Постановление Губернатора Владимирской области от 31.12.2008 № 992
О Программе государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год
АДМИНИСТРАЦИЯ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА 31.12.2008 N 992О Программе государственныхгарантий оказания населениюВладимирской области бесплатноймедицинской помощи на 2009 год В целях обеспечения государственных гарантий оказания населениюВладимирской области бесплатной медицинской помощи в соответствии сЗаконом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" П О С Т А Н О В Л Я Ю: 1. Утвердить Программу государственных гарантий оказаниянаселению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009год (далее - Программа) согласно приложению. 2. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А.Одинцова): 2.1.Осуществлять финансирование государственных учрежденийздравоохранения Владимирской области и мероприятий, указанных в пункте3 раздела III Программы, в пределах средств, предусмотренных вобластном бюджете на 2009 год. 2.2. Устанавливать и доводить в установленном порядке задания пообеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2009 год до государственныхучреждений здравоохранения Владимирской области. 2.3. Устанавливать по согласованию с органами местногосамоуправления задания по обеспечению государственных гарантийоказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощина 2009 год в учреждениях муниципальной системы здравоохранения и виных организациях здравоохранения. 2.4. Определять перечень учреждений здравоохранения, участвующихв мероприятиях, направленных на повышение качества и доступностиоказываемых населению медицинских услуг. 2.5.Обеспечить формирование рациональной структурыгосударственной системы здравоохранения области в соответствии сКонцепцией развития здравоохранения Владимирской области на 2003-2005и на период до 2010 года, утвержденной Указом Губернатора Владимирскойобласти от 10.10.2003 N 16, а также реализацию мер, направленных наоптимизацию ресурсов здравоохранения. 2.6. В срок до 01 апреля 2009 года привести Программугосударственных гарантий оказания населению Владимирской областибесплатной медицинской помощи на 2009 год в соответствие спостановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2008 N 913"О Программе государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год". 3. Владимирскому областному фонду обязательного медицинскогострахования (О.М. Ефимова) осуществлять финансирование Программы вчасти обязательного медицинского страхования. 4. Департаменту здравоохранения администрации области (И.А.Одинцова) совместно с Владимирским областным фондом обязательногомедицинского страхования (О.М. Ефимова): 4.1. Обеспечить заключение соглашений с органами местногосамоуправления о взаимодействии в сфере здравоохранения по вопросамобеспечения населения бесплатной медицинской помощью. 4.2. Осуществлять следующие мероприятия, направленные наповышение качества и доступности оказываемых населению медицинскихуслуг в пределах средств, предусмотренных на финансирование Областнойпрограммы обязательного медицинского страхования: - финансирование стационарной медицинской помощи в соответствии снормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартовмедицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинскойпомощи; - осуществление на уровне учреждений здравоохранения, оказывающихамбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств,предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансированияпо подушевому нормативу, и создание системы внутри- имежучрежденческих взаиморасчетов; - одноканальное финансирование через систему обязательногомедицинского страхования с ориентацией на конечный результат; - внедрение и совершенствование системы оплаты труда работниковучреждений здравоохранения области в зависимости от конечногорезультата их труда. 5. Рекомендовать органам местного самоуправления: 5.1. Довести в установленном порядке задания по обеспечениюгосударственных гарантий оказания населению Владимирской областибесплатной медицинской помощи на 2009 год до учреждений муниципальнойсистемы здравоохранения и иных организаций здравоохранения,участвующих в реализации Программы. 5.2. Обеспечить заключение соглашения с департаментомздравоохранения администрации области и Владимирским областным фондомобязательного медицинского страхования о взаимодействии по обеспечениюнаселения бесплатной медицинской помощью. 5.3. Осуществлять финансирование муниципальных учрежденийздравоохранения в соответствии с установленными заданиями пообеспечению государственных гарантий оказания населению Владимирскойобласти бесплатной медицинской помощи на 2009 год. 5.4. Организовать деятельность муниципальных учрежденийздравоохранения в системе обязательного медицинского страхования всоответствии с действующим законодательством. 5.5. Содействовать осуществлению следующих мероприятий,направленных на повышение качества и доступности оказываемых населениюмедицинских услуг, по: - финансированию стационарной медицинской помощи в соответствии снормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартовмедицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинскойпомощи; - осуществлению на уровне учреждений здравоохранения, оказывающихамбулаторно-поликлиническую помощь, частичной аккумуляции средств,предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансированияпо подушевому нормативу, и создание системы внутри- имежучережденческих взаиморасчетов; - одноканальному финансированию через систему обязательногомедицинского страхования с ориентацией на конечный результат; - внедрение и совершенствование системы оплаты труда работниковмуниципальных учреждений здравоохранения в зависимости от конечногорезультата их труда. 5.6. Обеспечить формирование рациональной структурыздравоохранения муниципального образования в соответствии с Концепциейразвития здравоохранения Владимирской области на 2003-2005 и на периоддо 2010 года, утвержденной Указом Губернатора Владимирской области от10.10.2003 N 16, а также реализацию мер, направленных на оптимизациюресурсов здравоохранения. 6. Признать утратившими силу постановления Губернатора области от28.12.2007 N 957 "О Программегосударственных гарантий оказания населению Владимирской областибесплатной медицинской помощи на 2008 год". 7. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителяГубернатора области С.А. Мартынова. 8. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2009 годаи подлежит официальному опубликованию. Губернатор области H. Виноградов Приложение к постановлению Губернатора области от 31.12.2008 N 992 Программа государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год I. Общие положения Программа государственных гарантий оказания населениюВладимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год (далее- Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи,нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формированиятарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам РоссийскойФедерации (далее - граждане) на территории Владимирской областибесплатно. Цель разработки Программы - создание единого механизма реализацииконституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирскойобласти, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированногообъема и качества за счет средств обязательного медицинскогострахования в соответствии с Областной программой обязательногомедицинского страхования, а также средств бюджетов Владимирскойобласти и муниципальных образований. Населению Владимирской области гарантируется предоставлениебесплатной медицинской помощи в 2009 году общей стоимостью 8644,8 млн.