Постановление Администрации Владимирской области от 28.12.2020 № 891

О программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

28.12.2020 №891

Опрограмме государственных гарантий

бесплатного оказания населению

Владимирской области медицинской

помощина 2021 год и на плановый

период2022 и 2023 годов

В целях обеспечениягосударственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской областимедицинской помощи в соответствии с Федеральнымизаконами от 21.11.2011 № 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

п о с т а н о в л я ю:

1. Утвердить Программу государственныхгарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощина 2021 год и на плановый период2022 и 2023 годов согласно приложению.

2. Контроль за исполнением данного постановлениявозложить на первого заместителя Губернатора области, курирующего вопросысоциальной политики.

3. Настоящее постановление вступает в силу с 01января 2021 года и подлежит официальному опубликованию.

Губернатор области В.В.Сипягин

Приложение

к постановлению

администрации области

от 28.12.2020 № 891

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙБЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

I. Общие положения

Программа государственныхгарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощина 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа)устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказаниекоторой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объемамедицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формированиятарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

Цель разработки Программы -создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающихна территории Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощигарантированного объема и качества за счет средств обязательного медицинскогострахования в соответствии с территориальной программой обязательногомедицинского страхования, средств бюджета Владимирской области.

Программа сформирована сучетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинскойпомощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровняи структуры заболеваемости населения Владимирской области, основанных на данныхмедицинской статистики, климатических и географических особенностей Владимирскойобласти, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированностиобъема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплатыстраховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации обобязательном медицинском страховании.

В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновенииугрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих,особенности реализации базовой программы обязательного медицинского страхованияосуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами ПравительстваРоссийской Федерации.

Распределение медицинских организаций государственной системыздравоохранения Владимирской области, участвующих в реализации Программы, поуровням осуществляется Департаментом здравоохранения Владимирской области(далее - Департамент), уровень медицинских организаций иной формы собственностиопределяется комиссией по разработке территориальной программы обязательногомедицинского страхования.

Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатноймедицинской помощи в соответствии с утвержденной стоимостью Программы(приложения № 1 и № 2):

- в 2021 году общейстоимостью 25506750,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств областногобюджета – 7713676,3 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 17793074,0 тыс. рублей».

- в 2022 году общейстоимостью 24500111,4 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета– 5861054,5 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования– 18639056,9 тыс. рублей;

- в 2023 году общейстоимостью 25342366,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств областногобюджета – 5645591,1 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 19696775,2 тыс. рублей.

В Программу включены:

- условия реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача);

- порядок реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинскихорганизациях, находящихся на территории Владимирскойобласти;

- перечень лекарственных препаратов,отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачейбесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой, сформированный в объеме не менее объема,утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующийгод перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, заисключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарныхусловиях , согласно приложению № 4 к Программе;

- порядокобеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и формоказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента);

- порядокобеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи дляиспользования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержанияфункций органов и систем организма человека, а также наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами припосещениях на дому;

- перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамкахПрограммы;

- перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в томчисле территориальной программы обязательного медицинского страхования, суказанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинскиеосмотры, в том числе в рамках диспансеризации, согласно приложению № 3 кПрограмме;

- условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включаяпредоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинскихпоказаний;

- условия размещения пациентов вмаломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическимпоказаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- условияпредоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, вслучае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинскую реабилитацию;

- порядок предоставления транспортныхуслуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося налечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту;

- условия и сроки диспансеризациинаселения для отдельных категорий населения, профилактических осмотровнесовершеннолетних;

- целевые значения критериев доступностии качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы;

- порядок и размеры возмещения расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы;

- сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинскойпомощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностическихобследований, а также консультаций врачей-специалистов.

Предоставление медицинской помощи населению осуществляетсяв соответствии с заданиями по обеспечению государственных гарантий оказаниянаселению Владимирской области бесплатной медицинской помощи медицинскимиорганизациями государственной и иных систем здравоохранения. Задания пообеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирской областибесплатной медицинской помощи (далее - задания) определяют объемы медицинскойпомощи для медицинских организаций государственной системы здравоохраненияВладимирской области и иных организаций здравоохранения, предоставляющихбесплатную медицинскую помощь населению области, в рамках Программы. Заданияформируются на основе анализа потребности населения в медицинской помощи ифинансовых ресурсов в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерацииот 06.05.2003 № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий пообеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией». Задания длямедицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирскойобласти на оказание населению области бесплатной медицинской помощи определяютобязательства администрации области по обеспечению предоставления населениюобласти медицинской помощи.

Источники финансирования -средства федерального бюджета, ср едстваобластного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Задания в части объемов медицинскойпомощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, устанавливаются иперераспределяются Департаментом.

Объемы предоставлениямедицинской помощи, установленные территориальной программой обязательногомедицинского страхования, распределяются решением комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования между страховымимедицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя изколичества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленныхзастрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающимамбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц вмедицинской помощи.

II.Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В рамках Программы(за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарнаяпомощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

- специализированная, в томчисле высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числепаллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, ипаллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие «медицинская организация» используется вПрограмме в значении, определенном в Федеральных законах от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации» и от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарнаяпомощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарнаяпомощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневногостационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебнаямедико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другимимедицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневногостационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику илечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым уполномоченным федеральныморганом государственной власти, который содержит, в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения бесплатно. При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведениемво время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в томчисле с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационараи стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение пооказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающиепаллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками ииными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами,осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а такжеорганизациями социального обслуживания, религиозными организациями,организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в том числе в целяхпредоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты(поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативнойпервичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинскихработников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебныхамбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадамимедицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и вовзаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативнуюспециализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающиеспециализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случаевыявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи вамбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выпискиуказанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированнуюмедицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях иусловиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, ккоторой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарнойпомощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию,оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет средств областного бюджета такиемедицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерствомздравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственнымипрепаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами ипсихотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов,получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственнымипрепаратами и психотропными лекарственными препаратами департамент вправе всоответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличияпотребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотическихлекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивныхлекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитиюпаллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственнойпрограммы «Развитие здравоохранения Владимирской области», утвержденнойпостановлением Губернатора области от 30.04.2013№ 494, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели ихрезультативности.

В целях оказания гражданам, находящимсяв стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощиДепартаментом организуется взаимодействие стационарных организаций социальногообслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся встационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинскихорганизаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний -диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризациии диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, переводятся в специализированныемедицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.

В отношении лиц с психическимирасстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся встационарных организациях социального обслуживания, а также в условияхсопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельныхжилых помещениях, за счет средств областного бюджета проводится диспансерноенаблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарныхорганизаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами ирасстройствами поведения, проживающих в сельской местности, поселках,относящихся к городским населенным пунктам, организация медицинской помощи, втом числе по профилю «психиатрия», осуществляется во взаимодействии медицинскихработников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов,фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров,кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездныхпсихиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. При организации медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психическихрасстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельскойместности, поселках, относящихся к городским населенным пунктам, осуществляетсялекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственныхпрепаратов по месту жительства.

