АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ВЛАДИМИРА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
26.10.2012 N 4501
Об утверждении административного
регламента предоставления
управлением муниципальным
имуществом г. Владимира
муниципальной услуги по
предоставлению муниципального
имущества в безвозмездное
пользование
(В редакции Постановления Главы администрации города Владимира
от 23.12.2013 г. N 4796)
Приложение
к Административному регламенту
ФОРМА
заявки на участие в аукционе
ЗАЯВКА
на участие в аукционе ___________________
(дата аукциона)
по лоту N _____
Заявка принята "____" ________________ 20_____ г. в ___ ч. ___ м.
Рег. N _______________________
Заявитель: ___________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф. И. О. физического лица -
индивидуального предпринимателя)
в лице ______________________________________________________________,
(должность, Ф. И. О. уполномоченного лица)
действующего на основании ____________________________________________
______________________________________________________________________
(Устава, доверенности, иного уполномочивающего документа)
Юридический адрес: ___________________________________________________
Почтовый адрес: ______________________________________________________
Адрес места жительства (для физического лица, ИП): ___________________
______________________________________________________________________
Паспорт: _____________________________________________________________
______________________________________________________________________
Контактный телефон: __________________________________________________
ознакомившись с извещением об аукционе, размещенным на
официальном сайте Российской Федерации для размещения информации о
проведении торгов (www.torgi.gov.ru) и на официальном сайте органов
местного самоуправления города Владимира www.vladimir-city.ru, изучив
документацию об аукционе, принимая в полном объеме установленные
требования и условия проведения аукциона, выражает намерение принять
участие в аукционе по продаже права на заключение договора
безвозмездного пользования объекта муниципального
имущества ____________________________________________________________
(наименование объекта)
Заявитель обязуется использовать объект, передаваемый в
безвозмездное пользование, для: ______________________________________
(вид деятельности)
Внесение задатка в сумме ________________________________________
Заявитель подтверждает __________________________________________
(реквизиты платежного документа)
Настоящей заявкой Заявитель подтверждает, что в отношении него:
1) отсутствует решение о ликвидации Заявителя - юридического
лица;
2) отсутствует решение арбитражного суда о признании Заявителя -
юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об
открытии конкурсного производства;
3) отсутствует решение о приостановлении деятельности Заявителя в
порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об
административных правонарушениях.
Настоящей заявкой Заявитель гарантирует достоверность
представленной в составе заявки информации и подтверждает право
организатора торгов запрашивать у органов власти в соответствии с их
компетенцией и иных лиц, за исключением лиц, подавших заявку на
участие в аукционе, информацию и документы для проверки достоверности
представленных заявителем сведений.
Заявитель обязуется подписать договор в соответствии с
требованиями документации об аукционе в случае:
- признания его победителем аукциона;
- признания его единственным претендентом, допущенным к участию в
аукционе;
- признания его участником аукциона, заявке на участие которого
присвоен второй номер, в случае уклонения победителя аукциона от
заключения договора аренды.
Банковские реквизиты Заявителя для возврата суммы задатка:
расчетный (лицевой) счет N ___________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование банка)
корреспондентский счет N ________________, БИК _______ОКАТО ________
К настоящей заявке прилагаются следующие документы
--------------------------------------------------------------------------------
| N | Наименование документа |Наименование и реквизиты |Количество|
|п/п| |представленного документа| листов в |
| | | |документе |
|---+-------------------------------------+-------------------------+----------|
|1. |Платежное поручение с отметкой банка |_________________________| |
| |об исполнении, подтверждающее |_________________________| _______ |
| |внесение Заявителем установленной | | |
| |суммы задатка; | | |
|---+-------------------------------------+-------------------------+----------|
|2. |Выписка из Единого государственного | | |
| |реестра юридических лиц (для |_________________________| |
| |юридических лиц) либо выписка из |_________________________| |
| |Единого государственного реестра |_________________________| |
| |индивидуальных предпринимателей |_________________________| _______ |
| |(для индивидуальных |_________________________| |
| |предпринимателей), полученные не |_________________________| |
| |ранее чем за шесть месяцев до даты | | |
| |размещения на официальном сайте | | |
| |извещения о проведении аукциона *; | | |
| |копии документов, удостоверяющих | | |
| |личность (для иных физических лиц); | | |
|---+-------------------------------------+-------------------------+----------|
|3. |Надлежащим образом заверенные копии |_________________________| |
| |учредительных документов Заявителя |_________________________| _______ |
| |(юридического лица); | | |
|---+-------------------------------------+-------------------------+----------|
|4. |Документ, подтверждающий | | |
| |полномочия лица на осуществление |_________________________| |
| |действий от имени Заявителя - |_________________________| |
| |юридического лица (копия решения о |_________________________| |
| |назначении или об избрании либо |_________________________| |
| |приказа о назначении физического лица|_________________________| _______ |
| |на должность), либо доверенность на |_________________________| |
| |осуществление действий от имени | | |
| |Заявителя, заверенная печатью | | |
| |заявителя и подписанная руководителем| | |
| |заявителя (для юридических лиц) | | |
|---+-------------------------------------+-------------------------+----------|
|5. |Решение об одобрении или о | | |
| |совершении крупной сделки либо копия |_________________________| |
| |такого решения в случае, если |_________________________| |
| |требование о необходимости наличия |_________________________| |
| |такого решения для совершения |_________________________| _______ |
| |крупной сделки установлено |_________________________| |
| |законодательством Российской |_________________________| |
| |Федерации, учредительными |_________________________| |
| |документами юридического лица и если | | |
| |для заявителя заключение договора, | | |
| |внесение задатка или обеспечение | | |
| |исполнения договора являются крупной | | |
| |сделкой, либо справка за подписью | | |
| |руководителя и главного бухгалтера об| | |
| |отсутствии признаков крупной сделки | | |
|---+-------------------------------------+-------------------------+----------|
|6. | |_________________________| |
| | |_________________________| |
| | | | _______ |
--------------------------------------------------------------------------------
* Данный документ запрашивается УМИ г. Владимира в
территориальном органе ФНС России путем направления межведомственного
запроса в случае, если заявитель не представил указанный документ
самостоятельно.
Претендент дает согласие с учетом требований действующего
законодательства на обработку своих персональных данных: фамилия, имя,
отчество, адрес, номер документа, удостоверяющего личность, дата его
выдачи, орган, его выдавший, управлением муниципальным имуществом г.
Владимира (г. Владимир, Октябрьский проспект, д.47) с целью передачи в
безвозмездное пользование муниципального имущества.
Претендент согласен с тем, что обработка персональных данных
будет осуществляться с помощью средств вычислительной техники, что
предусматривает хранение персональных данных на электронных носителях,
так и без использования средств вычислительной техники.
Претендент согласен с осуществлением с его персональными данными
следующих действий: хранение, уточнение, обезличивание, блокирование,
уничтожение, использование и передача в порядке, предусмотренном
Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
О целях, предполагаемых источниках и способах получения
персональных данных, а также о характере подлежащих получению
персональных данных и последствиях отказа дать письменное согласие на
их получение Претендент предупрежден.
Данное согласие на обработку персональных данных действует со дня
его подписания до момента достижения цели их обработки или отзыва.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано путем
подачи письменного заявления.
Претендент вправе требовать уточнения своих персональных данных,
их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные
являются неполными, устаревшим, недостоверными, незаконно полученными
или не являются необходимыми для целей обработки.
Заявитель ________________ ______________
(подпись) (Ф. И. О.)
МП