Приложение к Решению от 27.06.2006 г № 10/127 Положение

                                  Приложение
                                  к заявлению_______________________
                                            (наименование заказчика)
                                  от "___" ________________ 200__ г.
                                  Исх. N____________________________
                               АНКЕТА
                    по размещению объекта жилого
                    или общественного назначения
1. Наименование намечаемого к строительству объекта, его вместимость
____________________________________________________________________
2. Предполагаемое место размещения объекта, полный адрес____________
____________________________________________________________________
3. Потребность в земельных ресурсах для размещения объекта (га)_____
____________________________________________________________________
4. Запрашиваемое    право    предоставления    земельного    участка
(собственность, аренда)_____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Параметры объекта:
   этажность________________________________________________________
общая площадь (кубатура для объектов общественного назначения)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
наличие встроенных помещений обслуживания (для жилых домов)_________
____________________________________________________________________
количество квартир (для жилых домов)________________________________
рабочая площадь (для объектов общественного назначения)_____________
____________________________________________________________________
основное конструктивное решение, материал стен______________________
____________________________________________________________________
применяемый проект___________________
____________________________________________________________________
6. Предполагаемая потребность в энергоресурсах:
а) водоснабжение
вода питьевая (куб. м/сут.) ________________________________________
вода техническая (куб. м/сут.) _____________________________________
б) канализация
хозбытовые стоки (куб. м/сут.) _____________________________________
производственные стоки (куб. м/сут.) _______________________________
в) теплоснабжение (Ккал/час) _______________________________________
г) газоснабжение (куб. Нм/час) _____________________________________
д) электроснабжение (кВт/час) ______________________________________
е) телефонизация (номеров) _________________________________________
ж) радиофикация (точек) ____________________________________________
7. Наименование  предполагаемых  к  возведению  в  составе комплекса
строений  с  указанием   этажности,  материалов   стен,  применяемых
типовых проектов____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
8. Возможность  и  условия  размещения  данного  объекта  в  составе
застройки    с    общими   объектами   инженерного   обеспечения   и
коммуникациями______________________________________________________
9. Возможность  и  условия  кооперации  в   строительстве   объектов
инженерного обеспечения и коммуникаций______________________________
____________________________________________________________________
10. Ориентировочная    стоимость    (млн.  рублей)   проектирования,
строительства_______________________________________________________
11. Предполагаемая подрядная организация
на проектирование___________________________________________________
на строительство____________________________________________________
12. Стадийность проектирования______________________________________
____________________________________________________________________
13. Сроки проектирования____________________________________________
14. Сроки строительства_____________________________________________
15. Особые или дополнительные условия размещения объекта____________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Приложение. Схема размещения запрашиваемого участка М 1:5000,
1:10000.
"___" ________________ 200__ г.
Заказчик (инвестор) _________________  ___________________
                    (подпись, печать)  (инициалы, фамилия)