Медицинская помощь оказывается вследующих формах:

экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая -медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

III.Перечень заболеваний и состояний, оказание

медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно,

и категории граждан,оказание медицинской помощи

которым осуществляетсябесплатно

Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционные и паразитарныеболезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания инарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворныхорганов;

отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и егопридаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидногоотростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожнойклетчатки;

болезни костно-мышечной системыи соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (порокиразвития);

деформации и хромосомныенарушения;

беременность, роды,послеродовой период и аборты;

отдельные состояния,возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные кзаболеваниям и состояниям.

Гражданин Российской Федерацииимеет право на бесплатный профилактический медицинский осмотр не реже одногораза в год, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют правона:

на обеспечение лекарственнымипрепаратами (в соответствии с разделомIV Программы );

на профилактические медицинские осмотрыи диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лети старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся вобразовательных организациях по очной форме;

на медицинские осмотры, в том числепрофилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культуройи спортом - несовершеннолетние;

на диспансеризацию - пребывающие встационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненнойситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в томчисле усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) вприемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица,страдающие хроническими заболеваниями (включая дистанционное наблюдение граждантрудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развитиясередечно-сосудистых осложнений с 2022 года), функциональными расстройствами, ииными состояниями;

пренатальную(дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальныйскрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний - новорожденные дети;

аудиологическийскрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся вмедицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю «акушерствои гинекология» в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой,психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактикепрерывания беременности.

IV .Порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности икачества медицинской помощи

Данный раздел определяет порядок иусловия предоставления населению Владимирской области бесплатной медицинскойпомощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой вплановом порядке, а также реализации права на внеочередное оказание медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих вреализации Программы.

При обращении за медицинской помощью иее получении пациент пользуется правами, предусмотренными статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1. Условияреализации установленного законодательством Российской Федерации права на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (сучетом согласия врача)

Дляполучения медицинской помощи в рамках Программы граждане имеют право на выборврача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, а также на выбор медицинской организации.

Выбор или замена медицинскойорганизации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении Порядкавыбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощив рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи».

Выборили замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, и выбор илизамена лечащего врача осуществляется гражданином путем подачи письменногозаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации. При осуществлении выбора медицинской организации гражданин долженбыть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей - терапевтов участковых,врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейныхврачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинскихработников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках)указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальностиосуществляется руководителем медицинской организации с учетом его согласия.

Право выбора медицинской организациипредоставляется гражданину не чаще, чем один раз в год (за исключением случаевизменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранноймедицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще, чем один раз вгод, врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра,врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) илифельдшера.

2. Порядок реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным

категориямграждан в медицинских организациях, находящихся

натерритории Владимирской области

Правомвнеочередного получения медицинской помощи вмедицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирскойобласти пользуются категории граждан, установленные федеральнымзаконодательством.

Также пользуются правом на внеочередное получение медицинской помощи вмедицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирскойобласти дети из семей, имеющих троих и более детей, беременные женщины,граждане Российской Федерации, которым на 3 сентября 1945 года не исполнилось18 лет.

Вышеуказанныекатегории граждан имеют право на внеочередное получение медицинской помощи вмедицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирскойобласти при предъявлении соответствующего документа.

И нформация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказаниемедицинской помощи государственной системы здравоохранения Владимирской области , должна быть размещена в медицинскихорганизациях на стендах и в иных общедоступных местах.

При обращении граждан, имеющих право навнеочередное оказание медицинской помощи, в амбулаторных условиях регистратурамедицинской организации государственнойсистемы здравоохранения Владимирской области осуществляет запись пациента на прием к врачу вне очереди. Принеобходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляцийлечащий врач организует их предоставление во внеочередном порядке.

Инвалиды войныи граждане других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 № 5-ФЗ«О ветеранах», направляются для внеочередного получения медицинской помощи вфедеральные медицинские организации в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от13.02.2015 № 123.

3. Порядок обеспечения граждан лекарственнымипрепаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента)

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи вусловиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов (далее - Перечень) в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственныхсредств» ( приложение № 4 к Программе) и переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинскойпомощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. Порядок передачи от медицинской организации пациенту (егозаконному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому приоказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий испециализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующийстандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний(индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебнойкомиссии.

Бесплатное лекарственное обеспечение при оказанииамбулаторно-поликлинической медицинской помощи предоставляется:

- детям в возрастедо трех лет;

- детям в возрастедо шести лет из многодетных семей;

- гражданам,страдающим заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственнойподдержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населенияи учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения»;

-гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечнязаболеваний, представляющих опасность для окружающих».

Лекарственные препараты отпускаютсягражданам, указанным в Перечне групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденном постановлениемПравительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственнойподдержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населенияи учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения».

Гражданам, имеющим право на государственное социальное обеспечение ввиде набора социальных услуг и не отказавшимся от обеспечения лекарственнымипрепаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебногопитания для детей-инвалидов, предоставляются лекарственные препараты, изделиямедицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания длядетей-инвалидов за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета всоответствии с Перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственныхпрепаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебныхкомиссий медицинских организаций, утвержденным приложением № 2 к распоряжениюПравительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке натерритории Российской Федерации лекарственными препаратами испециализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или его инвалидности, осуществляется в порядке, утвержденном постановлением Губернатора области от 30.11.2012№ 1344.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными длялечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезньюГоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственныхим тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношескимартритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов,апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II(фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантацииорганов и (или) тканей, осуществляется по Перечню лекарственных препаратов,предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом,гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиямилимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной,наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X(Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей,утвержденному прилож ением № 3 краспоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

Безвозмездное обеспечение медицинских организаций государственнойсистемы здравоохранения Владимирской области, а также организаций частнойсистемы здравоохранения, участвующих в реализации Программы, донорской кровью и(или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинскойпомощи в рамках реализации Программы осуществляется в порядке, установленномпостановлением Департамента.

Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинскойпомощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами припосещениях на дому устанавливается Департаментом.

4.Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощидля использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическимилекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами припосещениях на дому.

1. В соответствии с пунктом 25 совместногоприказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства трудаРоссийской Федерации от 31.05.2019 № 345н/ № 372н «Обутверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи,включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социальногообслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций,осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» при оказаниипаллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями по месту прикрепления пациента предоставляются медицинскиеизделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организмачеловека, по перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 31.05.2019№ 348н «Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных дляподдержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых дляиспользования на дому».

2. Передача от медицинской организациипациенту медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощиосуществляется по месту прикрепления пациента в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.2019 № 505н «Обутверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законномупредставителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функцийорганов и систем организма человека, для использования на дому при оказаниипаллиативной медицинской помощи».

3. В соответствии с пунктом 20 совместногоприказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства трудаРоссийской Федерации от 31.05.2019 № 345н/ № 372н, при выписке пациента измедицинской организации, оказывающей паллиативную специализированнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, выдается выписка из медицинскойкарты стационарного больного, в которой указываются рекомендации по дальнейшемунаблюдению, лечению, в том числе по организации респираторной поддержки и уходав амбулаторных условиях (на дому). Выписка направляется в медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, по местужительства (фактического пребывания) пациента и медицинскую организацию,оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

В течение двухрабочих дней после выписки пациента, медицинская организация, получившаяинформацию о пациенте, нуждающемся в оказании паллиативной медицинской помощи,организует первичный осмотр и дальнейшее наблюдение пациента.

