Постановление Губернатора Владимирской области от 30.04.2013 № 494

ВВЕДЕНИЕ

         Государственная программа «Развитиездравоохранения Владимирской области на 2013-2020 годы» направлена на улучшениедемографической ситуации по управляемым здравоохранением причинам путемсоздания интегрированной пациентоориентированной системы здравоохранения.Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективностимедицинских услуг на территории Владимирской области, объемы, виды и качествокоторых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения(далее –  Программа).

Основные понятия и сокращения

Здравоохранение – система научных ипрактических мер медицинского и немедицинского характера, направленных наукрепление здоровья населения, профилактику заболеваемости и травм, увеличениепродолжительности активной жизни и трудоспособности посредством объединенияусилий общества.

Профилактика – комплекс различного рода мероприятий, направленныхна сохранение и укрепление здоровья. Данные мероприятия включают формированиездорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространениязаболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения иразвития, а также направлены на устранение вредного влияния на здоровьечеловека факторов среды его обитания.

Первичная медико-санитарная помощь – вид медицинской помощи, включающий мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичнаямедико-санитарная помощь включает лечение наиболее распространенныхзаболеваний, травм, отравлений и других неотложных состояний, проведениесанитарно-гигиенических, противоэпидемических мероприятий, медицинскойпрофилактики и других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарнойпомощи гражданам по месту жительства.

Специализированная медицинская помощь – вид медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами.Специализированная медицинская помощь включает профилактику, диагностику илечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь – комплекслечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационарас использованием сложных и (или) уникальных, обладающих значительнойресурсоемкостью медицинских технологий.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь– вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.

Охраназдоровья матери и ребенка – этосозданные государством условия, направленные на обеспечение необходимых условийдля рождения, выживания и защиты детей, их полноценного развития.

Паллиативная медицинская помощь – комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская реабилитация – комплекс мероприятиймедицинского и психологического характера, направленных на полное или частичноевосстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженногооргана либо системы организма, поддержание функций организма в процессезавершения остро развившегося патологического процесса или обострения хроническогопатологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннююдиагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либосистем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности,улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и егосоциальную интеграцию в общество.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВМП – высокотехнологичная медицинскаяпомощь

ВОЗ – Всемирная организацияздравоохранения

ГБУЗ ВО – Государственное бюджетное учреждение здравоохраненияВладимирской области

ЛПУ – лечебно-профилактическоеучреждение

ЛФК – лечебная физическая культура

МЗ РФ – Министерствоздравоохранения  Российской Федерации

НИИ – научно-исследовательский институт

ОДКБ – ГБУЗ ВО «Областная детскаяклиническая больница»

ОКБ – ГБУЗВО «Областная клиническаябольница»

ОМС – обязательное медицинскоестрахование

ОУ – общее усовершенствование

ПНП «Здоровье» - Приоритетныйнациональный проект «Здоровье»

СанПиН – санитарные правила и нормы

СМИ – средства массовой информации

СМП – скорая медицинская помощь

СПИД – синдром приобретенногоиммунодефицита

ФГБУ – Федеральное государственноебюджетное учреждение

ФАП – фельдшерско – акушерский пункт

ФМБА – Федеральное медико-биологическоеагентство

ЦРБ – центральная районная больница

Глава 1.  Содержание проблемы и обоснованиенеобходимости

ее решенияпрограммными методами

Здоровье граждан каксоциально-экономическая категория является неотъемлемым фактором трудовогопотенциала общества и представляет собой основной элемент национальногобогатства страны.

Основной целевой установкой Программыявляется создание необходимых условий для сохранения здоровья населенияВладимирской области. Достижение указанной цели требует обеспечения доступностипрофилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современныхмедицинских изделий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.

Таким образом, создание условий дляповышения качества и доступности медицинской помощи гражданам Владимирскойобласти с учетом демографической ситуации является приоритетным направлениемгосударственной политики в сфере здравоохранения.

