вамбулаторно-поликлинических условиях. 6. Условия оказания медицинской помощи в стационаре. 6.1. По экстренным показаниям. Направление на госпитализацию в стационар по экстреннымпоказаниям осуществляют: - врачи (фельдшеры) службы скорой медицинской помощи, врачислужбы медицины катастроф; - врачи первичного звена (участковые врачи, врачи общей практики(семейные врачи); - фельдшеры ФАПов; - врачи-консультанты. Показания к госпитализации: - состояния, угрожающие жизни пациента; - состояния, требующие экстренных и срочных оперативныхвмешательств; - состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации иинтенсивной терапии; - состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих. Объем оказания медицинской помощи определяется в соответствии слицензией на соответствующий вид деятельности, выданной учреждениюздравоохранения. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит зарамки возможностей данного учреждения здравоохранения, больной долженбыть переведен в учреждение здравоохранения более высокого уровня либок его лечению должны быть в установленном порядке привлеченысоответствующие специалисты. 6.2. При оказании плановой медицинской помощи. Направление на плановую госпитализацию осуществляют: - врачи первичного звена (врачи-терапевты и педиатры участковые,врачи общей практики (семейные врачи); - врачи узких специальностей территориальных, ведомственных,консультативных поликлиник. Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больногорезультатов диагностических исследований, проведенных в амбулаторныхусловиях. При этом пациенту предоставляется возможность выборастационара среди организаций здравоохранения с госпитализацией вотделение по профилю заболевания. Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи недолжно превышать следующие сроки: - на плановую госпитализацию в стационары, оказывающие первичнуюмедико-санитарную помощь, - до 1 месяца; - на специализированную медицинскую помощь - до двух недель. В лечебно-профилактических учреждениях ведутся журналыочередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себяследующие сведения: - дату обращения; - паспортные данные пациента; - диагноз; - срок планируемой госпитализации; - отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации,подписанные ими; - дату госпитализации. Объем оказания медицинской помощи при плановой госпитализацииопределяется стандартом соответствующего вида медицинской помощи иосуществляется в соответствии с лицензией учреждения здравоохранения.В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамкивозможностей учреждения здравоохранения, больной должен быть переведенв учреждение здравоохранения более высокого уровня. 7. В больничных учреждениях больные, роженицы и родильницыобеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическиминормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации, в пределах выделенных финансовыхсредств. 8. Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи запределами Владимирской области предоставляются в случае невозможностиоказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи влечебно-профилактических учреждениях на территории Владимирскойобласти. Граждане направляются на лечение за пределы Владимирскойобласти в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации, законодательством Владимирской области. 9. Лекарственное обеспечение. Бесплатное лекарственное обеспечение при оказании скорой,неотложной и стационарной медицинской помощи осуществляется всоответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, утвержденным распоряжением Правительства РоссийскойФедерации на 2012 год. Бесплатное лекарственное обеспечение при оказанииамбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется: - детям в возрасте до трех лет; - детям в возрасте до шести лет из многодетных семей; - гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в Перечне группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаютсяпо рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлениемПравительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности иулучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"; - гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями,указанными в Перечне, утвержденном постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечнясоциально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющихопасность для окружающих". По жизненным показаниям, в соответствии с решением врачебнойкомиссии учреждения здравоохранения, допускается назначениепрепаратов, не вошедших в Перечень. Лекарственные средства с 50-процентной скидкой со свободных ценотпускаются гражданам, указанным в Перечне групп населения,утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учрежденийздравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения". Гражданам, имеющим право на государственное социальноеобеспечение в виде набора социальных услуг и не отказавшимся отобеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинскогоназначения, специализированными продуктами лечебного питания длядетей-инвалидов, предоставляются лекарственные средства, изделиямедицинского назначения, специализированные продукты лечебного питаниядля детей-инвалидов за счет средств федерального бюджета всоответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептамврача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинскойпомощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получениегосударственной социальной помощи, утвержденным федеральным органомисполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовоерегулирование в сфере здравоохранения. 10. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренныхстатьями 14-19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", направляютсядля внеочередного получения медицинской помощи в федеральныхучреждениях здравоохранения в порядке, установленном постановлениемПравительства Российской Федерации от 17 ноября 2004 г. N 646. Инвалидам Великой Отечественной войны, гражданам другихкатегорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона "Оветеранах", в пунктах 1 и 2 части первой статьи 13 Закона РоссийскойФедерации от 15 мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан,подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы наЧернобыльской АЭС", лицам, награжденным знаком "Почетный донор СССР"или знаком "Почетный донор России", предоставляется внеочередноеоказание медицинской помощи по Программе в государственных учрежденияхздравоохранения Владимирской области в порядке согласно приложению. 11. Нормативная обеспеченность населения врачебными кадрами повидам медицинской помощи на 10 000 человек населения составит: - по скорой медицинской помощи - 0,73; - по амбулаторной медицинской помощи - 16,38; - по стационарной медицинской помощи - 10,64. VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи Целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи:------------------------------------------------------------------| N | Критерии доступности и качества | Целевые || п/п | медицинской помощи | значения ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 1. | Удовлетворенность населения медицинской | 35 || | помощью (процентов от числа опрошенных) | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 2. | Число лиц, страдающих социально-значимыми | 21500*-1 || | болезнями, с установленным впервые в жизни | || | диагнозом | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 3. | Число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые | 12500*-1 || | признанных инвалидами | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 4. | Смертность населения | 1800*-3 ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 5. | Смертность населения трудоспособного | 790*-2 || | возраста | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 6. | Смертность населения от сердечно-сосудистых | 900*-3 || | заболеваний | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 7. | Смертность населения от онкологических | 239*-3 || | заболеваний | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 8. | Смертность населения от внешних причин | 160*-3 ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 9. | Смертность населения в результате дорожно- | 20,3*-3 || | транспортных происшествий | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 10. | Смертность населения от туберкулеза | 7,8*-3 ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 11. | Материнская смертность | 6,4*-4 ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 12. | Младенческая смертность | 7,4*-5 ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 13. | Численность врачей (физические лица) в | 28,8*-6 || | государственных учреждениях здравоохранения | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 14. | Численность среднего медицинского персонала | 85,6*-6 || | (физические лица) в государственных | || | учреждениях здравоохранения | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 15. | Охват населения профилактическими | 58 || | осмотрами, проводимыми с целью выявления | || | туберкулеза, процент | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 16. | Охват населения профилактическими | 55 || | осмотрами, проводимыми с целью выявления | || | онкологических заболеваний, процент | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 17. | Среднегодовая занятость койки в | 333 || | государственных учреждениях | || | здравоохранения, дней | ||-----+-----------------------------------------------+----------|| 18. | Численность прочего персонала, в том числе | 62,8*-6 || | младшего медицинского персонала в | || | государственных учреждениях | || | здравоохранения | |------------------------------------------------------------------ *-1 человек; *-2 число умерших на 100 000 человек соответствующего возраста; *-3 число умерших на 100 000 человек; *-4 число умерших женщин на 100 000 детей, родившихся живыми; *-5 число умерших в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми; *-6 человек на 10 000 человек населения. Доступность медицинской помощи определяется на основе оценкиреализации нормативов объема медицинской помощи в соответствии сПрограммой, а также установленных Программой сроков ожиданиягражданами медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке. При реализации территориальной программы обязательногомедицинского страхования с учетом рекомендаций Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерацииприменяются следующие эффективные способы оплаты медицинской помощи,ориентированные на результат деятельности медицинских организаций: - по законченному случаю стационарного лечения и лечения вдневных стационарах всех типов; - на основе подушевого финансового обеспечения оказанияамбулаторной медицинской помощи в сочетании с оплатой за единицуобъема оказанной медицинской помощи. IX. Экономическая характеристика Программы государственных гарантийоказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год 1. Утвержденная Программа государственных гарантий по оказанию населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Виды медицинской помощи | N | Единица | Нормативы | Нормативы | Подушевые нормативы | Общая потребность в финансировании || | стр. | измерения | объемов | финансовых | финансирования | Программы по источникам || | | | медицинской | затрат на | Программы | || | | | помощи на | единицу |-------------------------+----------------------------------------|| | | | 1-ого жителя | объемов | рублей на 1-ого жителя | млн. рублей. | в % к || | | | | медицинской | в год | | итогу || | | | | помощи |-------------------------+-------------------------------| || | | | | | из средств | из средств | средства | средства | Всего | || | | | | | бюджета | ОМС | бюджета | ОМС | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| I. Медицинская помощь, | 01 | | Х | Х | 3401,62 | Х | 4805,2 | Х | 4805,2 | 44,9% || предоставляемая за счет бюджета - | | | | | | | | | | || ВСЕГО: в том числе | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| 1 скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,318 | 1710,10 | 543,81 | Х | 768,2 | Х | 768,2 | 7,2% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| 2 при заболеваниях, не включенных в | 03 | | Х | Х | 1421,81 | Х | 2008,5 | Х | 2008,5 | 18,8% || территориальную программу ОМС, в т. ч.| | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0,972 | 218,10 | 212,02 | Х | 299,5 | Х | 299,5 | 2,8% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - стационарная помощь | 05 | к/день | 0,833 | 1380,60 | 1150,05 | Х | 1624,6 | Х | 1624,6 | 15,2% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - в дневных стационарах | 06 | пациенто- | 0,125 | 478,00 | 59,75 | Х | 84,4 | Х | 84,4 | 0,8% || | | день | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| 3 при заболеваниях, включенных в | 07 | | | | 38,37 | | 54,2 | | 54,2 | 0,5% || базовую программу ОМС, гражданам | | | | | | | | | | || Российской Федерации, не | | | | | | | | | | || идентифицированным и не | | | | | | | | | | || застрахованным в системе ОМС | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - скорая медицинская помощь | 08 | вызов | | | | | | | | 0,0% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - амбулаторная помощь | 09 | посещение | 0,028 | 218,10 | 6,09 | | 8,6 | | 8,6 | 0,1% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - стационарная помощь | 10 | к/день | 0,023 | 1380,60 | 31,78 | | 44,9 | | 44,9 | 0,4% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - в дневных стационарах | 11 | пациенто- | 0,001 | 478,00 | 0,50 | | 0,7 | | 0,7 | 0,0% || | | день | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| 4 прочие виды медицинских и иных | 12 | | | | 1330,24 | | 1879,1 | | 1879,1 | 17,5% || услуг | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| 5 специализированная | 13 | к/день | Х | Х | 67,39 | | 95,2 | | 95,2 | 0,9% || высокотехнологичная медицинская | | | | | | | | | | || помощь, оказываемая в медицинских | | | | | | | | | | || организациях субъекта РФ | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| II. Средства областного бюджета на | 14 | | Х | Х | 0,00 | 0,00 | 0,0 | | 0,0 | 0,0% || содержание медицинских организаций, | | | | | | | | | | || работающих в системе ОМС | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - скорая медицинская помощь | 15 | вызов | | | | | | | | 0,0% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - амбулаторная помощь | 16 | посещение | | 32,81 | | 0,00 | | | 0,0 | 0,0% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - стационарная помощь | 17 | к/день | | 239,27 | | 0,00 | | | 0,0 | 0,0% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - мед. помощь в дневных стационарах | 18 | пациенто- | | 104,79 | | 0,00 | | | 0,0 | 0,0% || | | день | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| III. Медицинская помощь в рамках | 19 | | Х | Х | Х | 4408,03 | Х | 5902,3 | 5902,3 | 55,1% || территориальной программы ОМС | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - скорая медицинская помощь | 20 | вызов | | | | | Х | | | 0,0% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - амбулаторная помощь | 21 | посещение | 9,178 | 196,98 | Х | 1807,88 | Х | 2420,8 | 2420,8 | 22,6% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - стационарная помощь | 22 | к/день | 2,030 | 1156,68 | Х | 2348,06 | Х | 3144,0 | 3144,0 | 29,4% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - в дневных стационарах | 23 | пациенто- | 0,490 | 312,69 | Х | 153,22 | Х | 205,1 | 205,1 | 1,9% || | | день | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| затраты на АУП ТФОМС | 24 | | | | | 56,23 | Х | 75,3 | 75,3 | 0,7% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| затраты на АУП страховых медицинских | 25 | | Х | Х | | 42,64 | Х | 57,1 | 57,1 | 0,5% || организаций | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| в том числе: 1. Медицинская помощь, | 26 | | Х | Х | Х | 115,45 | Х | 154,6 | 154,6 | 1,4% || предоставляемая в рамках базовой | | | | | | | | | | || программы лицам, получившим полис | | | | | | | | | | || обязательного медицинского | | | | | | | | | | || страхования в субъекте Российской | | | | | | | | | | || федерации: | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| амбулаторная помощь | 27 | посещение | 0,109 | 169,50 | Х | 18,52 | Х | 24,8 | 24,8 | 0,2% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| стационарная помощь | 28 | к/день | 0,082 | 1167,00 | Х | 95,36 | Х | 127,7 | 127,7 | 1,2% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| в дневных стационарах | 29 | пациенто- | 0,003 | 470,50 | Х | 1,57 | Х | 2,1 | 2,1 | 0,0% || | | день | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| 2. Медицинская помощь по видам и | 30 | | Х | Х | Х | | Х | | | 0,0% || заболеваниям сверх базовой программы: | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - скорая медицинская помощь | 31 | вызов | | | | | Х | | | 0,0% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - амбулаторная помощь | 32 | посещение | | | | | Х | | | 0,0% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - стационарная помощь | 33 | к/день | | | | | Х | | | 0,0% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - в дневных стационарах | 34 | пациенто- | | | | | Х | | | 0,0% || | | день | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| 3. Затраты на медицинскую помощь, | 35 | | Х | Х | Х | 838,20 | Х | 1122,4 | 1122,4 | 10,5% || предоставляемую в рамках | | | | | | | | | | || территориальной программы ОМС при | | | | | | | | | | || переходе на одноканальное | | | | | | | | | | || финансирование (расширение статей | | | | | | | | | | || расходов): | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - скорая медицинская помощь | 36 | вызов | Х | | | | Х | | | 0,0% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - амбулаторная помощь | 37 | посещение | Х | 32,81 | | 301,13 | Х | 403,2 | 403,2 | 3,8% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - стационарная помощь | 38 | к/день | Х | 239,27 | | 485,72 | Х | 650,4 | 650,4 | 6,1% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| - в дневных стационарах | 39 | пациенто- | Х | 104,79 | | 51,35 | Х | 68,8 | 68,8 | 0,6% || | | день | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| 3.1в том числе на медицинскую помощь, | 40 | | Х | Х | Х | 838,20 | Х | 1122,4 | 1122,4 | 10,5% || предоставляемую по видам медицинской | | | | | | | | | | || помощи и заболеваниям в рамках | | | | | | | | | | || базовой программы ОМС | | | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| амбулаторная помощь | 41 | посещение | Х | 32,81 | | 301,13 | Х | 403,2 | 403,2 | 3,8% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| стационарная помощь | 42 | к/день | Х | 239,27 | | 485,72 | Х | 650,4 | 650,4 | 6,1% ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| в дневных стационарах | 43 | пациенто- | Х | 104,79 | | 51,35 | Х | 68,8 | 68,8 | 0,6% || | | день | | | | | | | | ||---------------------------------------+------+-----------+--------------+-------------+------------+------------+----------+----------+---------+--------|| ИТОГО (сумма строк 01+14+19) | 44 | | | | 3401,62 | 4408,03 | 4805,20 | 5902,3 | 10707,5 | 100,0% |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год---------------------------------------------------------------------------------| Источники финансового обеспечения | N | Утвержденная стоимость || территориальной программы | стр. | территориальной программы || государственных гарантий оказания | |------------------------------|| населению бесплатной медицинской | | Всего | на одного || помощи | | (млн. руб.) | человека (одно || | | | застрахованное || | | | лицо по ОМС) || | | | в год (руб.) ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| 1 | 2 | 3 | 4 ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| Стоимость территориальной программы | 01 | 10 707,5 | 7765,71 || всего (сумма строк 02 +03) в том числе: | | | ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| Средства консолидированного бюджета | 02 | 4 805,2 | 3 401,59 || субъекта Российской Федерации | | | ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| Стоимость территориальной программы | 03 | 5 902,3 | 4364,12 || ОМС за счет средств системы ОМС | | | || (сумма строк 04+ 05) | | | ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| 1. Средства консолидированного | 04 | 1 122,4 | 794,55 || бюджета субъекта Российской | | | || Федерации на содержание медицинских | | | || организаций, работающих в системе | | | || ОМС | | | ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| 2. Стоимость территориальной | 05 | 4 779,9 | 3 569,57 || программы ОМС за счет средств | | | || обязательного медицинского | | | || страхования (сумма строк 06+07+08+09) | | | || в том числе: | | | ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| 2.1 субвенция из бюджета ФФОМС в | 06 | 4 516,9 | 3 373,16 || соответствии с постановлением | | | || Правительства Российской Федерации | | | || от 23.06.2011 N 496 | | | ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| 2.2 платежи бюджетов субъектов | 07 | 1 122,4 | 794,55 || Российской Федерации на финансовое | | | || обеспечение территориальной | | | || программы обязательного медицинского | | | || страхования в части базовой программы | | | ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| 2.3 платежи бюджетов субъектов | 08 | | || Российской Федерации на финансовое | | | || обеспечение дополнительных видов и | | | || условий оказания медицинской помощи, | | | || не установленных базовой программой | | | ||-----------------------------------------+------+-------------+----------------|| 2.4 прочие поступления | 09 | 263,0 | 196,41 |--------------------------------------------------------------------------------- Приложение к Программе государственных гарантий на оказание населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан Право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствиис Программой в государственных учреждениях здравоохраненияВладимирской области предоставляется следующим категориям граждан:инвалидам Великой Отечественной войны, гражданам других категорий,предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона "О ветеранах",пунктах 1 и 2 части первой статьи 13 Закона Российской Федерации от 15мая 1991 года N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихсявоздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС",лицам, награжденным знаком "Почетный донор СССР" или знаком "Почетныйдонор России". Медицинская помощь гражданам оказывается при наличии медицинскихпоказаний в учреждениях здравоохранения по месту их жительства илиработы, к которым они были прикреплены в период работы до выхода напенсию. Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется вчасти внеочередного обслуживания вызовов на дому, организациистационара на дому, госпитализации в стационар дневного пребывания приамбулаторно-поликлиническом учреждении. Внеочередная плановая стационарная медицинская помощьосуществляется учреждениями здравоохранения в сроки, установленныесоответствующим разделом Программы. Очередность при оказании экстренной медицинской помощи принеотложных и угрожающих жизни состояниях определяется тяжестью иклиническим прогнозом патологического процесса. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданамосуществляется департаментом здравоохранения администрацииВладимирской области.