В соответствии с пунктом 8 приложения № 5 совместногоприказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства трудаРоссийской Федерации от 31.05.2019 № 345н/ № 372н оказание паллиативнойспециализированной медицинской помощи взрослым на дому и в стационарныхорганизациях социального обслуживания, в том числе пациентам, нуждающимся вдлительной респираторной поддержке и кислородотерапии осуществляется отделениемвыездной патронажной помощи медицинской организации.

5. Перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и

формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы

Мероприятия по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни включают в себя:

- проведение комплексного обследованиявзрослого и детского населения в центрах здоровья с целью оценки функциональныхи адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья (1 раз в год);

- консультирование по сохранению иукреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательнойактивности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда(учебы) и отдыха;

- разработку индивидуальной программыпо ведению здорового образа жизни;

- групповую и индивидуальную пропагандуздорового образа жизни, информирование населения о вредных и опасных дляздоровья человека факторах, формирование у граждан ответственного отношения ксвоему здоровью и здоровью своих близких, формирование у населения принципов«ответственного родительства»;

- профилактику возникновения и развитияфакторов риска различных заболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.);

- профилактику потреблениянаркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

- обучениеграждан гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек,помощь в отказе от потребления алкоголя, табака и/или никотинсодержащейпродукции;

- обучение граждан эффективным методампрофилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

- динамическое наблюдение за пациентамигруппы риска развития неинфекционных заболеваний;

- профилактику инфекционныхзаболеваний, включая иммунопрофилактику, в том числе у детей, в рамкахНационального календаря профилактических прививок;

- диспансеризацию определенных группвзрослого населения, диспансерное наблюдение, профилактические медицинскиеосмотры в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации;

- диспансеризацию детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в т.ч. усыновленных (удочеренных), принятыхпод опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,медицинские осмотры несовершеннолетних в соответствии с порядками,утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- мероприятия по ранней диагностикесоциально значимых заболеваний: профилактические осмотры на туберкулез впорядке, утвержденном Правительством Российской Федерации, осмотры пациентов всмотровых кабинетах с целью раннего выявления онкологических заболеваний.

6. Сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой

форме,в том числе сроки ожидания оказания медицинской

помощив стационарных условиях, проведения отдельных

диагностическихобследований, а также консультаций

врачей-специалистов

В целях обеспечения прав граждан на получениебесплатной медицинской помощи устанавливаются предельные сроки ожидания:

сроки ожидания приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию;

сроки ожидания оказания первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультацийврачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание)не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

сроки проведения консультацийврачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должныпревышать 3 рабочих дней;

сроки проведения диагностическихинструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию,функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должныпревышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключениемисследований при подозрении на онкологическое заболевание);

сроки проведения компьютерной томографии(включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонанснойтомографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (заисключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) недолжны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

сроки проведения диагностических инструментальныхи лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболеванияне должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

срок установления диспансерного наблюденияврача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не долженпревышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологическогозаболевания;

сроки ожидания оказания специализированной(за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц,находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должныпревышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочихдней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установленияпредварительного диагноза заболевания (состояния).

Время доезда до пациента бригад скороймедицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме недолжно превышать 20 минут с момента ее вызова. Время доезда бригад скороймедицинской помощи до отдельных населенных пунктов Владимирской области сучетом транспортной доступности, плотности населения, а также географическихособенностей устанавливается Департаментом.

При выявлении злокачественного новообразованиялечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию(специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющуюлицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) поонкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки,установленные настоящим разделом.

В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации в области персональных данных.

7.Условия пребывания в медицинских организациях при

оказаниимедицинской помощи в стационарных условиях, включая

предоставлениеспального места и питания, при совместном

нахожденииодного из родителей, иного члена семьи или иного

законногопредставителя в медицинской организации в

стационарныхусловиях с ребенком до достижения им возраста

четырехлет, а с ребенком старше указанного возраста - при

наличиимедицинских показаний

Размещение больныхпроизводится в палатах медицинских организаций. Допускается размещение больных,поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палатупациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течениепервого часа с момента поступления в стационар.

Питание больного,рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций,лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар.Обеспечение пациентов питанием осуществляется согласно физиологическим нормам,утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Лекарственноеобеспечение при оказании стационарной медицинской помощи осуществляется всоответствии с Перечнем жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным распоряжениемПравительства Российской Федерации.

Лечащий врач обязанинформировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15лет, его родителей или законных представителей о ходе лечения, его прогнозе,необходимом индивидуальном режиме. Администрация медицинской организацииобязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии сзаконодательством Российской Федерации.

Одному из родителей,иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право набесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периодалечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинскихпоказаний - плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в томчисле за предоставление спального места и питания, с указанных лиц невзимается.

Основным критериемокончания периода стационарного лечения является выполнение стандартамедицинской помощи по данному заболеванию и отсутствие показаний ккруглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов.

8. Условия размещения пациентов в маломестныхпалатах

(боксах)по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям,установленным Министерством здравоохранения

РоссийскойФедерации

При наличии упациента медицинских и эпидемиологических показаний, входящих в перечень , утвержденный приказом Министерстваздравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 535н, пациент долженбыть размещен в маломестной палате (боксе) на бесплатной основе.

9. Порядок предоставления транспортных услуг при

сопровождениимедицинским работником пациента, находящегося

налечении в стационарных условиях, в целях выполнения

порядковоказания медицинской помощи и стандартов

медицинскойпомощи в случае необходимости проведения такому

пациентудиагностических исследований - при отсутствии

возможностиих проведения медицинской организацией,

оказывающеймедицинскую помощь пациенту

В соответствии спунктом 5 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗпациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в целях выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - приотсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающеймедицинскую помощь пациенту, - должен быть предоставлен санитарный транспорт имедицинское сопровождение на бесплатной основе.

10. Условия и сроки диспансеризации населения дляотдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних

В соответствии со статьей 46 Федеральногозакона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации» диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числемедицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимыхметодов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения всоответствии с законодательством Российской Федерации. Диспансерное наблюдениепредставляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимоеобследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целяхсвоевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний,иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинскойреабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченнымфедеральным органом исполнительной власти.

Порядок проведения диспансерного наблюдения завзрослыми утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 29.03.2019 № 173н.

Диспансеризацияопределенных групп взрослого населения проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 13.03.2019 № 124н.

Диспансеризациядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную илипатронатную семью, проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 № 216н.

Диспансеризация пребывающихв стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненнойситуации, проводится в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 № 72н.

Порядок проведения профилактическихмедицинских осмотров несовершеннолетних, утвержден приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н.

В рамках проведения профилактических мероприятий Департаментобеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров,диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляетгражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявленияболезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующихосновные причины смертности населения.

Департамент размещает на своем официальном сайте винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет» информацию о медицинскихорганизациях, на базе которых граждане могут пройти профилактическиемедицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамкахпрохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации могутпривлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающихспециализированную медицинскую помощь.

11. Условия предоставления детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию

1. Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь, медицинская реабилитация детям-сиротам и детям, оставшимсябез попечения родителей (далее - несовершеннолетние), в случае выявления у нихзаболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощии на основе стандартов медицинской помощи.

