Постановление Администрации Владимирской области от 24.12.2019 № 922

Приложение

к постановлению

администрации области

от 24.12.2019 № 922

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙБЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2020ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2021 И 2022 ГОДОВ

(В редакции Постановлений АдминистрацииВладимирской области

от24.09.2020 г. № 622;

от28.12.2020 г. № 892)

I. Общие положения

         Программагосударственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской областимедицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее -Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний,оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок иструктуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

Цель разработки Программы -создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающихна территории Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощигарантированного объема и качества за счет средств обязательного медицинскогострахования в соответствии с территориальной программой обязательногомедицинского страхования, средств бюджета Владимирской области.

Программа сформирована сучетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинскойпомощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровняи структуры заболеваемости населения Владимирской области, основанных на данныхмедицинской статистики, климатических и географических особенностейВладимирской области, транспортной доступности медицинских организаций,сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, втом числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации об обязательном медицинском страховании.

Уровень медицинских организаций государственной системыздравоохранения Владимирской области определяется Департаментомздравоохранения Владимирской области (далее - департамент), уровеньмедицинских организаций иной формы собственности определяется комиссией поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. (В редакцииПостановления Администрации Владимирской области от02.07.2020 г. № 416)

Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатноймедицинской помощи в соответствии с утвержденной стоимостью Программы (приложения№ 1 и № 2):

- в 2020 году общей стоимостью 24009631,2 тыс. рублей, втом числе за счет средств областного бюджета – 6554113,9 тыс. рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 17455517,3 тыс. рублей».

- в 2021 году общей стоимостью 23690732,1 тыс. рублей, втом числе за счет средств областного бюджета – 5181049,6 тыс. рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 18509682,5 тыс. рублей;

- в 2022 году общей стоимостью 24930311,0 тыс. рублей, втом числе за счет средств областного бюджета – 5409326,9 тыс. рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 19520984,1 тыс. рублей.

         В Программувключены:

- условия реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача);

- порядок реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях,находящихся на территории Владимирскойобласти;

         - перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствиис перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и медицинские

изделия отпускаютсяпо рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менееобъема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации насоответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительнов стационарных условиях , согласно приложению № 4 к Программе;

         - порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а такжемедицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами помедицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи сучетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключениемлечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания(по желанию пациента);

         - порядок обеспечения граждан в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами при посещениях на дому;

- перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамкахПрограммы;

- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в томчисле территориальной программы обязательного медицинского страхования, суказанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинскиеосмотры, в том числе в рамках диспансеризации, согласно приложению № 3 кПрограмме;

- условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включаяпредоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинскихпоказаний;

- условия размещения пациентов вмаломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическимпоказаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- условияпредоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, вслучае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинскую реабилитацию;

- порядок предоставления транспортныхуслуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося налечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту;

- условия и сроки диспансеризациинаселения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних;

- целевые значения критериев доступностии качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы;

- порядок и размеры возмещения расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы;

- сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинскойпомощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностическихобследований, а также консультаций врачей-специалистов.

         Предоставление медицинской помощи населению осуществляетсяв соответствии с заданиями по обеспечению государственных гарантий оказаниянаселению Владимирской области бесплатной медицинской помощи медицинскимиорганизациями государственной и иных систем здравоохранения. Задания пообеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской областибесплатной медицинской помощи (далее - задания) определяют объемы медицинскойпомощи для медицинских организаций государственной системы здравоохраненияВладимирской области и иных организаций здравоохранения, предоставляющихбесплатную медицинскую помощь населению области, в рамках Программы. Заданияформируются на основе анализа потребности населения в медицинской помощи и финансовыхресурсов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий пообеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией». Задания длямедицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирскойобласти на оказание населению области бесплатной медицинской помощи определяютобязательства администрации области по обеспечению предоставления населениюобласти медицинской помощи.

         Источники финансирования -средства федерального бюджета, ср едстваобластного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

         Задания вчасти объемов медицинской помощи, финансируемой за счет средств областногобюджета, устанавливаются и перераспределяются департаментом.