руб., в том числе за счет средств областного и местных бюджетов -3270,9 млн. руб., за счет средств обязательного медицинскогострахования (ОМС) - 5373,9 млн. руб. В Программу включены перечни заболеваний, видов, объемов иусловий предоставления и финансирования медицинской помощи,оказываемой населению за счет средств областного бюджета, бюджетовмуниципальных образований и обязательного медицинского страхования. Программа по общим объемам оказываемой населению Владимирскойобласти бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам еефинансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов. Программа направлена на рациональное использование ресурсной базыздравоохранения в целях наиболее полного удовлетворения потребностинаселения в медицинской помощи. Предоставление медицинской помощи населению осуществляется всоответствии с заданиями по обеспечению государственных гарантийоказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощимедицинскими организациями государственной, муниципальной и частнойсистем здравоохранения. Задания по обеспечению государственных гарантий оказаниянаселению Владимирской области бесплатной медицинской помощи (далее -задания) определяют объемы медицинской помощи и объемы финансированиявыполнения заданий для медицинских организаций, предоставляющихбесплатную медицинскую помощь населению области, в рамках Программы. Задания формируются на основе анализа потребности населения вмедицинской помощи и необходимых финансовых ресурсов в соответствии сПостановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255"О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечениюгосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией". Задания для муниципальных медицинских организаций определяютобязательства органа местного самоуправления по предоставлениюнаселению медицинской помощи за счет средств бюджета муниципальногообразования и средств ОМС и содержат объем финансовых ресурсов,выделяемых на выполнение обязательств, условия и порядок оказаниямедицинской помощи, а также требования к эффективной деятельностиздравоохранения территории. Задания для муниципальных медицинских организаций могутпредусматривать предоставление дополнительных объемов медицинскойпомощи за счет средств муниципальных бюджетов. Задания для государственных медицинских организаций на оказаниенаселению бесплатной медицинской помощи определяют обязательстваадминистрации области по предоставлению населению области медицинскойпомощи за счет средств областного бюджета и средств ОМС и содержатобъем финансовых ресурсов, выделяемых на выполнение обязательств,условия и порядок оказания медицинской помощи, а также требования кэффективной деятельности государственных медицинских организаций. В целях рационального использования бюджетных средств в сферездравоохранения, развития амбулаторно-поликлинической истационаро-замещающих видов помощи, как менее затратных, проводитсяреструктуризация медицинских организаций. Реструктуризация направленана улучшение качества предоставляемой медицинской помощи и не влечетсокращение расходов по отрасли здравоохранение, в том числе на оплатутруда (при условии интенсификации лечебного процесса), и проводится посогласованию с департаментом здравоохранения и соответствующимиорганами местного самоуправления. Реструктуризация предусматривает опережающее развитиестационаро-замещающих видов медицинской помощи, внедрениересурсосберегающих технологий и направление финансовых средств наулучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укреплениематериально-технической базы медицинской организации. В связи с тем, что реструктуризация направлена на оптимизациюресурсов здравоохранения и в ряде случаев приводит к изменениюобъемных показателей деятельности медицинских организаций, допускаетсякорректировка плановых показателей деятельности по согласованию сдепартаментом здравоохранения и соответствующими органами местногосамоуправления. В целях оптимизации численности медицинских работниковдепартамент здравоохранения согласовывает штатную численностьучреждений здравоохранения, в случае ее отклонения от рекомендуемойведомственными нормативными актами в пределах ранее утвержденного вустановленном порядке фонда оплаты труда. В рамках Программы осуществляется медицинское обследованиеграждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу по контракту, поступлении в военные образовательныеучреждения профессионального образования, призыве на военные сборы засчет средств областного бюджета, местных бюджетов и средствобязательного медицинского страхования. II. Виды медицинской помощи Населению Владимирской области в рамках настоящей Программыбесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь; неотложная медицинская помощь; скорая медицинская помощь, в том числе специализированная(санитарно-авиационная); специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечениенаиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и другихтребующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактикузаболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактическихпрививок, профилактических осмотров, в том числе диспансерных,диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническимизаболеваниями, а также по предупреждению абортов,санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение другихмероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощигражданам по месту жительства. Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам вамбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной,муниципальной и частной систем здравоохранения. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам вамбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системыздравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хроническихзаболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная(санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам присостояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (принесчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при другихсостояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скороймедицинской помощи государственной или муниципальной системыздравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохраненияи социального развития Российской Федерации. Специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующихспециальных методов диагностики, лечения и использования сложныхмедицинских технологий. Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях идругих медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации,требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения,круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числепо эпидемиологическим показаниям: при заболеваниях, в том числе острых, и при обостренияххронических болезней, отравлениях и травмах; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности. Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больныхосуществляются в больничных учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях, атакже в санаториях, включая детские санатории. В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, атакже на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь вусловиях дневного стационара. При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечениеграждан в соответствии с законодательством Российской Федерациинеобходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинскогоназначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированнымипродуктами питания. III. Источники финансирования медицинской помощи Медицинская помощь населению Владимирской области предоставляетсянаселению за счет средств обязательного медицинского страхования исредств бюджетов всех уровней. 1. За счет средств обязательного медицинского страхованияосуществляется финансирование Областной программы обязательногомедицинского страхования. В рамках Областной программы обязательного медицинскогострахования в медицинских организациях, осуществляющих деятельность всистеме обязательного медицинского страхования, застрахованнымгражданам предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная испециализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числеобеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, при инфекционных ипаразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы,расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервнойсистемы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях,вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточногоаппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системыкровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органовпищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожнойклетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани,при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействиявнешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития),деформациях и хромосомных нарушениях, при беременности, родах, впослеродовой период и при абортах, а также отдельных состояниях,возникающих в перинатальный период, за исключением высокотехнологичных(дорогостоящих) видов медицинской помощи. В рамках Областной программы обязательного медицинскогострахования осуществляются мероприятия по диагностике, лечению,профилактике заболеваний, включая проведение профилактическихпрививок, профилактических осмотров, в том числе диспансерных, идиспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а такжепрофилактика абортов. 2. За счет средств федерального бюджета предоставляются: 2.1. Специализированная медицинская помощь, оказываемая вфедеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждаетсяПравительством Российской Федерации. 2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая вспециализированных медицинских организациях в соответствии сустановленным государственным заданием и порядком. 2.3. Медицинская помощь, предусмотренная федеральными законамидля определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии сустановленным государственным заданием и порядком. 2.4. Осуществление дополнительных мероприятий по развитиюпрофилактического направления медицинской помощи (диспансеризация,иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) всоответствии с законодательством Российской Федерации. 2.5. Дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающаяобеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами,изделиями медицинского назначения, а также специализированнымипродуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. Финансирование указанноймедицинской помощи осуществляется за счет средств федеральногобюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина,имеющего право на государственную социальную помощь в виде наборасоциальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих правона получение государственной социальной помощи. 2.6. Дополнительная медицинская помощь на основе государственногозадания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами -педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых,медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых,медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии -соответствующими учреждениями здравоохранения Владимирской области,либо при отсутствии на территории муниципального образованияучреждений здравоохранения муниципального образования и Владимирскойобласти медицинскими организациями, в которых в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ),а также учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федеральногомедико-биологического агентства, при условии размещения в этихмедицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичноймедико-санитарной помощи). 3. За счет средств областного бюджета предоставляются: 3.1. Специализированная (санитарно-авиационная) скораямедицинская помощь. 3.2. Специализированная медицинская помощь, оказываемая вкожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и другихспециализированных медицинских учреждениях Владимирской области,входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемуюМинистерством здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психическихрасстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях,а также специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь,оказываемая в медицинских учреждениях Владимирской области, в томчисле при онкологических заболеваниях и отдельных состояниях,возникающих у детей в перинатальный период. 3.3. Высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь запределами области. 3.4. Экспертиза связи заболеваний с профессией. 3.5. Медицинская помощь в соответствии с Законом Владимирскойобласти "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельныхкатегорий граждан во Владимирской области": - слухопротезирование отдельных категорий граждан на основаниизаключения врача-сурдолога о необходимости пользоваться слуховымаппаратом по медицинским показаниям; - меры социальной поддержки отдельным группам населения приоказании медико-социальной помощи в части зубопротезирования илекарственного обеспечения, в том числе централизованное приобретениелекарственных средств и расходных материалов для отдельных группнаселения. 3.6. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в следующихмедицинских организациях (структурных подразделениях): - центре по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита(СПИД); - центре лечебной физкультуры и спортивной медицины; - детских специализированных санаториях; - домах ребенка; - бюро (отделения) судебно-медицинской, судебно-психиатрической ипатологоанатомической экспертизы; - станции переливания крови; - медико-генетической консультации. 4. За счет средств местных бюджетов предоставляются: 4.1. Скорая медицинская помощь (за исключением специализированной(санитарно-авиационной)). 4.2. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемаягражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологическихзаболеваниях. 4.3. Неотложная медицинская помощь. 4.4. Медицинская помощь, оказываемая женщинам в периодбеременности, во время и после родов, а также детям при отдельныхсостояниях, возникающих у них в перинатальный период. 