2. В случае выявления у несовершеннолетнегозаболевания по результатам проведенного медицинского обследования,диспансеризации, при наличии медицинских показаний к оказанию первичнойспециализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинскойпомощи, медицинской реабилитации, лечащий врач (врач-специалист по профилюзаболевания) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарнуюпомощь и (или) первичную специализированную медико-санитарную помощь, в томчисле проводящей диспансеризацию несовершеннолетних, направляетнесовершеннолетнего для оказания специализированной медицинской помощи,медицинской реабилитации.

3. В случаеопределения у несовершеннолетнего медицинских показаний к оказаниювысокотехнологичной медицинской помощи медицинская организация, в которойнесовершеннолетний проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичнойспециализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированноймедицинской помощи, в течение 3 рабочих дней со дня определения указанныхпоказаний готовит комплект документов, необходимый для оказаниявысокотехнологичной медицинской помощи и представляет его:

1) в медицинскую организацию, включенную в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинскогострахования, в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи,включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

2) в Департамент в случае оказания высокотехнологичной медицинскойпомощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.

4. При установлении показаний для оказания специализированноймедицинской помощи в экстренной форме, а также при наличии эпидемическихпоказаний несовершеннолетний доставляется выездной бригадой скорой медицинскойпомощи в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскуюпомощь, незамедлительно.

12. Целевые значения критериев доступности икачества

медицинскойпомощи, оказываемой в рамках территориальной

программы

№

п/п

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Целевые значения

2021 г.

2022 г.

2023 г.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

7,2

8,33

8,47

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

1,95

2,12

2,16

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

3,6

3,7

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

50%

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

0,1%

Число пациентов, зарегистрированных на территории Владимирской области по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных)

60/65/64

68/69/67

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

11,9%

Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 - 4 лет

13,0%

10.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

17,9

18,6

19,4

11.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних

1,8%

1,9%

2,0%

12.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

12,9

13,1

13.3

13.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением с даты установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением

56,2%

55,2%

54,9%

14.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

98,6

98,8

15.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

75%

80%

85%

16.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

37%

40%

42%

17.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

24,4%

25,6%

26,4%

18.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

44%

43%

19.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

84%

85%

86%

20.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

6,5%

7,2%

7,7%

21.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

7,1%

7,4%

7,8%

22.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

90%

92%

96%

23.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

*Ввидуотсутствия формализованной системы выявления, учета и мониторинга пациентовопределить объективное количество, а также обеспечить эффективноепрогнозирования показателя не представляется возможным (создание системыпланируется до 31.12.2021).

Планируемыепоказатели оценки эффективности деятельности медицинских организаций,

в том числерасположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функцииврачебной должности, показателей использования коечного фонда):

№

п/п

Наименование показателя

Целевые значения

2021 г.

2022 г.

2023 г

Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда (человек))

3682/331,5

3790/331,5

3575/331,5

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Владимирской области дни) (дней)

11,5

13. Порядок и размеры возмещения расходов,связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной формемедицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы

1.Настоящий Порядок устанавливает механизм возмещения расходов, связанных соказанием медицинской помощи в экстренной форме гражданам, имеющим полисобязательного медицинского страхования (далее - застрахованные лица), игражданам, не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования(далее - незастрахованные лица).

2. Порядок и размеры возмещениярасходов на оказание медицинской помощи застрахованным лицам определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинскогострахования».

3. Возмещение расходов медицинским организациям г осударственной ичастной систем здравоохранения Владимирской области, связанное с оказаниеммедицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования осуществляется согласнотарифам, установленным тарифным соглашением между Департаментом,территориальным фондом обязательного медицинского страхования Владимирскойобласти, представителями страховых медицинских организаций, медицинскихпрофессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федеральногозакона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений(ассоциаций), включенных в состав комиссии по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, и способам оплаты, принятымна территории Владимирской области.

4. Объем медицинской помощи, оказываемой незастрахованным лицам вэкстренной форме, включается в государственное задание на оказаниегосударственных услуг (выполнение работ) медицинских организацийгосударственной системы здравоохранения и обеспечивается за счет бюджетныхассигнований областного бюджета.

5. Возмещение расходов за медицинскую помощьнезастрахованным лицам в экстренной форме медицинским организациям частнойсистемы здравоохранения, не участвующим в реализации территориальной программыосуществляется в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациямичастной системы здравоохранения и медицинскими организациями государственнойсистемы здравоохранения, определенными Департаментом (далее - Учреждение).

6. Медицинские организации частной системы здравоохранения до 10 числамесяца, следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи,представляют в Учреждение следующие сведения:

- количество незастрахованных граждан, получивших медицинскую помощь вэкстренной форме;

- вид оказанной медицинской помощи;

- диагноз в соответствии с МКБ-10;

- дата начала и окончания оказания медицинской помощи в экстреннойформе;

- объем оказанной медицинской помощи;

- профиль оказанной медицинской помощи.

Месяц, следующий за месяцем фактического оказания медицинской помощи,считается отчетным.

7. Учреждение в течение 5 дней с момента получения сведений, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, направляет в департамент заявку на финансирование сподтверждающими документами.

8. Департамент за счет средств областного бюджета осуществляет финансированиеУчреждения в пределах субсидии на финансовое обеспечение государственногозадания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и в пределахустановленного государственного задания в размерах, соответствующихутвержденным нормативным затратам на оказание государственных услуг (выполнениеработ) за единицу объема медицинской помощи.

V.Финансовое обеспечение Программы

Источниками финансового обеспечения Программы являютсясредства федерального бюджета, средства областного бюджета и средстваобязательного медицинского страхования.

1. Засчет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования:

застрахованнымлицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел включенная в раздел I Перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы леченияи источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,утверждаемого уполномоченным федеральным органом государственной власти (далее- Перечень), призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовоеобеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинскиеосмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, втом числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий помедицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическомускринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет средствобязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов изфедерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательногомедицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение оказаниямедицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии склиническими рекомендациями (протоколами лечения).

В целях обеспечениядоступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам во Владимирскойобласти распределение объема специализированной, включая высокотехнологичную,медицинской помощи между медицинскими организациями, для каждой медицинскойорганизации осуществляется в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.

2. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение:

высокотехнологичноймедицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам РоссийскойФедерации:

- за счет межбюджетныхтрансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

федеральнымигосударственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральныеорганы исполнительной власти;

медицинскими организациями частной системы здравоохранения,включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации;

3. За счет субсидий бюджетамсубъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектовРоссийской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинскойпомощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи,оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органамисполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования при заболеваниях, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенногоиммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствахповедения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов наоплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательногомедицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскимиорганизациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, поперечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной испециализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями,подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включаяпредоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи,предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытыхадминистративно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровьячеловека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных всоответствующий перечень, работникам организаций, включенных в переченьорганизаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда(в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программойобязательного медицинского страхования);

медицинской помощи,предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан,оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органамисполнительной власти;

лечения граждан РоссийскойФедерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного леченияотдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации;

закупки лекарственныхпрепаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системнымначалом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемиейнеуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII(лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или)тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленномпорядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;

закупки антивирусныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусомиммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

закупки антибактериальных и противотуберкулезныхлекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц,больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления в установленном порядке областному бюджетусубвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориямграждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, атакже специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2Федерального закона «О государственной социальной помощи»;

мероприятий, предусмотренных национальнымкалендарем профилактических прививок в рамках подпрограммы «Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактикузаболеваний
и формирование здорового образа жизни» государственной программы РоссийскойФедерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждениигосударственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»;

дополнительных мероприятий,установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

медицинской деятельности,связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации(пересадки).