         Объемыпредоставления медицинской помощи, установленные территориальной программойобязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии поразработке территориальной программы обязательного медицинского страхованиямежду страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациямиисходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количестваприкрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающимамбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц вмедицинской помощи.

II.Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В рамках Программы(за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)бесплатно предоставляются:

         - первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

         -специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

         - скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

         - паллиативная медицинская помощь, в томчисле паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную иврачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

         Понятие «медицинская организация»используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах от21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

         Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

         Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

         Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

         Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

         Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

         Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

         Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

         Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым уполномоченным федеральныморганом государственной власти, который содержит, в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи.

         Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

         Скорая, в том числескорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения бесплатно. При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

         Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

         Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневногостационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшимиобучение по оказанию такой помощи.

         Медицинские организации, оказывающиепаллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками ииными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами,осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а такжеорганизациями социального обслуживания, религиозными организациями,организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целяхпредоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты(поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

         Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативнойпервичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинскихработников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебныхамбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

         Медицинские организации, оказывающиеспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случаевыявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выпискиуказанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированнуюмедицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях иусловиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, ккоторой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарнойпомощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию,оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

         За счет средств областного бюджета такиемедицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами,в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

         В целях обеспечения пациентов,получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратамии психотропными лекарственными препаратами департамент вправе в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в случае наличия потребностиорганизовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственныхпрепаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственныхформах, в том числе применяемых у детей.

         Мероприятия по развитиюпаллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственнойпрограммы «Развитие здравоохранения Владимирской области», утвержденнойпостановлением Губернатора области от 30.04.2013№ 494, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели ихрезультативности.

         В целях оказания гражданам, находящимсяв стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощидепартаментом организуется взаимодействие стационарных организаций социальногообслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

         В отношении лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинскихорганизаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний -диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

         При выявлении в рамках диспансеризациии диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, переводятся в специализированныемедицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

         В отношении лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся встационарных организациях социального обслуживания, а также в условияхсопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельныхжилых помещениях, за счет средств областного бюджета проводится диспансерноенаблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарныхорганизаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

         Для лиц с психическими расстройствами ирасстройствами поведения, проживающих в сельской местности, поселках,относящихся к городским населенным пунктам, организация медицинской помощи, втом числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинскихработников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров,кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездныхпсихиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. При организации медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельскойместности, поселках, относящихся к городским населенным пунктам, осуществляетсялекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственныхпрепаратов по месту жительства.

         Медицинская помощь оказывается вследующих формах:

         экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

         неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

         плановая -медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание

медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно,

и категории граждан,оказание медицинской помощи

которым осуществляетсябесплатно

Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующихзаболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарныеболезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания инарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворныхорганов;

отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и егопридаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидногоотростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том

числе болезни полости рта,

слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожнойклетчатки;

болезни костно-мышечной системыи соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторыедругие последствия воздействия

внешних причин;

врожденные аномалии (порокиразвития);

деформации и хромосомныенарушения;

беременность, роды,послеродовой период и аборты;

отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный

период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные кзаболеваниям и состояниям.

         Гражданин Российской Федерацииимеет право на бесплатный профилактический медицинский осмотр не реже одногораза в год, в том числе в рамках диспансеризации.

         В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют правона:

         на обеспечение лекарственнымипрепаратами (в соответствии с разделомIV Программы );

         на профилактические медицинские осмотрыи диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лети старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся вобразовательных организациях по очной форме;

         на медицинские осмотры, в том числепрофилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культуройи спортом - несовершеннолетние;

         на диспансеризацию - пребывающие встационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненнойситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в томчисле усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) вприемную или патронатную семью;

         диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями;

         пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

         неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

         аудиологическийскрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

         Беременные женщины, обратившиеся вмедицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерствои гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой,психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактикепрерывания беременности.