4.5. Медицинская помощь, медицинские и иные услуги в следующихмедицинских организациях (структурных подразделениях): - фельдшерско-акушерских пунктах; - домах, отделениях и койках сестринского ухода; - молочных кухнях, санаториях; - отделениях переливания крови; - центрах здоровья; - центрах лечебной физкультуры и спортивной медицины; - бюро (отделениях) патолого-анатомической экспертизы. В соответствии с законодательством Российской Федерации расходысоответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинскихорганизаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинскогоназначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционнымисредствами, донорской кровью и ее компонентами. Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов вустановленном порядке финансируются оказание медицинской помощи,предоставление медицинских и иных услуг в медицинских организациях,которые не участвуют в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования. 5. Финансирование расходов по оплате лекарственных средств,отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептамврачей бесплатно, осуществляется в порядке, установленномпостановлением Губернатора области. IV. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования и медицинских учреждений, финансируемых из бюджетов 1. Перечень медицинских учреждений, работающих в системеобязательного медицинского страхования: Государственная система здравоохранения: ГУЗ ВО "Областная детская клиническая больница"; ВОГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"; ВОГУЗ "Областная клиническая больница"; ВОГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер"; ГУЗ ВО "Областная стоматологическая поликлиника"; ГУЗ ВО "Областной госпиталь для ветеранов войн"; ГУЗ ВО "Ковровский кожно-венерологический диспансер"; ГУЗ ВО "Муромский кожно-венерологический диспансер"; ФГУЗ "Медсанчасть УВД по Владимирской области"; ФГУЗ "Медико-санитарная часть N 127 Федерального медико -биологического агентства" ФГУ "1234 военный госпиталь Московского военного округа " МО РФ. Муниципальная система здравоохранения: город Владимир: МУЗ "Клиническая больница ПО "Автоприбор" и "Точмаш"; МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; МУЗ "Родильный дом N 1"; МУЗ "Родильный дом N 2"; МУЗ "Городская больница N 2"; МУЗ "Городская больница N 3"; МУЗ "Городская больница N 4"; МУЗ "Городская больница N 6"; МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1"; МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2 г. Владимира"; МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3 г. Владимира"; МУЗ "Первая городская поликлиника г. Владимира"; МУЗ "Городская поликлиника N 2"; МУЗ "Детская городская больница N 1"; МУЗ "Детская городская поликлиника"; МУЗ "Детская городская стоматологическая поликлиника"; МУЗ "Больница им. Фрунзе"; ЗАТО город Радужный: МУЗ "Городская больница ЗАТО г. Радужный Владимирской области"; Александровский район: ММУ "Александровская ЦРБ"; ММУ "Александровская районная детская больница"; МУ "Александровская стоматологическая поликлиника"; МУ "Карабановская районная больница"; ММУ "Струнинская районная больница"; ММУ "Балакиревская городская поликлиника"; МУЗ "Александровская городская поликлиника"; Вязниковский район: МУЗ "Первая городская больница г. Вязники"; МУЗ "Вторая городская больница г. Вязники"; МУЗ "Детская городская больница г. Вязники"; МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Вязники"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Никологорскаярайонная больница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Нововязниковскаярайонная больница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Мстерская районнаябольница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Лукновскаярайонная больница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Степанцевскаярайонная больница"; МУЗ Вязниковского района Владимирской области "Паустовскаяучастковая больница"; Гороховецкий район: МУ "Гороховецкая ЦРБ"; город Гусь-Хрустальный: МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 1"; МУЗ "Гусь-Хрустальная городская больница N 2"; МУЗ "Детская городская больница, г. Гусь-Хрустальный"; МУЗ "Гусь-Хрустальная стоматологическая поликлиника"; МУЗ "Амбулатория пос. Гусевской, г. Гусь-Хрустальный"; Гусь-Хрустальный район: МУЗ "Уршельская больница"; МУЗ "Золотковская больница"; МУЗ "Красноэховская районная больница"; МУЗ "Великодворская амбулатория"; МУЗ "Иванищевская амбулатория"; МУЗ "Анопинская городская больница"; МУЗ "Курловская районная больница"; МУЗ "Заколпьевская амбулатория"; МУЗ "Черсевская амбулатория"; МУЗ "Мезиновская городская больница"; МУЗ "Добрятинская амбулатория"; Камешковский район: МУЗ "Камешковская ЦРБ"; Киржачский район: ММУ "Киржачская ЦРБ"; ММУ "Городская больница N 1"; ММУ "Краснооктябрьская участковая больница"; город Ковров: МУЗ "Центральная городская больница"; МУЗ "Ковровская многопрофильная городская больница N 1"; МУЗ "Ковровская городская больница N 2"; МУЗ "Ковровская стоматологическая поликлиника"; Ковровский район: МУЗ "Клязьмогородецкая участковая больница" Ковровского района; МУЗ "Мелеховская районная больница Ковровского района"; МУЗ Ковровского района "Иваново-Эсинская участковая больница"; МУЗ "Большевсегодическая участковая больница" Ковровского района; МУЗ "Малыгинская амбулатория" Ковровского района; МУЗ "Осиповская амбулатория" Ковровского района; МУЗ "Краснооктябрьская амбулатория" Ковровского района; МУЗ "Красномаяковская амбулатория" Ковровского района; Кольчугинский район: МУЗ "Кольчугинская центральная районная больница"; МУЗ "Кольчугинская районная стоматологическая поликлиника"; Меленковский район: МУЗ "Меленковская ЦРБ"; округ Муром: МУЗ "Муромская городская больница N 1"; МУЗ "Муромская городская больница N 2"; МУЗ "Муромская городская больница N 3"; МУЗ "Муромская стоматологическая поликлиника N 1"; МУЗ "Муромский родильный дом"; МУЗ "Детская больница округа Муром"; МУЗ "Амбулатория пос. Механизаторов"; Муромский район: МУЗ "Борисо-Глебская участковая больница"; МУЗ "Пестенькинская амбулатория"; МУЗ "Молотицкая амбулатория"; МУЗ "Зименковская амбулатория"; Петушинский район: МУ "Центральная районная больница" Петушинского района; ММУ "Покровская городская больница"; ММУ "Костеревская городская больница"; МУ "Городищинская районная больница"; МУЗ "Пекшинская амбулатория"; Селивановский район: ММУ "Селивановская ЦРБ"; Собинский район: МУ "Собинская ЦРБ"; МУ "Ставровская районная больница N 1 Собинского района"; Судогодский район: МУЗ "Судогодская ЦРБ им. Поспелова"; Суздальский район: МУЗ "Суздальская ЦРБ"; МУЗ "Боголюбовская районная больница"; МУЗ "Торчинская амбулатория"; МУЗ "Стародворская участковая больница"; МУЗ "Садовая амбулатория"; МУЗ "Гавриловская амбулатория"; МУЗ "Порецкая амбулатория"; Юрьев-Польский район: МУЗ "Юрьев-Польская центральная районная больница". Частная система здравоохранения: НУЗ "Отделенческая больница на станции Владимир открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; НУЗ "Отделенческая больница на станции Александров открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; НУЗ "Отделенческая больница на станции Муром открытогоакционерного общества "Российские железные дороги"; Лечебно-профилактическое