Основными причинами, формирующиминедостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:

– низкая мотивация населения насоблюдение здорового образа жизни;

– высокая распространённостьповеденческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение,злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность,нерациональное и несбалансированное питание, а также ожирение);

– высокая распространённостьбиологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальнаягипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела иожирение);

– недостаточность условий для веденияздорового образа жизни (недостаточность нормативной правовой базы дляограничения курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, производстванесоответствующих принципам здорового питания продуктов, а также дляобеспечения необходимого уровня физической активности);

– несвоевременное обращение замедицинской помощью;

– низкая профилактическая активность вработе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременноевыявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, ихобуславливающих;

– несбалансированность коечного фонда поряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное егоиспользование;

– недостаточное развитиестационарозамещающих технологий;

– недостаточная доступность оказаниямедицинской помощи сельским жителям;

– неполное соответствие материально-техническогооснащения учреждений порядкам и стандартам медицинской помощи.

Требуется проведение комплекса мер,направленных на устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровеньмладенческой и детской смертности, повышение эффективности службыродовспоможения и детства.

Высокая загруженность коечного фонда инедостаточно эффективное его использование обусловлены не только низкойактивностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной развитостьюсистемы медицинской реабилитации.

Низкая обеспеченность койками дляоказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качествожизни неизлечимых пациентов формирует недостаточную динамику в состоянииздоровья населения.

Ключевой проблемой, до сих пор неполучившей кардинального решения, является недостаточная обеспеченность отрасликвалифицированным персоналом. Динамика обновления технологий зачастую превышаетдинамику обновления программ подготовки и переподготовки специалистов. Низкаясоциальная привлекательность работы в здравоохранении также являетсясдерживающим фактором кадрового развития отрасли.

Разработка Программы обусловлена необходимостьюрешения следующих вопросов:

- совершенствованиеинфраструктуры здравоохранения;

- формирование единойпрофилактической среды;

- повышениедоступности  и качества оказываемоймедицинской помощи;

- повышение уровняподготовки  медицинских кадров и уровня заработной платы медицинскихработников.

В последние годы значительные инвестициигосударства направлены на решение указанных проблем. Инициированы и реализуютсякрупномасштабные проекты: с 2006 года - приоритетный национальный проект«Здоровье», с 2011 года - региональная программа модернизации здравоохранения.

В 2007-2012 годах область принималаучастие в реализации федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба ссоциально значимыми заболеваниями», в 2007-2010 годах - в реализациифедеральной целевой программы «Дети России».

Реализация мер, направленных на улучшениедемографической ситуации во Владимирской области, программно-целевой подход крешению существующих проблем в рамках межведомственного взаимодействияпозволили в 2012 году сохранитьсложившиеся в предыдущие годы положительные тенденции изменения основныхмедико-демографических показателей.

Демографическаяситуация во Владимирской области.

Общаядемографическая характеристика

Численность населения во Владимирскойобласти на 01.01.2012 года составила 1431932 человека (на 01.01.2009 – 1439761человек).

Таблица 1

Динамика демографических показателей во Владимирскойобласти

Анализмедико-демографических показателей населения территории Владимирской области вдинамике с 2008  - 2012 гг. регистрируетрост рождаемости на 6,1% и снижение общей смертности населения на 11,7%. 

Начиная с 2001 года,отмечается увеличение рождаемости в регионе. В 2012 году родилось 16455 детей, что на 801 человека больше, чем в 2011году. Коэффициент рождаемости 2012 года составил 11,5.

В связи с изменениемкритериев оценки состояния новорожденных закономерно прогнозировался рост на30% младенческой смертности. В 2012 году во Владимирской области умерло ввозрасте до 1 года 128  детей (94 в2011г.) По отношению к 2011 году увеличение младенческой смертности составило 23%,что укладывается в прогнозируемые значения. Показатель младенческой смертностипо РФ за 2012 год составил 8,6  на 1тысячу родившихся, что на 9 % выше показателя региона 7,9.

В 2009 годузарегистрирован наиболее высокий показатель материнской смертности 51,7 на 100 тыс. родившихсяживыми. Начиная с 2009 года произошло снижение роста материнской смертности с51,7 в 2009 году до 24,3 в 2012 году.

Умерших в 2012 г. былозарегистрировано 23809 человек, что на 762 меньше, чем в 2011г. Такой низкойсмертности в регионе не было с 1999 г. Показатель смертности снизился с 17,02 в 2011 году до16,6 в 2012 году. Вместе с тем, показатель смертности в регионе за 2011 годнесколько превышает показатели по Центральному федеральному округу и РоссийскойФедерации. В 2011году по ЦФО -14,0, по РФ – 13,5.

Несмотря на значительные успехи, достигнутыев последние десятилетия в лечении и профилактике сердечно – сосудистыхзаболеваний, они остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизациинаселения во Владимирской области и занимают первое место в причинах смертности населения региона (более 50%).