IV .Порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности икачества медицинской помощи

         Данный раздел определяет порядок иусловия предоставления населению Владимирской области бесплатной медицинскойпомощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой вплановом порядке, а также реализации права на внеочередное оказание медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих вреализации Программы.

         При обращении за медицинской помощью иее получении пациент пользуется правами, предусмотренными статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1. Условияреализации установленного законодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача)

         Дляполучения медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, а также на выбор медицинской организации.

         Выбор или замена медицинскойорганизации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядкавыбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощив рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи».

         Выборили замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, и выбор илизамена лечащего врача осуществляется гражданином путем подачи письменногозаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации. При осуществлении выбора медицинской организации гражданин долженбыть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей - терапевтов участковых,врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейныхврачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинскихработников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках)указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальностиосуществляется руководителем медицинской организации с учетом его согласия.

         Право выбора медицинской организациипредоставляется гражданину не чаще, чем один раз в год (за исключением случаевизменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранноймедицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще, чем один раз вгод, врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) илифельдшера.

2. Порядок реализации установленного законодательствомРоссийской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным

категориямграждан в медицинских организациях, находящихся

натерритории Владимирской области

         Правомвнеочередного получения медицинской помощи вмедицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирскойобласти пользуются категории граждан, установленные федеральнымзаконодательством.

         Также пользуются правом на внеочередное получение медицинской помощи вмедицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирскойобласти дети из семей, имеющих троих и более детей, беременные женщины,граждане Российской Федерации, которым на 3 сентября 1945 года не исполнилось18 лет.

         Вышеуказанныекатегории граждан имеют право на внеочередное получение медицинской помощи вмедицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирскойобласти при предъявлении соответствующего документа.

         И нформация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи государственной системы здравоохранения Владимирской области , должна быть размещена в медицинскихорганизациях на стендах и в иных общедоступных местах.

         При обращении граждан, имеющих право навнеочередное оказание медицинской помощи, в амбулаторных условиях регистратурамедицинской организации государственнойсистемы здравоохранения Владимирской области осуществляет запись пациента на прием к врачу вне очереди. Принеобходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляцийлечащий врач организует их предоставление во внеочередном порядке.

         Инвалиды войныи граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 № 5-ФЗ«О ветеранах», направляются для внеочередного получения медицинской помощи вфедеральные медицинские организации в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от13.02.2015 № 123.

3. Порядок обеспечения граждан лекарственнымипрепаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента)

         При оказании в рамках Программыпервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условияхдневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскимиизделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерациисоответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов (далее - Перечень) в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ«Об обращении лекарственных средств» ( приложение№ 4 к Программе) и перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями,предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи всоответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации. Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законномупредставителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функцийорганов и систем организма человека, для использования на дому при оказаниипаллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

         Порядок формирования перечнямедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливаетсяПравительством Российской Федерации.          Назначениеи применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированныхпродуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинскойпомощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

         Бесплатное лекарственное обеспечениепри оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется:

         - детям в возрасте до трех лет;

         - детям в возрасте до шести лет измногодетных семей;

         - гражданам, страдающим заболеваниями,указанными в Перечне групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденномпостановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения»;

         - гражданам, страдающим заболеваниями,указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимыхзаболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих».

         Лекарственные препараты отпускаютсягражданам, указанным в Перечне групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденном постановлениемПравительства Российской Федерации от 30.07.94 № 890 «О государственнойподдержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населенияи учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения».

         Гражданам, имеющим право нагосударственное социальное обеспечение в виде набора социальных услуг и неотказавшимся от обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями,специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов,предоставляются лекарственные препараты, изделия медицинского назначения,специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов за счетбюджетных ассигнований федерального бюджета в соответствии с Перечнем лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратовдля медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссиймедицинских организаций, утвержденным приложением № 2к распоряжению Правительства Российской Федерации от  12.10.2019 № 2406-р.