учреждение "Поликлиника ОАО"Муромтепловоз"; ОАО "Муромский стрелочный завод". Используемые сокращения в наименованиях: ГУЗ ВО - государственное учреждение здравоохранения Владимирскойобласти; ВОГУЗ - Владимирское областное государственное учреждениездравоохранения; ФГУЗ - федеральное государственное учреждение здравоохранения; ММУ - муниципальное медицинское учреждение; МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения; МУ - муниципальное учреждение; НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения. 2. За счет средств соответствующих бюджетов в установленномпорядке финансируются медицинские учреждения, входящие в номенклатуруучреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохраненияи социального развития Российской Федерации, в том числе центры попрофилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита иинфекционными заболеваниями, центры медицинской профилактики,врачебно-физкультурные диспансеры, санатории, включая детские, бюросудебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомические бюро,медицинский информационно-аналитический центр, станции переливаниякрови, центр планирования семьи и репродукции, дома ребенка, включаяспециализированные, дома (больницы) сестринского ухода, молочныекухни, а также медицинские организации, которые не участвуют вреализации Областной программы обязательного медицинского страхования. V. Нормативы объемов медицинской помощи Объем медицинской помощи определяется в отношении: скорой медицинской помощи, в том числе специализированной(санитарно-авиационной); медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой вамбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях; медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневныхстационаров; медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях идругих медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях. Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной), выражается в количествевызовов в расчете на одного человека в год. Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из нормативавызовов, который составляет 0,327 вызова. Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной,предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и другихмедицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на одногочеловека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя изнорматива посещений, который составляет в среднем 10,219 посещения, втом числе за счет средств ОМС - 9,227 посещения. Норматив посещений в рамках Областной программы ОМС в расчете наодного застрахованного человека в год составляет в среднем 10,341посещения. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условияхдневных стационаров всех типов, выражается в количестве пациенто-днейв расчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя изнорматива пациенто-дней, который составляет в среднем 0,527пациенто-дня, в том числе за счет средств ОМС - 0,473 пациенто-дня. Норматив пациенто-дней в рамках Областной программы ОМС в расчетена одного застрахованного человека в год составляет в среднем 0,530посещения. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой вбольничных учреждениях и других медицинских организациях или ихсоответствующих подразделениях, выражается в количестве койко-дней врасчете на одного человека в год. Объем указанной медицинской помощи определяется исходя изнорматива койко-дней, который составляет в среднем 2,432 койко-дня, втом числе за счет средств ОМС - 1,814 койко-дня. Норматив койко-дней в рамках Областной программы ОМС в расчете наодного застрахованного человека в год составляет в среднем 2,024койко-дней. VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощипо Программе рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций наее оказание в среднем в год с учетом индекса потребительских цен. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощисоставляют в среднем: на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и другихмедицинских организаций или их соответствующих структурныхподразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) -186,56 руб.; на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров засчет средств бюджетов - 342,74 руб., за счет средств обязательногомедицинского страхования - 339,42 руб.; на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях -963,23 руб.; на один вызов скорой медицинской помощи, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной) - 1619,92 руб. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,оказываемой в рамках Областной программы обязательного медицинскогострахования, учитывают все виды расходов, в том числе расходы назаработную плату, начисления на оплату труда, приобретениемедикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкогоинвентаря, медицинского инструментария, реактивов, химикатов, стекла,химпосуды и прочих материальных запасов, расходов по оплате стоимостилабораторных и инструментальных исследований, производимых в другихучреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностическогооборудования), а также расходы по оплате организации питанияпредприятия общественного питания (при отсутствии своего пищеблока)коммунальные и иные расходы на содержание медицинских организаций,работающих в системе ОМС, в соответствии с бюджетным законодательствомРоссийской Федерации. Порядок формирования тарифов на медицинские услуги и расходованиясредств в системе обязательного медицинского страхования определяетсяГенеральным тарифным соглашением между департаментом здравоохраненияадминистрации области, Владимирским областным фондом ОМС, страховымимедицинскими организациями и областной организацией профсоюзаработников здравоохранения (далее - Генеральное тарифное соглашение). Тарифы на медицинские услуги в системе обязательного медицинскогострахования (далее - тарифы) устанавливаются комиссией по согласованиютарифов в соответствии с Генеральным тарифным соглашением. Тарифы на медицинскую помощь, предоставленную застрахованным запределами Владимирской области, устанавливаются комиссией посогласованию тарифов на медицинские услуги в размерах, предусмотренныхПрограммой государственных гарантий оказания гражданам РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемойпостановлением Правительства РФ, с учетом влияния коэффициентовудорожания условной единицы бюджетных услуг, видов и уровней оказаниямедицинской помощи. Подушевыми нормативами финансирования Программы являютсяпоказатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат попредоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека вгод, в том числе на осуществление подушевого финансирования учрежденийздравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, наодного застрахованного в год. Подушевые нормативы финансирования Программы формируются исходяиз нормативов, предусмотренных в разделах V и VI Программы. Подушевые нормативы финансирования Программы установлены врасчете на 1 человека в год составляют в среднем 5964,09 руб., в томчисле 3707,48 руб. за счет средств обязательного медицинскогострахования, и 2256,61 руб. за счет средств соответствующих бюджетов,включающих финансирование скорой медицинской помощи, в том числеспециализированной (санитарно-авиационной), неотложной медицинскойпомощи, специализированной медицинской помощи при заболеваниях,передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдромеприобретенного иммунодефицита, психических расстройствах ирасстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельныхсостояниях, возникающих в перинатальный период, высокотехнологичныхвидов медицинской помощи, оказываемой в государственных учрежденияхздравоохранения, а также оплату данного вида помощи в федеральныхучреждениях здравоохранения, не обеспеченной квотами за счет средствфедерального бюджета, а также финансирование медицинских организаций,не участвующих в реализации Областной программы обязательногомедицинского страхования, указанных в последнем абзаце раздела IVПрограммы. Подушевые нормативы финансирования Программы не учитываютрасходы, связанные с обеспечением необходимыми лекарственнымисредствами категорий граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. VII. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи в учреждениях здравоохранения 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: - обеспечивается возможность выбора пациентом врача в рамкахдоговоров обязательного медицинского страхования и договоров напредоставление лечебно-профилактической помощи; - объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартамимедицинской помощи; - допускается очередность плановых больных на прием к врачу и напроведение диагностических и лабораторных исследований. Больные поэкстренным показаниям принимаются вне очереди; - направление пациента на госпитализацию осуществляется лечащимврачом в соответствии с клиническими показаниями, требующимипроведения интенсивной терапии, круглосуточного медицинскогонаблюдения и (или) изоляции больного по эпидемиологическим показаниям. 2. В больничных учреждениях: - объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретногопациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартамимедицинской помощи; - допускается очередность на предоставление плановой стационарнойпомощи. Больные по экстренным показаниям госпитализируются внеочереди; - больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питаниемв соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, впределах выделенных финансовых средств; - обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего загоспитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет,производится при наличии медицинских показаний для ухода. 3. Высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи запределами Владимирской области предоставляются в случае невозможностиоказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи влечебно-профилактических учреждениях на территории Владимирскойобласти. Граждане направляются на лечение за пределы Владимирскойобласти в порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации, законодательством Владимирской области. 4. Лекарственное обеспечение. При оказании медицинской помощи в больницах, дневных стационарахи стационарах на дому, а также службой скорой медицинской помощи инеотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условияхосуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии сзаконодательством Российской Федерации в пределах предусмотренных наэти цели финансовых средств. Отдельным группам населения предоставляются меры социальнойподдержки при оказании медико-социальной помощи и лекарственноеобеспечение в соответствии с действующим законодательством и перечнемлекарственных средств, утвержденным федеральным органом исполнительнойвласти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сферездравоохранения (далее- Перечень) По жизненным показаниям, в соответствии с решением врачебнойкомиссии учреждения здравоохранения, допускается назначениепрепаратов, не вошедших в Перечень. 5. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренныхстатьями 14 - 19 и 21 Федерального закона "О ветеранах", направляютсядля внеочередного получения медицинской помощи в федеральныхучреждениях здравоохранения в порядке, установленном постановлениемПравительства Российской Федерации от 17 ноября 2004 г. N 646. VIII. Экономическая характеристика Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год 1. Задания на оказание бесплатной медицинской помощи населению учреждениями здравоохранения Владимирской области в 2009 году (в разрезе районов области) 1.1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Владимирской области в рамках заданий на оказание бесплатной медицинской помощи, на 2009 год|————————————————|————————————————————————|————————————————————————————|———————————————————————|——————————||Наименование | количество койко-дней | количество посещений |Количество пациенто- |количество||территории | | | дней |вызовов || | | | |скорой || | | | |помощи ||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————|| |Всего |бюджет | ОМС |Всего |бюджет | ОМС | Всего|бюджет | ОМС |бюджет ||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————|| 1 |2 |3 |4 |5 |6 | 7 |8 | 9 | 10 | 11 ||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Городские | | | | | | | | | | ||округа: | | | | | | | | | | ||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||город Владимир | 580018 | 22620 | 557398| 3904207 |285 330 |3 618 877|161987 | 3 000 |158 987| 107 960||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||ЗАТО город | 13600 | | 13600| 141795 | 11 534 | 130 261| 4250 | 0 | 4 250| 5 500||Радужный | | | | | | | | | | ||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||город | 163196 | 14960 | 148236| 845589 | 84 649 | 760 940| 27100 | 2 500 | 24 600| 21 957||Гусь-Хрустальный| | | | | | | | | | ||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||город Ковров | 317870 | 30070 | 287800| 1590691 | 85 663 |1 505 028| 57550 | 0 | 57 550| 49 257||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||округ Муром | 270200 | 13600 | 256600| 1337943 | 75 568 |1 262 375| 66910 | 0 | 66 910| 48 050||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Муниципальные | | | | | | | | | | ||районы: | | | | | | | | | | ||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Александровский | 229299 | 25500 | 203799| 1108058 |106 715 |1 001 343| 55500 | 0 | 55 500| 37 140||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Вязниковский | 112660 | 5100 | 107560| 748863 | 43 838 | 705 025| 43500 | 2 500 | 41 000| 26 526||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Гороховецкий | 36490 | | 36490| 199265 | 24 333 | 174 932| 11250 | 0 | 11 250| 7 550||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Гусь-Хрустальный| 17680 | | 17680| 268647 | 18 400 | 250 247| 28400 | 0 | 28 400| 13 900||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Камешковский | 41040 | | 41040| 258176 | 20 818 | 237 358| 13800 | 0 | 13 800| 10 400||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Киржачский | 56780 | 3400 | 53380| 403873 | 25 317 | 378 556| 18250 | 0 | 18 250| 13 500||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Ковровский | 19040 | | 19040| 168668 | 0 | 168 668| 11250 | 0 | 11 250| 8 107||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Кольчугинский | 84828 | 1700 | 83128| 521500 | 38 117 | 483 383| 29000 | 0 | 29 000| 18 626||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Меленковский | 49840 | | 