4. За счет средствобластного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, невключенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования,санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинскогострахования;

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательномумедицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарнойи специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусомиммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез,психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также в образовательных организациях высшегообразования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц,находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюв территориальных программах обязательного медицинского страхования;

паллиативной медицинскойпомощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскуюпомощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре истационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринскогоухода;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях государственнойсистемы здравоохранения Владимирской области, в соответствии с разделом II Перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемого уполномоченнымфедеральным органом государственной власти;

предоставления в медицинскихорганизациях государственной системы здравоохранения Владимирской области,оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту,получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а такжемедицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациентаили членам семьи пациента после его смерти в случае обращения членов семьипациента в медицинскую организацию.

Финансовое обеспечениеоказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки)пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад,осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае, если гражданину,зарегистрированному по месту жительства на территории Владимирской области,фактически оказана медицинская помощь на территории другого субъекта РоссийскойФедерации, осуществляется возмещение этому субъекту Российской Федерациизатрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, невключенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, ипаллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения,заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннееурегулирование вопроса возмещения затрат, в порядке, установленном закономВладимирской области.

За счет средств областногобюджета осуществляется:

обеспечение гражданзарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерациилекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующихредких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизниграждан или к их инвалидности;

обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделияотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечение лекарственнымипрепаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой;

пренатальная (дородовая диагностика)нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций,осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а такжемедико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделенияхмедицинских организаций государственной системы здравоохранения Владимирскойобласти;

зубное протезированиеотдельным категориям граждан в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организацияхсоциального обслуживания;

предоставление в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскихизделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организмачеловека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания,включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственныепрепараты, при посещениях на дому;

меры социальной поддержкиотдельных категорий граждан при оказании медико-социальной помощи и мерысоциальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственнымипрепаратами в соответствии с Законом Владимирской области от 02.10.2007№ 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельныхкатегорий граждан во Владимирской области»;

обеспечение медицинскойдеятельности, связанной с донорством органов и (или) тканей человека в целяхтрансплантации (пересадки), в медицинских организациях государственной системыздравоохранения Владимирской области;

выплаты единовременногоденежного пособия в случае гибели работников государственных учрежденийздравоохранения в соответствии с Законом Владимирской области от 14.11.2007№ 148-ОЗ «Об обязательном страховании медицинских, фармацевтических и иныхработников государственных организаций здравоохранения Владимирской области,работа которых связана с угрозой их жизни и здоровью, и единовременном денежномпособии в случае гибели работников государственных организаций здравоохраненияВладимирской области»;

финансовое обеспечениерасходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря);

проведение лабораторныхисследований отдельных категорий граждан, в целях выявление заболеваний,представляющих опасность для окружающих;

медицинская помощь и иныегосударственные услуги (работы) (за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования) в следующихмедицинских организациях (структурных подразделениях):

- центре по профилактике иборьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);

- центрах лечебнойфизкультуры и спортивной медицины (за исключением медицинской помощи,оказываемой в центрах здоровья);

- домах ребенка;

- бюро (отделениях)судебно-медицинской экспертизы;

- патологоанатомическихотделениях;

- медицинскоминформационно-аналитическом центре;

- станции (отделениях)переливания крови;

- центре патологии речи инейрореабилитации;

- медико-генетическойконсультации;

- центре медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вбазовую программу обязательного медицинского страхования).

В рамках территориальнойпрограммы за счет средств областного бюджета и средств обязательногомедицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведенияосмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попеченияродителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей; граждан, выразивших желание статьопекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностьюдееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту илиприравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

За счет средств областногобюджета может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов,страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактическогопроживания до места получения медицинской помощи методом заместительнойпочечной терапии и обратно.

VI. Нормативы объемамедицинской помощи

Нормативыобъема медицинской помощи по ее видам и условиям в целом по Программеопределяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальнойпрограмме обязательного медицинского страхования - в расчете на 1застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

1) дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, на 2021 - 2023 годы за счет средств областного бюджета - 0,022919вызова на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования на 2021 – 2023 годы - 0,290000 вызова на 1 застрахованноелицо;

2) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1) спрофилактическими и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

2.1.1)за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,730000 посещения на1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическимибригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на2021 год – 0,026000 посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,028000 посещения на1 жителя, 2023 год – 0,030000 посещения на 1 жителя, в том числе приосуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2021 год –0,006200 посещения на 1 жителя, на 2022 год – 0,007200 посещений на 1жителя, на 2023 годы - 0,008000 посещения на 1 жителя;

2.1.2)в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 -2023 годы – 2,930000 посещения, для проведения профилактических медицинскихосмотров на 2021 год – 0,260000 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо, на 2022-2023 годы – 0,274000 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо;

дляпроведения диспансеризации на 2021 год - 0,190000 комплексного посещенияна 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,261000 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо;

для посещений сиными целями на 2021 год - 2,480000 посещения на 1 застрахованное лицо, на2022-2023 годы – 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.2.)в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2021 - 2023 годы - 0,540000 посещения
на 1 застрахованное лицо;

2.3) в связи сзаболеваниями , обращений (обращение – законченныйслучай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений поповоду одного заболевания не менее 2)::

2.3.1) засчет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,144000 обращения на 1жителя;

2.3.2) в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованноелицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021-2023 годы – 1,787700 обращения, котороевключает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных)исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияна 2021-2023 годы:

компьютернаятомография – 0,028330 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,012260 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы -
0,115880 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,049130 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследованиебиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противопухолевой лекарственной терапии -0,014310 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестированиена выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,124410 исследованияна 1 застрахованное лицо;

3) длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров:

3.1) засчет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,004000 случая леченияна 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условияхдневного стационара);

3.2) врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год - 0,063255 случая лечения на 1 застрахованное лицо,в том числе:

дляоказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181случаев лечения на 1 застрахованное лицо;

дляоказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 0,061074 случая лечения;

на 2022год – 0,063268 случая лечения случая лечения на 1 застрахованное лицо, в томчисле:

дляоказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями – 0,002181случая лечения на 1 застрахованное лицо;

дляоказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 0,061087 случая лечения на 1застрахованное лицо;

на2023 год – 0,063282 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

дляоказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 0,061101 случая лечения на 1застрахованное лицо;

3.2.1)в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология» на 2021 - 2023 годы – 0,007219 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в томчисле:

наоказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями – 0,000284случая лечения на 1 застрахованное лицо;

наоказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 0,006935 случая лечения на 1застрахованное лицо;

4) дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

4.1)за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,014600 случаягоспитализации на 1 жителя;

4.2) врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023годы – 0,17671 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в томчисле для медицинской помощи, оказываемой:

федеральнымимедицинскими организациями – 0,011118 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

медицинскимиорганизациями (за исключением федеральных медицинских организаций) – 0,165592случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

в томчисле:

4.2.1)по профилю «онкология» на 2021 - 2023 годы – 0,010576случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинскойпомощи, оказываемой:

федеральнымимедицинскими организациями – 0,00109 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо;

медицинскимиорганизациями (за исключением федеральных медицинских организаций) – 0,00949случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

4.2.2)для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы – 0,005 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов длямедицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальнойпотребности), в том числе для медицинской помощи, оказываемой:

федеральнымимедицинскими организациями – 0,00056 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо;

медицинскимиорганизациями (за исключением федеральных медицинских организаций) – 0,004440случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

5)медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении составляют на 2021 год– 0,000509 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,000522 случая на 1застрахованное лицо, на 2023 год – 0,00 0536 случая на 1 застрахованное лицо, в том числе в:

федеральныхмедицинских организациях: на 2021 - 2023 годы – 0,000059 случая на 1застрахованное лицо;

медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций): на 2021 год– 0,000450 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год – 0,000463 случая на 1застрахованное лицо, на 2023 год – 0,000477 случая на 1 застрахованное лицо;

6) дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средствобластного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,092000 койко-дня на 1 жителя.