         Обеспечение граждан зарегистрированнымив установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечениязаболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется в порядке , утвержденном постановлением Губернатора областиот 30.11.2012№ 1344.

         Обеспечение граждан лекарственными препаратами,предназначенными для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной,наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X(Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей,осуществляется по Перечню лекарственных препаратов, предназначенных дляобеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом,юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов,апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II(фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц послетрансплантации органов и (или) тканей, утвержденному приложением № 3 краспоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р. (Вредакции Постановления Администрации Владимирской области от24.09.2020 г. № 622)

         Безвозмездное обеспечение медицинскихорганизаций государственной системы здравоохранения Владимирской области, атакже организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализацииПрограммы, донорской кровью и (или) ее компонентами для клиническогоиспользования при оказании медицинской помощи в рамках реализации Программыосуществляется в порядке , установленном постановлениемдепартамента здравоохранения администрации области.

         Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинскойпомощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами припосещениях на дому устанавливается приказом департамента.

4.Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощидля использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами припосещениях на дому.

1. В соответствии с пунктом 25 совместногоприказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства трудаРоссийской Федерации от 31.05.2019 № 345н/ № 372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативноймедицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций,организаций социального обслуживания и общественных объединений, иныхнекоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраныздоровья» при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями по месту прикрепления пациента предоставляютсямедицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и системорганизма человека, по перечню, утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 № 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,предоставляемых для использования на дому».

2. Передача от медицинской организациипациенту медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи осуществляется по месту прикрепления пациента в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.2019 № 505н «Обутверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законномупредставителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органови систем организма человека, для использования на дому при оказаниипаллиативной медицинской помощи».

3. В соответствии с пунктом 20 совместногоприказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства трудаРоссийской Федерации от 31.05.2019 № 345н/ № 372н, при выписке пациента измедицинской организации, оказывающей паллиативную специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, выдается выписка из медицинскойкарты стационарного больного, в которой указываются рекомендации по дальнейшемунаблюдению, лечению, в том числе по организации респираторной поддержки и уходав амбулаторных условиях (на дому). Выписка направляется в медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, по местужительства (фактического пребывания) пациента и медицинскую организацию,оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

В течение двух рабочих дней после выпискипациента, медицинская организация, получившая информацию о пациенте, нуждающемсяв оказании паллиативной медицинской помощи, организует первичный осмотр идальнейшее наблюдение пациента.

         В соответствии с пунктом 8 приложения № 5 совместногоприказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства трудаРоссийской Федерации от 31.05.2019 № 345н/ № 372н оказание паллиативнойспециализированной медицинской помощи взрослым на дому и в стационарныхорганизациях социального обслуживания, в том числе пациентам, нуждающимся вдлительной респираторной поддержке и кислородотерапии осуществляется отделениемвыездной патронажной помощи медицинской организации.

5. Перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и

формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы

         Мероприятия по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни включают в себя:

         - проведение комплексного обследованиявзрослого и детского населения в центрах здоровья с целью оценки функциональныхи адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья (1 раз в год);

         - консультирование по сохранению иукреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательнойактивности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда(учебы) и отдыха;

         - разработку индивидуальной программыпо ведению здорового образа жизни;

         - групповую и индивидуальную пропагандуздорового образа жизни, информирование населения о вредных и опасных дляздоровья человека факторах, формирование у граждан ответственного отношения ксвоему здоровью и здоровью своих близких, формирование у населения принципов«ответственного родительства»;

         - профилактику возникновения и развитияфакторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.);

         - профилактику потреблениянаркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

         - обучение граждан гигиеническимнавыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, помощь в отказе от потребления алкоголя, табака и/или никотинсодержащейпродукции; (В редакции Постановления Администрации Владимирской области от29.10.2020 г. № 705)

         - обучение граждан эффективным методампрофилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

         - динамическое наблюдение за пациентамигруппы риска развития неинфекционных заболеваний;

         - профилактику инфекционныхзаболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей, в рамкахНационального календаря профилактических прививок;

         - диспансеризацию определенных группвзрослого населения, диспансерное наблюдение, профилактические медицинскиеосмотры в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

         - диспансеризацию детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных (удочеренных), принятыхпод опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, пребывающих встационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, медицинские осмотры несовершеннолетних в соответствии с порядками,утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

         - мероприятия по ранней диагностикесоциально значимых заболеваний: профилактические осмотры на туберкулез впорядке, утвержденном Правительством Российской Федерации, осмотры пациентов всмотровых кабинетах с целью раннего выявления онкологических заболеваний.

6. Сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой

форме,в том числе сроки ожидания оказания медицинской

помощив стационарных условиях, проведения отдельных

диагностическихобследований, а также консультаций

врачей-специалистов

В целях обеспечения прав граждан наполучение бесплатной медицинской помощи устанавливаются предельные срокиожидания:

сроки ожидания приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию;

сроки ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультацийврачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание)не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

сроки проведения консультацийврачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должныпревышать 3 рабочих дней;

сроки проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должныпревышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключениемисследований при подозрении на онкологическое заболевание);

сроки проведения компьютерной томографии(включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении наонкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дняназначения;

сроки проведения диагностическихинструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения наонкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначенияисследований;

срок установления диспансерного наблюденияврача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не долженпревышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологическогозаболевания;

сроки ожидания оказания специализированной(за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц,находящихся в стационарных оранизациях социального обслуживания, не должныпревышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию,а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с моментагистологической верификации опухоли или с момента установления предварительногодиагноза заболевания (состояния);

Время доезда до пациента бригад скороймедицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме недолжно превышать 20 минут с момента ее вызова. Время доезда бригад скороймедицинской помощи до отдельных населенных пунктов Владимирской области сучетом транспортной доступности, плотности населения, а также географическихособенностей устанавливается департаментом.

         При выявлении злокачественного новообразованиялечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию(специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющуюлицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) поонкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки,установленные настоящим разделом.

         В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационнойсети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в областиперсональных данных.

         7.Условия пребывания в медицинских организациях при

оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях, включая

предоставлениеспального места и питания, при совместном

нахожденииодного из родителей, иного члена семьи или иного

законногопредставителя в медицинской организации в

стационарныхусловиях с ребенком до достижения им возраста

четырехлет, а с ребенком старше указанного возраста - при

наличиимедицинских показаний

         Размещение больныхпроизводится в палатах медицинских организаций. Допускается размещение больных,поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палатупациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течениепервого часа с момента поступления в стационар.

         Питание больного,рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций,лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар.Обеспечение пациентов питанием осуществляется согласно физиологическим нормам,утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

         Лекарственноеобеспечение при оказании стационарной медицинской помощи осуществляется всоответствии с Перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжениемПравительства Российской Федерации.

         Лечащий врач обязанинформировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15лет, его родителей или законных представителей о ходе лечения, его прогнозе,необходимом индивидуальном режиме. Администрация медицинской организацииобязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

         Одному из родителей,иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право набесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периодалечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинскихпоказаний - плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в томчисле за предоставление спального места и питания, с указанных лиц невзимается.

         Основным критериемокончания периода стационарного лечения является выполнение стандарта медицинскойпомощи по данному заболеванию и отсутствие показаний к круглосуточномунаблюдению за состоянием здоровья пациентов.

8. Условия размещения пациентов в маломестныхпалатах

(боксах)по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям,установленным Министерством здравоохранения

РоссийскойФедерации

         При наличии упациента медицинских и эпидемиологических показаний, входящих в перечень , утвержденный приказом Министерстваздравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 535н, пациент должен бытьразмещен в маломестной палате (боксе) на бесплатной основе.