49840| 291948 | 26 678 | 265 270| 13500 | 0 | 13 500| 14 118||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Муромский | 4950 | | 4950| 78000 | 0 | 78 000| 2200 | 0 | 2 200| 0||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Петушинский | 67980 | 4170 | 63810| 439355 | 43 128 | 396 227| 31000 | 2 000 | 29 000| 25 500||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Селивановский | 27186 | 1620 | 25566| 193540 | 17 684 | 175 856| 7500 | 0 | 7 500| 6 155||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Собинский | 71841 | 4420 | 67421| 492604 | 38 070 | 454 534| 33750 | 0 | 33 750| 19 200||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Судогодский | 34890 | 1930 | 32960| 313326 | 24 334 | 288 992| 24300 | 0 | 24 300| 13 200||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Суздальский | 45810 | | 45810| 352867 | 24 287 | 328 580| 20800 | 0 | 20 800| 14 042||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Юрьев-Польский | 48778 | | 48778| 332429 | 20 817 | 311 612| 17003 | 0 | 17 003| 12 050||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||ИТОГО |2293976 |129090 |2164886|13991344 |1015280 | 12976064|678800 |10 000 |668 800| 472 738||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||Областные ЛПУ |1231290 |766198 | 465092| 821173 | 423164 | 398009| 84950 | 67700 | 17250| 1240||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————||ВСЕГО |3525266 |895288 |2629978|14812517 |1438444 | 13374073|763750 |77 700 |686 050| 473 978||————————————————|————————|———————|———————|—————————|————————|—————————|———————|———————|———————|——————————| 1.2. Стоимость и источники финансирования медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год|———|————————————————|———————————————|—————————————————————————|————————————————————————|| N |Наименование |Всего стоимость| Средства бюджета* | Средства ОМС ||п/п|территории |Программы |—————————|———————————————|—————————|——————————————|| | |госгаранитий на|Всего |из них на |Всего |из них || | |2009 г. |(тыс. |финансирование |(тыс. |расходы на || | |(тыс.руб.) |руб.) |ЛПУ, работающих|руб.) |содержание ЛПУ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| |Городские | | | | | || |округа: | | | | | ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 1 |город Владимир | 1766074,8 |368565,0 | |1397509,8| 207030,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| |ЗАТО город | 53883,3 | 14483,0 | | 39400,3| 10155,0 || 2 |Радужный | | | | | ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| |город | 334405,3 | 66560,0 | | 267845,3| 46131,0 || 3 |Гусь-Хрустальный| | | | | ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 4 |город Ковров | 693263,3 |142049,0 | | 551214,3| 107980,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 5 |округ Муром | 608527,0 |123609,0 | | 484918,0| 81725,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| |Муниципальные | | | | | || |районы: | | | | | ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 6 |Александровский | 498640,5 |112529,0 | | 386111,5| 63898,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 7 |Вязниковский | 312300,2 | 67368,0 | | 244932,2| 46469,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 8 |Гороховецкий | 92957,5 | 17779,0 | | 75178,5| 12411,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 9 |Гусь-Хрустальный| 146805,5 | 68477,5 | | 78328,0| 14588,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 10|Камешковский | 101488,8 | 23710,0 | | 77778,8| 13194,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 11|Киржачский | 143178,9 | 32288,0 | | 110890,9| 18014,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 12|Ковровский | 64855,9 | 20794,0 | | 44061,9| 7662,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 13|Кольчугинский | 221242,6 | 79140,0 | | 172102,6| 30803,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 14|Меленковский | 122522,5 | 35770,0 | | 86752,5| 20347,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 15|Муромский | 39959,8 | 7098,0| | 32861,8| 4689,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 16|Петушинский | 206385,8 | 73106,2| | 133279,6| 25213,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 17|Селивановский | 86439,7 | 24299,9| | 62139,8| 14612,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 18|Собинский | 190245,0 | 46873,0| | 143372,0| 32089,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 19|Судогодский | 104908,1 | 33705,7| | 71202,4| 16759,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 20|Суздальский | 143652,7 | 40490,8| | 103161,9| 15117,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 21|Юрьев-Польский | 131983,2 | 35192,0| | 96791,2| 19192,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 22|ИТОГО | 6063720,4 |1403887,1| 0,0 |4659833,3| 808378,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 23|Областные ЛПУ | 2467644,1 |1867015,0| 5045,0 | 600629,1| 127657,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————|| 24|ВСЕГО | 8531364,5 |3270902,1| 5045,0 |5260462,4| 936035,0 ||———|————————————————|———————————————|—————————|———————————————|—————————|——————————————| * в гр. 4,5 стр. 1 - стр. 22 - средства муниципальных бюджетов стр. 23 - средства областного бюджета 2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2009 год (руб.)*|—————————————————|——————————————————————————————————————————————|| Виды расходов |структура затрат на единицу объема медицинской|| | помощи || |——————————|—————————|—————————————————|———————|| | 1 | 1 |1 пациенто-день |1 вызов|| |койко-день|посещение|—————————|———————| скорой|| | | | за счет |за счет| помощи|| | | | средств |средств| || | | |бюджета**| ОМС | ||—————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|———————||Оплата труда | 407,32 | 123,72 | 135,49 | 135,49| 701,87||—————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|———————||Начисления на | 106,72 | 32,41 | 35,50 | 35,50 | 183,89||фонд оплаты труда| | | | | ||—————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|———————||Медикаменты | 146,54 | 6,56 | 28,90 | 28,90 | 26,15 ||—————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|———————||Мягкий инвентарь | 4,59 | 0,24 | 0,87 | 0,87 | 3,35 ||—————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|———————||Питание | 72,78 | | 3,32 | | ||—————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|———————||Коммунальные | 80,54 | 8,52 | 34,13 | 34,13 | 24,64 ||расходы | | | | | ||—————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|———————||Прочие статьи | 144,74 | 15,11 | 104,53 | 104,53| 680,02||бюджета, кроме | | | | | ||коммунальных | | | | | ||расходов | | | | | ||—————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|———————||ИТОГО | 963,23 | 186,56 | 342,74 | 339,42|1619,92||—————————————————|——————————|—————————|—————————|———————|———————| * средние показатели за год. ** предусмотрено питание больных в дневных стационарах припсихических расстройствах и расстройствах поведения, наркологическихзаболеваниях, при туберкулезе. 3. Утвержденная территориальная программа государственных гарантий по оказанию населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год|—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|———————————————————|——————————————————————————————|| Виды помощи | NN |Единица | Территор. |Территор.