Показатель уровня смертности от болезней системы кровообращения в 2012году в регионе составил 1034,3 на 100 тыс. населения, что ниже, чем в 2011 году– 1075,9.

Второе место в причинах смертности занимают  новообразования (15 %).

Третье место - травмы и отравления (8,7%).

По уровню смертности среди внешних причин выделяются самоубийства,транспортные травмы, убийства, отравления алкоголем.

В структуресмертности от внешних причин ведущими являются транспортные несчастные случаи.Проводимые в области в последние годы мероприятия по оказанию квалифицированноймедицинской помощи пострадавшим при ДТП привели к определенным результатам.

Среди всех умершихпочти 30% составляют лица трудоспособных возрастов, из них 80% - мужчины.

Одним из положительных моментов в улучшении показателя  смертности является ежегодное снижениепоказателя смертности лиц трудоспособного возраста. Однако смертность мужчинтрудоспособного возраста продолжает оставаться высокой за счет роста смертностиот травм и отравлений. По- прежнему на 1 умершую  женщину трудоспособного возрастарегистрируется 4 случая смерти мужчин трудоспособного возраста.

Естественный приростнаселения по-прежнему характеризуется отрицательной динамикой, однако егозначение в 2012 году стало несколько ниже – 5,1 (- 6,2 в 2011 году).

Средняя продолжительность жизни жителей Владимирскойобласти в 2012 году увеличилась в сравнении с 2010 годом  на 2,2 % и составляет 68,6 года.

Таблица 2

Динамика смертностинаселения

(распределениепоказателя по основным причинам)

Заболеваемостьнаселения

Заболеваемость населения, являющаяся результатомвзаимодействия целого ряда факторов, в немалой степени зависит как отвозрастной структуры населения, так и от доступности и качества медицинскойпомощи.

При анализе показателей общей  и первичной заболеваемости можно сделатьвыводы, что за последние годы наметилась стойкая тенденция к снижениюзаболеваемости. Это свидетельствует о том, что реализация проектов во Владимирскойобласти, в первую очередь, направлена на повышение качества медицинских услуг идоступность всех видов медицинской помощи.

Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемостинаселения в лечебно-профилактические учреждения области, остается достаточновысоким: по сравнению с 2009 годом уровень заболеваемости населения сократилсянезначительно, на 8%, однако это может свидетельствовать именно об улучшениидоступности медицинской помощи для населения, проведения различных программдополнительной диспансеризации граждан разных категорий.

Уровень первичной заболеваемости несколько повысился с925,9 ‰ в 2011г. до 937,9 ‰  в 2012г.

Вместе с тем, начиная с 2011 года наблюдаетсястабилизация и снижение показателей общей заболеваемости.

Таблица 3

Показатели общей и первичной заболеваемости

Структура общей заболеваемости: первое и второе ранговыеместа за болезнями органов дыхания и кровообращения, на третьем месте - болезникостно-мышечной системы, на четвертом - болезни органов пищеварения, на пятом -болезни мочеполовой системы.  В 2012 годубыло зарегистрировано больше травм и отравлений (в  2011г. – 136498 случаев, в 2012 году - 140209), что привело к повышению показателя по травматизмуна 2,7 %.

Обеспеченность населенияучреждениями здравоохранения

На территории Владимирской области функционирует разветвленная сетьучреждений здравоохранения, состоящая из 113 государственных учрежденийздравоохранения, включая учреждения, оказывающие специализированную ивысокотехнологичную медицинскую помощь.

Сеть представлена 57 больничными учреждениями, 9 диспансерами, 24амбулаторно-поликлиническими учреждениями, 4 центрами, 5 учреждениями скороймедицинской помощи, 1 учреждением переливания крови, 7 учреждениями охраныматеринства и детства, 4 домами ребенка, 1 санаторием и 5 учреждениямиздравоохранения особого типа.

Кроме государственных учреждений здравоохранения региона на территорииобласти функционируют федеральные учреждения здравоохранения (ФГУЗ«Медико-санитарная часть № 127 ФМБА России», Вязниковская больница филиала № 20ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России, в том числеучреждения здравоохранения ведомственной принадлежности: ФГУЗ«Медико-санитарная часть УМВД Российской Федерации по Владимирской области,Владимирский военный госпиталь МВО Минобороны России) и негосударственныеучреждения здравоохранения (НУЗ «Отделенческая больница на станции АлександровОАО «РЖД», НУЗ «Отделенческая больница на станции Муром ОАО «РЖД», НУЗ«Отделенческая больница на станции Владимир ОАО «РЖД»). 