9. Порядок предоставления транспортных услуг при

сопровождениимедицинским работником пациента, находящегося

налечении в стационарных условиях, в целях выполнения

порядковоказания медицинской помощи и стандартов

медицинскойпомощи в случае необходимости проведения такому

пациентудиагностических исследований - при отсутствии

возможностиих проведения медицинской организацией,

оказывающеймедицинскую помощь пациенту

         В соответствии спунктом 5 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗпациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в целях выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь пациенту, - должен быть предоставлен санитарный транспорт имедицинское сопровождение на бесплатной основе.

10. Условия и сроки диспансеризации населения дляотдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних

         В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации» диспансеризация представляет собойкомплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами несколькихспециальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых вотношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение,в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающиххроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями,в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обостренийзаболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществлениямедицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленномуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок проведения диспансерногонаблюдения за взрослыми утвержден приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 29.03.2019 № 173н.

Диспансеризацияопределенных групп взрослого населения проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 13.03.2019 № 124н.

         Диспансеризациядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную илипатронатную семью, проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 11.04.2013 № 216н.

         Диспансеризацияпребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 15.02.2013 № 72н.

         Порядок проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержден приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н.

В рамках проведения профилактических мероприятий департаментобеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинскихосмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а такжепредоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинскиеисследования. (Абзац дополнен - Постановление Администрации Владимирскойобласти от02.07.2020 г. № 416)

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смертности населения. (Абзац дополнен - ПостановлениеАдминистрации Владимирской области от02.07.2020 г. № 416)

Департамент размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию. (Абзац дополнен - ПостановлениеАдминистрации Владимирской области от02.07.2020 г. № 416)

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамкахпрохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации могутпривлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающихспециализированную медицинскую помощь. (Абзац дополнен - ПостановлениеАдминистрации Владимирской области от02.07.2020 г. № 416)

11.Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов,включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь , а также медицинскую реабилитацию (В редакцииПостановления Администрации Владимирской области от02.07.2020 г. № 416)

         1. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь, медицинская реабилитация детям-сиротам и детям, оставшимсябез попечения родителей (далее - несовершеннолетние), в случае выявления у нихзаболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощии на основе стандартов медицинской помощи.

         2. В случае выявления унесовершеннолетнего заболевания по результатам проведенного медицинскогообследования, диспансеризации, при наличии медицинских показаний к оказаниюпервичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированноймедицинской помощи, медицинской реабилитации, лечащий врач (врач-специалист попрофилю заболевания) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарнуюпомощь и (или) первичную специализированную медико-санитарную помощь, в томчисле проводящей диспансеризацию несовершеннолетних, направляетнесовершеннолетнего для оказания специализированной медицинской помощи,медицинской реабилитации.

         3. В случаеопределения у несовершеннолетнего медицинских показаний к оказаниювысокотехнологичной медицинской помощи медицинская организация, в которойнесовершеннолетний проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичнойспециализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированноймедицинской помощи, в течение 3 рабочих дней со дня определения указанныхпоказаний готовит комплект документов, необходимый для оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи и представляет его:

1) в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинскогострахования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

2) в департамент в случае оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинскогострахования.

4. При установлении показаний для оказания специализированноймедицинской помощи в экстренной форме, а также при наличии эпидемическихпоказаний несовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинскойпомощи в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскуюпомощь, незамедлительно.

12. Целевые значения критериев доступности икачества

медицинскойпомощи, оказываемой в рамках территориальной

программы

*Ввиду отсутствияформализованной системы выявления, учета и мониторинга пациентов определитьобъективное количество, а также обеспечить эффективное прогнозированияпоказателя не представляется возможным (создание системы планируется до31.12.2021).

Планируемыепоказатели оценки эффективности деятельности медицинских организаций, в томчисле расположенных в городской и сельской местности (на основе выполненияфункции врачебной должности, показателей использования коечного фонда):

13. Порядок и размеры возмещения расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы

         1.Настоящий Порядок устанавливает механизм возмещения расходов, связанных соказанием медицинской помощи в экстренной форме гражданам, имеющим полисобязательного медицинского страхования (далее - застрахованные лица), игражданам, не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования(далее - незастрахованные лица).