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2021 год(прогноз) установлен в приложении № 5.

Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования,включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных истационарных условиях, и обеспечивается за счет средств областного бюджета.

Сучетом уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного составаи плотности населения, транспортной доступности, на основе перераспределенияобъемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания установленыдифференцированные нормативы объема медицинской помощи.

Дифференцированныенормативы

объемамедицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема

медицинскойпомощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов

(уровней)оказания медицинской помощи

№

Медицинская помощь по условиям предоставления

Единица измерения

Объемы медицинской помощи в 2021 - 2023 годах

Всего

1 уровень

2 уровень

3 уровень

Скорая медицинская помощь (вызов)

На 1 жителя

0,022919

0,014324

0,006692

0,001903

На 1 застрахованное лицо

0,290000

Амбулаторная помощь

2.1.

С профилактической целью (посещение)

На 1 жителя

0,730000

0,134320

0,383980

0,211700

На 1 застрахованное лицо

2,930000

2,508080

0,421920

2.2.

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

На 1 жителя

0,026000

0,008658

0,010842

0,006500

2.3.

включая посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

На 1 жителя

0,019800

0,009900

2.4.

включая посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

На 1 жителя

0,006200

0,001909

0,002864

0,001427

2.5.

Неотложная помощь (посещение)

На 1 застрахованное лицо

0,540000

0,468180

0,071820

2.6.

В связи с заболеванием (обращение)

На 1 жителя

0,144000

0,042624

0,085392

0,015984

На 1 застрахованное лицо

1,787700

1,546361

0,241340

Стационарная помощь (случай госпитализации)

На 1 жителя

0,014600

0,001260

0,009183

0,004161

На 1 застрахованное лицо

0,165592

0,012254

0,103661

0,049677

в том числе медицинская реабилитация

0,004440

0,001905

0,002535

в том числе онкология

0,009490

0,002069

0,007421

Высокотехнологичная медицинская помощь (случай госпитализации)

На 1 жителя

0,000544

Дневной стационар (случай лечения)

На 1 жителя

0,004000

На 1 застрахованное лицо

0,061074

0,030537

в том числе экстракорпоральное оплодотворение

0,000450

в том числе онкология

0,006935

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

На 1 жителя

0,092000

0,032840

0,039380

0,019690

VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования,

порядок формирования и структура тарифов на медицинскую

помощь и способы оплаты

Нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи на 2021 год составляют:

на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств областного бюджета – 5585,19 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 2713,4рублей;

на 1 посещение при оказаниимедицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощив амбулаторных условиях:

с профилактической и инымицелями:

за счет средств областногобюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 474,1 рубля, из них на 1посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях,в том числе на дому
(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), - 426,2 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощина дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплатусоциальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) - 2131,2 рубля;

за счет средствобязательного медицинского страхования – 571,6 рубля, на 1 комплексноепосещение для проведения профилактических медицинских осмотров – 1 896,5 рубля,на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, – 2 180,1 рубля, на 1посещение с иными целями –309,5 рубля;

в неотложной форме за счетсредств обязательного медицинского

страхования – 671,5 рубля;

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 1374,9 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 1505,1 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат напроведение одного исследования в 2021 году:

компьютерной томографии –3766,9 рубля;

магнитно-резонанснойтомографии – 4254,2 рубля;

ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы - 681,6 рублей;

эндоскопическогодиагностического исследования – 937,1 рублей;

молекулярно-генетическогоисследования с целью диагностики онкологических заболеваний – 9 879,9рубля;

патологоанатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противопухолевой лекарственной терапии –2119,8 рублей;

тестирования на выявление новойкоронавирусной инфекции (COVID-19) - 584,0 рубля;

на 1 случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств областного бюджета – 14042,2 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования – 22261,5 рубля, в томчисле в федеральных медицинских организациях – 25617,3 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 22141,7рубля, на 1 случай лечения по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования – 83 365,5 рубля, в том числе в федеральныхмедицинских организациях – 50 752,1 рубля, в медицинских организациях (заисключением федеральных медицинских организаций) – 84 701,1 рубля;

на 1 случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета– 81334,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования –37382,3 рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях – 56680,9рублей, в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 36305,80 рубля, в том числе:

на 1 случай госпитализациипо профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинского страхования –107 824,1 рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях – 90 958,4рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 109758,2 рубля;

на 1 случай госпитализациипо медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская реабилитация», иреабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средствобязательного медицинского страхования – 38617,0 рублей, в том числе вфедеральных медицинских организациях – 55 063,4 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 36555,1рубля;

на 1 койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), - 2519,8 рубля.

Средние нормативы финансовыхзатрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют 124728,5рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях – 124728,5 рубля, вмедицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) –124728,5 рубля.

Нормативы финансовых затратна единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой,на 2022 и 2023 годы составляют:

на 1 вызов скороймедицинской помощи за счет средств областного бюджета – 5585,19 рублей на 1вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2022 год – 2 835,7 рубля, на 2023 год – 3 004,7 рубля;

с профилактической и инымицелями:

за счет средств областногобюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому), на 2022 год – 493,1 рубля, на2023 год – 512,8 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами), на 2022 год – 443,3 рубля,на 2023 год – 461 рубль на 1 посещение, при оказании паллиативной медицинскойпомощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплатусоциальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий), на 2022 год – 2 216,5 рубля, на2023 год – 2305,2 рубля;

за счет средствобязательного медицинского страхования на 2022 год – 652,6 рубля, на 2023 год –691,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактическихмедицинских осмотров в 2022 – 1 981,7 рубля, в 2023 году – 2 099,7 рубля, на 1комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы

обследований, в том числе вцелях выявления онкологических заболеваний, в 2022 году - 2 278,1 рубля, в 2023году – 2 413,7 рубля, на 1 посещение с иными целями в 2022 году – 323,4 рубля,в 2023 году – 342,7 рубля;

в неотложной форме за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2022 год – 701,6 рубля, на2023 год – 743,4 рубля;

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета на 2022 год - 1429,8 рубля, на 2023 год – 1487,0 рублей, засчет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год – 1572,8рубля, на 2023 год – 1666,4 рубля, включая средние нормативы финансовых затратна проведение одного исследования в 2022-2023 годах:

компьютерной томографии –3936,2 рубля на 2022 год, 4170,6 рубля на 2023 год;