|Подушевые нормативы| Общая потребность в || |стр.|измерения | нормативы |нормативы| финансирования | финансировании || | | | объемов | финанс. | Территориальной | Территориальной программы || | | |медицинской|затрат на| программы | по источникам || | | | помощи на | единицу |———————————————————|————————————————————————|—————|| | | | 1-ого | объемов |руб. на 1-ого | млн. руб. |в % к|| | | | жителя | мед. |жителя в год | |итогу|| | | | | помощи |————————|——————————|————————|————————|——————|—————|| | | | | | из |из средств|средства|Средства| Всего| || | | | | |средств | ОМС |бюджета | ОМС | | || | | | | |бюджета | | | | | ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||1. Медицинская помощь, | 01 | | Х | Х |2253,16 | Х |3265,9 | Х |3265,9|37,7%||предоставляемая за счет | | | | | | | | | | ||бюджетов - ВСЕГО: в том | | | | | | | | | | ||числе | | | | | | | | | | ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||1.1. скорая медицинская | 02 | вызов | 0,327 | 1619,92 |529,71 | Х | 767,8 | Х | 767,8| 8,8%||помощь | | | | | | | | | | ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||1.2. при заболеваниях, не| 03 | | Х | Х |800,22 | Х |1159,9 | Х |1159,9|13,4%||включенных в | | | | | | | | | | ||территориальную программу| | | | | | | | | | ||ОМС | | | | | | | | | | ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————|| амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0,992 | 186,56 |185,10 | Х | 268,3 | Х | 268,3| 3,1%||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||стационарная помощь | 05 | к/день | 0,618 | 963,23 |595,25 | Х | 862,8 | Х | 862,8|10,0%||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||в дневных стационарах | 06 |пациенто-день| 0,054 | 342,74 | 18,49 | Х | 26,8 | Х | 26,8 | 0,3%||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||1.3.прочие виды | 07 | | | |899,64 | |1306,0 | |1306,0|15,1%||медицинских и иных услуг | | | | | | | | | | ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||1.4. специализированная | 08 | к/день | Х | Х | 23,59 | | 34,2 | | 34,2 | 0,4%||высокотехнологичная | | | | | | | | | | ||медицинская помощь, | | | | | | | | | | ||оказываемая в медицинских| | | | | | | | | | ||организациях субъекта РФ | | | | | | | | | | ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||2.Финансовые средства | 09 | | Х | Х | 3,45 | Х | 5,0 | Х | 5,0 | 0,1%||бюджетов на затраты | | | | | | | | | | ||медицинских организаций, | | | | | | | | | | ||работающих в системе ОМС,| | | | | | | | | | ||которые на включены в | | | | | | | | | | ||тариф | | | | | | | | | | ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||3.Территориальная | 10 | | Х | Х | Х | 3707,48 | | 5373,9 |5373,9|62,2%||программа ОМС | | | | | | | | | | ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||амбулаторная помощь | 11 | посещение | 9,227 | 186,56 | Х | 1721,38 | | 2495,1 |2495,1|28,9%||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||стационарная помощь | 12 | к/день | 1,814 | 963,23 | Х | 1747,32 | | 2532,7 |2532,7|29,3%||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||в дневных стационарах | 13 |пациенто-день| 0,473 | 339,42 | Х | 160,54 | | 232,7 | 232,7| 2,7%||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||затраты на АУП ТФОМС | 14 | | | | | 45,60 | | 66,1 | 66,1 | 0,8%||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||затраты на АУП страховых | 15 | | Х | Х | | 32,63 | | 47,3 | 47,3 | 0,5%||медицинских организаций | | | | | | | | | | ||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————||ИТОГО: | 16 | | Х | Х |2256,61 | 3707,48 |3270,9 | 5373,9 |8644,8| 100%||—————————————————————————|————|—————————————|———————————|—————————|————————|——————————|————————|————————|——————|—————| 4. Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год.|———————————————————————————————————|——————|—————————————————————————|| Источники финансирования | N | Утвержденная стоимость || территориальной программы | стр. | территориальной || государственных гарантий оказания | | программы || населению бесплатной медицинской | |—————————————|———————————|| помощи | | ВСЕГО, | На одного || | | млн.руб. | жителя || | | | (руб.) ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| 1 | 2 | 3 | 4 ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| Стоимость территориальной | 01 | 8644,8 | 5964,09 || программы всего (сумма строк 02 | | | || +03), в том числе: | | | ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| 1.Расходы консолидированного | 02 | 3265,9 | 2253,16 || бюджета субъекта Российской | | | || Федерации*, в том числе | | | ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| муниципальный бюджет** | | 1403,9 | 968,56 ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| областной бюджет*** | | 1862,0 | 1284,60 ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| 2. Расходы на территориальную | 03 | 5378,9 | 3710,93 || программу ОМС всего, в том числе | | | || за счет: | | | ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| 2.1 средств ОМС, из них | 04 | 5373,9 | 3707,48 ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| - ЕСН и других налоговых | 05 | 1487,6 | 1026,30 || поступлений | | | ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| - страховых взносов (платежей) на | 06 | 3043,8 | 2099,94 || ОМС неработающего населения (без | | | || средств, предусмотренных на | | | || реализацию пилотного проекта, | | | || направленного на повышение | | | || качества услуг в сфере | | | || здравоохранения) | | | ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| в том числе | | | ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| расходы на содержание | | 808,4 | 557,72 || муниципальных учреждений | | | || здравоохранения | | | ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| расходы на содержание | | 127,7 | 88,10 || государственных учреждений | | | || здравоохранения | | | ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| - прочих поступлений | 07 | 842,5 | 581,24 ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————|| 2.2 средств консолидированного | 08 | 5,0 | 3,45 || бюджета субъекта Российской | | | || Федерации на расходы медицинских | | | || организаций, работающих в системе | | | || ОМС, которые не включены в тариф | | | || ОМС | | | ||———————————————————————————————————|——————|—————————————|———————————| *) без учета средств на организацию обязательного медицинскогострахования неработающего населения, расходов на содержаниемедицинских организаций, работающих в системе ОМС. **) без учета расходов на содержание медицинских организаций,работающих в системе ОМС (переданных в областной бюджет за счетуменьшения дотации на выравнивание бюджетной обеспеченности ипланируемых к передаче через Соглашения с ВОФОМС). ***) с учетом затрат на содержание аппарата управления; расходовна реализацию областных целевых программ; субвенции на исполнение мерсоциальной поддержки по зубопротезированию и лекарственномуобеспечению; субсидий муниципальным образованиям на организациюоказания специализированной медицинской помощи в муниципальныхучреждениях здравоохранения; без учета средств федерального бюджета ,выделенных в виде межбюджетных трансфертов.