         2. Порядок и размеры возмещениярасходов на оказание медицинской помощи застрахованным лицам определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинскогострахования».

3. Возмещение расходов медицинским организациям г осударственной ичастной систем здравоохранения Владимирской области, связанное с оказаниеммедицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования осуществляется согласнотарифам, установленным тарифным соглашением между департаментом,территориальным фондом обязательного медицинского страхования Владимирскойобласти, представителями страховых медицинских организаций, медицинскихпрофессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федеральногозакона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений(ассоциаций), включенных в состав комиссии по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, и способам оплаты, принятымна территории Владимирской области.

4. Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным лицам вэкстренной форме, включается в государственное задание на оказаниегосударственных услуг (выполнение работ) медицинских организацийгосударственной системы здравоохранения и обеспечивается за счет бюджетныхассигнований областного бюджета.

5. Возмещение расходов за медицинскую помощьнезастрахованным лицам в экстренной форме медицинским организациям частнойсистемы здравоохранения, не участвующим в реализации территориальной программы,осуществляется в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациямичастной системы здравоохранения и медицинскими организациями государственнойсистемы здравоохранения, определенными приказом департамента (далее -Учреждение).

6. Медицинские организации частной системы здравоохранения до 10 числамесяца, следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи, представляютв Учреждение следующие сведения:

- количество незастрахованных граждан, получивших медицинскую помощь вэкстренной форме;

- вид оказанной медицинской помощи;

- диагноз в соответствии с МКБ-10;

- дата начала и окончания оказания медицинской помощи в экстреннойформе;

- объем оказанной медицинской помощи;

- профиль оказанной медицинской помощи.

Месяц, следующий за месяцем фактического оказания медицинской помощи,считается отчетным.

7. Учреждение в течение 5 дней с момента получения сведений, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, направляет в департамент заявку на финансирование сподтверждающими документами.

8. Департамент за счет средств областного бюджета осуществляетфинансирование Учреждения в пределах субсидии на финансовое обеспечениегосударственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) ив пределах установленного государственного задания в размерах, соответствующихутвержденным нормативным затратам на оказание государственных услуг (выполнениеработ) за единицу объема медицинской помощи.

V.Финансовое обеспечение Программы

         Источниками финансового обеспечения Программы являютсясредства федерального бюджета, средства областного бюджета и средстваобязательного медицинского страхования.

1. Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования:

         застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в разделI Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числеметоды лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичноймедицинской помощи, утверждаемогоуполномоченным федеральным органом государственной власти (далее - Перечень), при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе IIIПрограммы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванныхвирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита,туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

         осуществляется финансовое обеспечение профилактическихмероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и ихотдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамкахдиспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях исостояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

         За счет субвенций из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечениевысокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующихв реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, всоответствии с разделом I Перечня.

За счетбюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II Перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам РоссийскойФедерации:

федеральными государственными учреждениями,включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральныеорганы исполнительной власти;

медицинскимиорганизациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень,утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2. Засчет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовоеобеспечение:

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II Перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи за счет субсидий бюджетам субъектовРоссийской Федерации на софинансирование расходов субъектов РоссийскойФедерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощимедицинскими организациями, подведомственными исполнительным органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации;

скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулезе,психических расстройств и расстройств поведения, а также в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюбазовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинскойэвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральныморганам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерствомздравоохранения Российской Федерации;

скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемоймедицинскими организациями, подведомственными Федеральномумедико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов иобъемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством РоссийскойФедерации, населению закрытых административно-территориальных образований,территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими ибиологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);

медицинскойпомощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорийграждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральныморганам исполнительной власти;

леченияграждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации,направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;

санаторно-курортноголечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных длялечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной иродственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом,юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов,апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II(фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц послетрансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов,сформированному в установленном порядке и утверждаемому ПравительствомРоссийской Федерации. (В редакции Постановления Администрации Владимирскойобласти от24.09.2020 г. № 622)