магнитно-резонанснойтомографии – 4445,5 рубля на 2022 год, 4710,2 рубля на 2023 год;

ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы - 712,2 рубля на 2022 год, 754,6 рубля на 2023 год;

эндоскопическогодиагностического исследования – 979,2 рубля на 2022 год, 1 037,5 рубля на 2023год;

молекулярно-генетического исследования сцелью диагностики онкологических заболеваний –10 324,1 рубля на 2022 год, 10938,9 рубля на 2023 год;

патологоанатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии –2215,1 рубля на 2022 год, 2347,0 рублей на 2023 год;

тестирования на выявлениеновой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 610,3 рубля на 2022 год, 646,6 рубляна 2023 год;

на 1 случай лечения вусловиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета на2022 год – 14603,98 рубля, на 2023 год – 15188,1 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования на 2022 год – 22686,3 рубля, в том числев федеральных медицинских организациях – 26919,4 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) – 22535,2рубля; на 2023 год – 23831,2 рубля, в том числе в федеральных медицинскихорганизациях – 28057,4 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) – 23680,3 рубля, в том числе: на 1 случайлечения по профилю «онкология» за счет средств обязательного медицинскогострахования на 2022 год – 84873,9 рубля, на 2023 год – 89064,0 рубля, в томчисле в федеральных медицинских организациях на 2022 год – 53331,9 рубля, на2023 год –55586,4 рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральныхмедицинских организаций) на 2022 год – 86165,6 рубля, на 2023 год – 90434,9 рубля;

на 1случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств областного бюджета на 2022 год - 84587,5 рубля, на 2023 год -87970,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022год – 38537,8 рубля, на 2023 год – 40627,4 рубля, в том числе в федеральныхмедицинских организациях на 2022 год – 59516,0 рубля, на 2023 год – 62520,1рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) на 2022 год – 37129,3 рубля, на 2023 год – 39157,5 рубля,

в томчисле:

на 1случай госпитализации по профилю «онкология» за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2022 год – 111157,0 рублей, на 2023 год – 117184,3рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях на 2022 год – 95878,4рубля, на 2023 год – 100499,8 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) на 2022 год – 112909,1 рубля, на 2023 год– 119097,6 рубля;

на 1случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю«медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год– 39810,6 рубля, в том числе в федеральных медицинских организациях – 58041,8рубля, в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинскихорганизаций) – 37525,1 рубля, на 2023 год – 41969,3 рубля, в том числе вфедеральных медицинских организациях – 60716,8 рубля, в медицинскихорганизациях (за исключением федеральных медицинских организаций) –39619,0рублей;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаякойки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), на2022 год – 2620,6 рубля, на 2023 год - 2725,4 рубля.

Средниенормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворениясоставляют на 2022 год 128568,5 рубля, на 2023 год – 134915,6 рубля, в томчисле в федеральных медицинских организациях на 2022 год – 128568,5 рубля, на2023 год – 134915,6 рубля, в медицинских организациях (за исключениемфедеральных медицинских организаций) на 2022 год – 128568,5 рубля, на 2023 год– 134915,6 рубля.

Подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют:

засчет средств областного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2021 году –5736,3рублей, в 2022 году – 4396,1 рубля, в 2023 году – 4271,4 рубля;

за счет средств обязательногомедицинского страхования на финансирование базовой программы обязательногомедицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2021 году –13 764,6 рубля, в 2022 году - 14 417,0 рублей и в 2023году -15 225,8 рубля, в том числе:

наоказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями в 2021 году– 686,0 рублей, в 2022 году – 720,3 рубля и в 2023 году – 756,3 рубля;

наоказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключениемфедеральных медицинских организаций) в 2021 году – 13000,14 рублей, в 2022 году- 13618,24 рубля и в 2023 году – 14391,04 рубля ( без учетарасходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательногомедицинского страхования своих функций)

Подушевыенормативы финансирования базовой программы обязательного медицинскогострахования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинскогострахования сформированы без учета средств бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования, направляемых на оказаниевысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программуобязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемому постановлениемПравительства Российской Федерации.

Вцелях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в томчисле в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах,а также в сельской местности, могут быть установлены коэффициентыдифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц сучетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структуройзаболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численностинаселения в возрасте 65 лет и старше; плотности населения, транспортнойдоступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, заисключением количества фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, а такжемаршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

Длярасчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях иих подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях,поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяччеловек могут применяться коэффициенты дифференциации к подушевому нормативуфинансирования на прикрепившихся лиц с учетом расходов на содержаниемедицинской организации и оплату труда персонала в размере: для медицинскихорганизаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, неменее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше20 тысяч человек, - не менее 1,04.

Длярасчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицув возрасте 65 лет и старше, применяется средний коэффициент дифференциации дляподушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организациилиц в размере 1,6.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов приусловии их соответствия требованиям, установленным положением об организацииоказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на2021 год:

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1010,7тыс. рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1601,2тыс. рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1798,0тыс. рублей.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,обслуживающих до 100 жителей, в медицинских организациях государственнойсистемы здравоохранения Владимирской области устанавливается с учетомпонижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемогофельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспеченияфельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900жителей.

Приэтом размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерскихпунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнемоплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенныхУказом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «Омероприятиях по реализации государственной социальной политики», и уровнемсредней заработной платы наемных работников во Владимирской области.

Размерфинансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеютсяфельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевогонорматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходовна фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества всоставе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднегоразмера их финансового обеспечения.

Структуратарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработнуюплату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственныхсредств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работниковмедицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации,прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей заединицу.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между Департаментом, территориальнымфондом обязательного медицинского страхования Владимирской области,представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональныхнекоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федеральногозакона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации», и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений(ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования.

Тарифына оплату медицинской помощи в части расходов на заработную плату включаютфинансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включаяденежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) - за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи - за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистам- за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Прирешении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников вприоритетном порядке обеспечивается индексация заработной платы медицинскихработников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскуюпомощь.

Индексациязаработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровняотношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленнойзаработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальныхпредпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовойдеятельности) по Владимирской области.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.

Медицинскимработникам за выявление при оказании первичной медико-санитарной помощионкологических заболеваний осуществляются денежные выплаты стимулирующегохарактера в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Приреализации территориальной программы обязательного медицинского страхованияприменяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

- приоплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключениемрасходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии, онкологических заболеваний, а такжесредств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов)- в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключениемрасходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинскойпомощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую виных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, натерритории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а такжев отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

заединицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, (используется приоплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований – компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований ипатологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала сцелью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии);

-при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числедля медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурныхподразделениях):

зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

- приоплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- приоплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Приоплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составеподразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитациюможет применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования наприкрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинскойпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинскойорганизацией медицинской помощи, с учетом показателей результативностидеятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинскойпомощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи вамбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования

сердечно-сосудистойсистемы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средствана финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Распределениеобъема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организациилицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы(услуги).

Назначениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с цельюдиагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичнуюмедико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки,установленные Программой.