Таблица  4

С целью обеспечения максимальной доступностимедицинской помощи населению во Владимирской области реализована трехуровневаясистема оказания медицинской помощи:

§         1-й уровень –первичная (амбулаторная) медико-санитарная помощь, в том числе первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарнаяпомощь;

§         2-й уровень –межрайонные  многопрофильные больницы(межмуниципальные центры), диспансеры, оказывающие преимущественноспециализированную медицинскую помощь (сосудистые, травматологические,офтальмологические, онкологические отделения);

§         3-й уровень –специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, а такжескорая специализированная, медицинская помощь, медицинская эвакуация.

Кадровыйпотенциал системы здравоохранения Владимирской области

В системе здравоохранения области работает 26,7 тыс.человек, в том числе:

- врачей – 3983;

- специалистов с высшим немедицинским образованием,допущенных в ранее установленном порядке к занятию медицинской деятельностью наврачебных должностях – 106;

- провизоров – 48;

- средних медицинских работников – 11149;

- специалистов с немедицинским образованием,допущенных в установленном порядке к занятию медицинской деятельностью надолжностях среднего медицинского персонала – 562;

- средних фармацевтических работников – 58;

- младших медицинских работников – 4630;

- прочих работников и специалистов – 7178. 

Уровень квалификации медицинского персонала учрежденийздравоохранения Владимирской области достаточно высокий.

В 2012 году 1157 врачей (29%) и 2379 среднихмедицинских работников (21,3%) прошли повышение квалификации и профессиональнуюпереподготовку (в 2011 году - 920 врачей (21,8%) и 2299 средних медицинскихработников (20%). Более пяти лет не повышали квалификацию 47 врачей (1,2%) и113 средних медицинских работников (1,0%).

Сертификат специалиста имеют 97,5% врачей и 97,8%среднего медицинского персонала, при этом 705 врачей имеют два и болеесертификатов специалиста. 

Аттестованы на квалификационную категорию 66,5%врачей  и 75,1% средних медицинскихработников.

Научный потенциал отрасли с каждым годом увеличиваетсяи в настоящее время в системе здравоохранения области работают 66 кандидатовмедицинских наук и 5 докторов медицинских наук.

Глава 2. Цель и задачи Программы

Целью Программы является улучшение демографическойситуации на территории Владимирской области по управляемым здравоохранениемпричинам путем создания интегрированной пациентоориентированной системыздравоохранения.

Задачи Программы:

- обеспечение приоритетапрофилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарнойпомощи;

         -повышение качества и доступности оказания специализированной, включаявысокотехнологичную медицинскую помощь, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- развитие государственно-частного партнерства;

- повышение эффективности службы родовспоможения идетства;

- развитие медицинской реабилитации, в том числедетям;

- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных;

- обеспечение системы здравоохранениявысококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- совершенствование системы лекарственногообеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;

- развитие информатизации в здравоохранении;

- развитие государственной судебно-экспертнойдеятельности.

В целях реализации задач необходимо:

- совершенствовать инфраструктуруздравоохранения;

- сформировать единуюпрофилактическую среду;

- повысить доступность икачество оказываемой медицинской помощи;

- повысить уровеньподготовки  медицинских кадров и заработной платы медицинских работников.

Достижение указанных целей и задач будетосуществляться в рамках реализации Подпрограмм, входящих в Программу.

Подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формированиездорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

          Основными целями Подпрограммыявляются:

- увеличениепродолжительности активной жизни населения за счет формирования здоровогообраза жизни и профилактики заболеваний;

- снижение заболеваемостиинфарктом миокарда и инсультами;

- повышение выявляемостибольных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания;

- снижение заболеваемостиалкоголизмом, наркоманией;

- снижение уровнясмертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний исуицидального поведения;

- предупреждениераспространения среди населения инфекционных заболеваний, управляемыхсредствами специфической профилактики;

- стабилизация эпидемическогопроцесса по ВИЧ-инфекции;

- совершенствование механизмов обеспеченияотдельных категорий населения необходимыми качественными, эффективными, безопаснымилекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

          Длядостижения основных целей требуется решение следующих задач:

- развитие системымедицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здоровогообраза жизни у населения области, в том числе снижение распространенностинаиболее значимых факторов риска;

- проведение профилактических прививок средидекретированных контингентов в рамках национального календаря профилактическихпрививок;

- раннее выявление случаев ВИЧ-инфекции;

- обеспечение   современного   уровня  диагностики   ВИЧ-инфекции   и СПИД-индикаторных заболеваний;

- реализация дифференцированного подхода к организациив рамках первичной медико-санитарной помощи, профилактических осмотров идиспансеризации населения, в целях обеспечения своевременного выявлениязаболеваний, вносящих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертностинаселения;

- обеспечение больных безопаснымилекарственными препаратами, в том числе в амбулаторных условиях.

Подпрограмма 2.«Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, медицинской эвакуации»

Основными целями Подпрограммы являются:

- повышение доступностии качества оказания  специализированноймедицинской помощи;

         - дальнейшее снижение напряженности и стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области;

- стабилизация эпидемического процессапо ВИЧ-инфекции;

- увеличение сроков краткосрочной идолгосрочной ремиссии наркологических больных;

- развитие комплексной системыпрофилактики,  диагностики, лечения иреабилитации при психических расстройствах; 

- снижение уровня сосудистых осложнений;

- снижение смертностиот ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний;

- снижение смертностиот злокачественных новообразований;

- снижение времениожидания скорой медицинской помощи;

- снижение смертностипострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- улучшение качества жизни больныххроническим вирусным гепатитом;

- стабилизацияэпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым половым путем;

- повышение продолжительности жизни больных сахарным диабетом;

- обеспечение высокотехнологичной медицинской помощью  населения области;

- дальнейшее развитие и совершенствование системы оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи;

- обеспечениебезопасности и качества донорской крови и ее компонентов.                                    

Для достижения основных целей требуетсярешение следующих задач:

- организация комплексного лечения больныхтуберкулезом и повышение  эффективностилечения больных туберкулезом;

- внедрение новых методик выявления туберкулезнойинфекции;

- оснащение противотуберкулезных учрежденийсовременным медицинским оборудованием, в том числе для быстрогоопределения  лекарственной устойчивостимикобактерий  туберкулеза;

- проведение капитального ремонта противотуберкулезныхучреждений;

- приобретение эффективных дезсредств для проведенияпрофилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;

- обеспечение доступного и комплексного лечения ВИЧ-инфицированных больных в соответствии со стандартамиоказания  медицинской помощи больнымВИЧ/СПИДом;

- обеспечение всехВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

- соответствие деятельности учрежденийздравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, модернизациянаркологической службы  области;

 -совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств,внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальнойреабилитации;

- снижение уровня смертности отишемической болезни сердца и инсульта;

- увеличение пятилетней выживаемостибольных со злокачественными новообразованиями;

- снижение одногодичной летальностибольных со злокачественными новообразованиями;

- совершенствование системы управленияскорой медицинской помощью;

- снижение больничной летальностипострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- проведение диагностики хроническихвирусных гепатитов и обеспечение лекарственными препаратами больных наамбулаторном этапе с учетом длительных сроков лечения;

- обеспечение эффективного комплексного лечениябольных инфекциями, передаваемыми половым путем;

- совершенствование методов диагностики инфекций,передаваемых половым путем;

-укрепление материально-технической базы учреждений дерматовенерологическойслужбы области, оснащениекожно-венерологических диспансеров современным лечебно-диагностическим и лабораторнымоборудованием;

-усовершенствованиеавтоматизированной системы по контролю и прогнозированию эпидемиологическойситуации по инфекциям, передаваемым половым путем;

- оказание комплекснойлечебно-профилактической, психолого-социальной помощи несовершеннолетним синфекциями, передаваемыми половым путем;

- снижение уровня сосудистыхосложнений, повышение продолжительности жизни больных сахарным диабетом;

- обеспечение функционированиясуществующей системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

- расширение перечня профилей и увеличение количествавидов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в государственныхучреждениях здравоохранения области;

- поддержка развития инфраструктуры скорой медицинскойпомощи, службы крови.    

Подпрограмма 3. «Охраназдоровья матери и ребенка»

Основными целями подпрограммы являются:

- создание условий для оказания доступной и качественной  медицинской помощи детям и матерям;

- улучшение состояния здоровья детей и матерей;

- предупреждение и снижение материнской, младенческой и детскойсмертности;

- снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от материребенку.