Приложение № 1

к Программе

Утвержденнаястоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания населению Владимирской области медицинской помощи по источникамфинансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи

№ строки

Утвержденная стоимость территориальной программы на 2021 год

Плановый период

2022 год

2023 год

Стоимость территориальной программы

всего (тыс.руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (тыс.руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (тыс.руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02+03) в том числе:

25 506 750,30

24 500 111,40

25 342 366,30

I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*

7 713 676,30

5 736,30

5 861 054,50

4 396,10

5 645 591,10

4 271,40

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего* (сумма строк 04+ 08)

17 793 074,00

13 000,14

18 639 056,90

13 618,24

19 696 775,20

14 391,04

1.Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы** (сумма строк 05+06+07) в том числе:

17 793 074,00

13 000,14

18 639 056,90

13 618,24

19 696 775,20

14 391,04

1.1. субвенции из бюджета ФФОМС**

17 793 074,00

13 000,14

18 639 056,90

13 618,24

19 696 775,20

14 391,04

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

0,00

1.3. прочие поступления

0,00

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

**без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда

Справочно

2021 год

плановый период

2022 год

2023 год

всего (тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего (тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего (тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

107 383,50

78,46

107 383,50

78,46

107 383,50

78,46

Приложение № 2

к Программе

Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области

медицинской помощи по условиям ее оказания на 2021 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

№ стр.

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (ОМС - на 1 застрахован-ное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств консолидированного бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета

за счет средств ОМС

Всего

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации в том числе *:

5 736,30

7 713 676,3

30,2%

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная с территориальную программу ОМС, в том числе

вызов

0,022919

5 585,19

127,96

172 129,9

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

вызов

0,022919

5 585,19

127,96

172 129,9

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

посещение с профилактическими, в том числе
и иными целями

0,730000

474,10

346,09

465 392,1

4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи

0,026000

4.1.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,019800

426,20

8,44

11 349,4

4.1.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,006200

2 131,20

13,213

17 767,7

обращение

0,144000

1 374,90

197,99

266 239,9

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

посещение с профилактическими
и иными целями

0,540000

474,10

256,01

344 260,2

обращение

0,000000

0,00

0,0

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

случай госпитализации

0,014600

81 334,10

1 187,48

1 596 821,0

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случай госпитализации

0,007000

81 334,10

569,34

765 599,5

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

случай лечения

0,004000

14 042,20

56,17

75 532,6

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случай лечения

0,001000

14 042,20

14,04

18 879,8

5. паллиативная медицинская помощь

к/день

0,092000

2 519,80

231,82

311 731,6

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

3 458,16

4 650 237,2

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

случай госпитализации

0,000544

239 880,05

130,58

175 592,2

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:

0,0

0,0%

- санитарного транспорта

- КТ

- МРТ

- иного медицинского оборудования

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

13 000,14

17 793 074,0

69,8%

- скорая медицинская помощь (сумма строк 29+34)

вызов

0,290000

2 713,40

786,89

1 077 003,0

- медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

4 728,15

6 471 338,5

посещение с профилактическими и иными целями, в том числе:

22.1

посещение

2 292 366,1

проведение профилактических медицинских осмотров

22.1.1

комплексное посещение

0,260000

1 896,50

493,09

674 883,9

проведение диспансеризации

22.1.2

комплексное посещение

0,190000

2 180,10

414,22

566 935,9

посещение с иными целями

22.1.3

посещение

2,480000

309,50

767,56

1 050 546,3

посещение в неотложной форме

22.2

посещение

0,540000

671,50

362,61

496 298,1

обращение по поводу заболевания

22.3

обращение

1,787700

1 505,10

2 690,67

3 682 674,3

проведение отдельных диагностических исследований, в том числе:

22.4

исследование

545 543,4

компьютерная томография

22.4.1

исследование

0,028330

3 766,90

106,72

146 065,8

магнитно-резонансная томография

22.4.2

исследование

0,012260

4 254,20

52,16

71 390,5

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

22.4.3

исследование

0,115880

681,60

78,98

108 098,6

эндоскопические диагностические исследования

22.4.4

исследование

0,049130

937,10

46,04

63 014,2

молекулярно-генетические исследования с целью диагностирования онкологических заболеваний

22.4.5

исследование

0,001184

9879,90

11,70

16 013,6

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

22.4.6

исследование

0,014310

2119,80

30,33

41 512,2

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19 (в целях плановой госпитализации)

22.4.7

исследование

0,124410

584,00

72,66

99 448,5

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в том числе:

случай госпитализации

0,165592

36 305,80

6 011,95

8 228 453,8

медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)

23.1

случай госпитализации

0,009490

109 758,20

1 041,61

1 425 633,9

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)

23.2

случай госпитализации

0,004440

36 555,10

162,30

222 137,3

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)

23.3

случай госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37)

случай лечения

0,061074

22 141,70

1 352,28

1 850 842,6

медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)

24.1

случай лечения

0,006935

84 701,10

587,40

803 964,4

при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)

24.2

случай

0,000450

124 728,50

56,13

76 824,2

- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)

к/день

0,00

0,0

- затраты на ведение дела СМО

–

120,87

165 436,1

иные расходы (равно строке 39)

–

из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

12 879,27

17 627 637,9

69,1%

- скорая медицинская помощь

вызов

0,290000

2 713,40

786,89

1 077 003,0

- медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

4 728,15

6 471 338,5

посещение с профилактическими и иными целями, в том числе:

30.1

посещение

2 292 366,1

проведение профилактических медицинских осмотров

30.1.1

комплексное посещение

0,260000

1 896,50

493,09

674 883,9

проведение диспансеризации

30.1.2

комплексное посещение

0,190000

2 180,10

414,22

566 935,9

посещение с иными целями

30.1.3

посещение

2,480000

309,50

767,56

1 050 546,3

посещение в неотложной форме

30.2

посещение

0,540000

671,50

362,61

496 298,1

обращение по поводу заболевания

30.3

обращение

1,787700

1 505,10

2 690,67

3 682 674,3

проведение отдельных диагностических исследований, в том числе:

30.4

исследование

545 543,4

компьютерная томография

30.4.1

исследование

0,028330

3 766,90

106,72

146 065,8

магнитно-резонансная томография

30.4.2

исследование

0,012260

4 254,20

52,16

71 390,5

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

30.4.3

исследование

0,115880

681,60

78,98

108 098,6

эндоскопические диагностические исследования

30.4.4

исследование

0,049130

937,10

46,04

63 014,2

молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

30.4.5

исследование

0,001184

9879,90

11,70

16 013,6

30.4.6

исследование

0,014310

2119,80

30,33

41 512,2

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19 (в целях плановой госпитализации)

30.4.7

исследование

0,124410

584,00

72,66

99 448,5

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

случай госпитализации

0,165592

36 305,80

6 011,95

8 228 453,8

медицинская помощь по профилю "онкология"

31.1

случай госпитализации

0,009490

109 758,20

1 041,61

1 425 633,9

медицинская реабилитация в стационарных условиях

31.2

случай госпитализации

0,004440

36 555,10

162,30

222 137,3

высокотехнологичная медицинская помощь

31.3

случай госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

случай лечения

0,061074

22 141,70

1 352,28

1 850 842,6

медицинская помощь по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

0,006935

84 701,10

587,40

803 964,4

при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,000450

124 728,50

56,13

76 824,2

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

0,0%

- скорая медицинская помощь

вызов

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

35.1

посещение с профилактическими и иными целями

35.1.1

в том числе для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию

35.1.1.1

включая посещение для проведения профилактических медицинских осмотров (без учета диспансеризации)

35.1.1.2

включая комплексное посещение в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап)

35.1.2

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи

35.1.2.1