Для достижения основных целей требуется решениеследующих задач:

- повышение  доступности  и качества  медицинской  помощи матерям  и детям;

- развитие специализированной медицинской помощи матерям  и детям;

- совершенствование пренатальной диагностики;

- снижение уровня первичной инвалидности  детей;

- профилактика и снижение количества абортов;

- увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар мать-дитя вцелях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ – инфекции;

- снижение количества детей,заразившихся ВИЧ от ВИЧ–инфицированной матери во время беременности, в родах ипослеродовой период.

Подпрограмма 4.«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числедетей»

Основными целями подпрограммы являются:

- увеличение продолжительности активного периода жизнинаселения;

- предупреждение и снижение уровня взрослой и детскойинвалидности.

Для достижения основных целей требуетсярешение следующих задач:

- разработка и внедрение новыхорганизационных моделей медицинской реабилитации;

- поддержка развития инфраструктурысистемы медицинской реабилитации.

Подпрограмма 5.«Развитие паллиативной помощи, в том числе детям»

Основной целью подпрограммы является повышениекачества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологическихи духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Для достижения основной цели требуется решение следующихзадач:

- создание эффективной службыпаллиативной помощи неизлечимым пациентам;

- повышение качества жизни неизлечимыхпациентов и их родственников;

- адекватный контроль хронической боли идругих тягостных симптомов;

- повышение удовлетворенности пациентов и ихродственников качеством медицинской помощи.

Подпрограмма 6.«Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Основными целями подпрограммы являются:

- совершенствование и перспективное развитиеобеспеченности областной системы здравоохранения медицинскими кадрами,поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса,обеспечение притока в медицинские организации области врачей и среднегомедицинского персонала;

- планирование подготовки и трудоустройствамедицинских работников с использованием современных технологий кадровогоменеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечитьмедицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшитькачество оказания  медицинской помощинаселению;

- решение социальных вопросов медицинских работников вцелях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи,повышение престижа профессии медицинского работника;

- обеспечение системы здравоохранениявысококвалифицированными специалистами.

           Для достижения основных целейтребуется решение следующих задач:

- формирование системы управления кадровым потенциаломздравоохранения в области с учетом структуры потребности в медицинских кадрах,их оптимального размещения и эффективного использования;

- достижение полноты укомплектованности медицинскихорганизаций медицинскими работниками;

- совершенствование системы отбора абитуриентов,профессиональной подготовки специалистов;

- создание условий для планомерного ростапрофессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

- обеспечение социальной защиты, повышения качестважизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствии собъемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

Подпрограмма 7. «Развитие государственно- частного партнерства»

Основной целью подпрограммы является развитиевзаимодействия государственной и частной систем здравоохранения.

          Для достижения основной целитребуется решение следующих задач:

- создание условий для развитиягосударственно-частного партнерства;

- формирование конкурентной среды в здравоохранении иповышение качества оказываемых услуг.

Подпрограмма 8. «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, втом числе в амбулаторных условиях»

Основной целью подпрограммы являетсясовершенствование механизмов обеспечения отдельных категорий населениянеобходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственнымипрепаратами и медицинскими изделиями.

Для достижения основной цели требуется решениеследующей задачи:

- обеспечение больных безопаснымилекарственными препаратами, в том числе в амбулаторных условиях.

Подпрограмма 9. «Развитие информатизации в здравоохранении»

Основными целями подпрограммы являются:

- повышение эффективности управления в сферездравоохранения;

- повышение качества оказания медицинской помощи наоснове совершенствования информационного обеспечения деятельности лечебныхучреждений;

- повышение информированности населения в вопросахведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний и получениямедицинской помощи.

Для достижения основных целей требуется решениеследующих задач:

- обеспечение необходимого уровня оснащениямедицинских учреждений области компьютерной техникой;

- создание и обеспечение функционированияинформационно-телекоммуникационной инфраструктуры учреждений здравоохраненияобласти с учетом защиты персональных данных;

- создание, внедрение и обеспечение функционированияприкладных медицинских информационных систем в деятельности лечебных учрежденийобласти, повышение компьютерной грамотности медицинских работников;

- развитие телемедицинских технологий.        

Подпрограмма 10 «Совершенствованиесистемы территориального планирования здравоохранения области»

Владимирскаяобласть  является одним из мощных поэкономическому потенциалу субъектов ЦФО, развитие которого характеризуетсяустойчивой экономикой. Цели и задачи территориального планированияориентированы на повышение качества жизни и уровня предоставляемых медицинскихуслуг населению области.

Программа рассчитана на 2013 - 2020 годы включительно.

Глава 4.Механизмы реализации и управления Программой, включая ресурсное обеспечение

Реализация Программыосуществляется путем выполнения предусмотренных в Программе мероприятий.

Ответственным за реализацию Программы являетсядепартамент здравоохранения администрации Владимирской области.

Заказчик Программы, с учетом выделяемых финансовыхсредств, ежегодно уточняет целевые индикаторы и показатели, затраты напрограммные мероприятия, механизм реализации и состав исполнителей, принимаетмеры по полному и качественному выполнению мероприятий Программы. Внесениеизменений в Программу, в том числе уточнение затрат на программные мероприятия,осуществляется в установленном действующим законодательством порядке.

В целях привлечениясредств федерального бюджета заказчик Программы осуществляет взаимодействие ссоответствующими федеральными органами исполнительной власти, в том числеполучение информации о порядке привлечения средств федерального бюджета,подготовку заявок, соглашений, отчетов.

Финансирование Программыза счет средств областного бюджета в соответствии с утвержденнымиассигнованиями на соответствующий финансовый год осуществляется заказчикомПрограммы на основании заключаемых договоров и соглашений в соответствии сдействующим законодательством.

Объемы финансированияПрограммы из областного бюджета подлежат ежегодному уточнению при разработке ипринятии областного бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

Объем финансирования мероприятий по укреплению материально-техническойбазы учреждений здравоохранения Владимирской области, включающих проведениекапитальных (текущих) ремонтов зданий и сооружений и приобретение медицинскогооборудования для учреждений здравоохранения, определяется в установленномПрограммой порядке.

Формирование и уточнение мероприятий по укреплениюматериально-технической базы медицинских учреждений (проведение капитальных итекущих ремонтов, приобретение медицинского оборудования) планируетсяосуществлять ежегодно, в соответствии со сроками формирования проекта бюджетаВладимирской области на очередной финансовый год, что связано со спецификой отрасли и необходимостью перераспределенияпотоков пациентов при проведении ремонтных работ в учреждениях, а такженеобходимостью соответствия постоянно меняющимся требованиям государственныхнадзорных служб и нормам законодательства.

Капитальные(текущие) ремонты

Отбор медицинскихучреждений для проведения капитального (текущего) ремонта осуществляетсяежегодно до 1 марта очередного финансового года рабочей группой по реализацииПрограммы развития здравоохранения Владимирской области по следующим критериям:

1)  наличие от медицинского учреждения заявки собоснованием необходимости проведения капитального (текущего) ремонта (уровеньтехнического состояния учреждения, наличие предписаний надзорных служб, схемыдвижения пациентов в период ремонтных работ и т.д.);

2)  наличие актуальнойпроектно-сметной документации и экспертизы на проведение капитального(текущего) ремонта.

По итогам рассмотрения заявок на проведениекапитального (текущего) ремонта рабочей группой формируется перечень учрежденийдля включения в Программу в рамках предусмотренных средств на реализациюмероприятия «проведение капитального (текущего) ремонта учреждений здравоохранения»в очередном финансовом году в каждой из подпрограмм.

Приобретение медицинского оборудования

С целью обеспечения учреждений здравоохраненияВладимирской области медицинским оборудованием в соответствии с порядками истандартами оказания медицинской помощи для поддержания санитарно-техническогосостояния и ежегодного обновления основных фондов учреждений, связанного сзавершением сроков эксплуатации и преждевременным прекращением эксплуатации,планируется ежегодное уточнение потребности учреждений здравоохранения вмедицинском оборудовании стоимостью свыше 100 тыс. рублей по основным группам:

§             рентгенологическоеоборудование;

§                                     лабораторноеоборудование;

§                                     эндоскопическоеоборудование;

§                                     ультразвуковаяаппаратура;

§                                     хирургическоеоборудование;

§                                     оборудованиедля функциональной диагностики;

§                                     высокотехнологичноеоборудование.

Отбор заявокмедицинских учреждений на приобретение медицинского оборудования осуществляетсяежегодно до 1 марта очередного финансового года рабочей группой по реализацииПрограммы  по следующим критериям: